Pólipo fibroepitelial gigante de base ampla sobre um local incomum: Um relatório Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S
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Pólipo fibroepitelial gigante de base rodoviária sobre um local invulgar: Um relatório
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, Índia
| Data de Publicação na Web | 11-Nov-2016 |
Endereço de Correspondência:
Surajit Gorai
Departamento de Dermatologia, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, Bengala Ocidental
India
Fonte de apoio: Nenhum, Conflito de Interesses: Nenhum
DOI: 10.4103/2229-5178.193922
Como citar este artigo:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Polipo fibroepitelial gigante de base ampla sobre um local incomum: Um relatório. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9
Como citar este URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Pólipo fibroepitelial gigante de base ampla sobre um local incomum: Um relatório. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Disponível em: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922
Sir,
Acrochordon ou pólipo fibroepitelial é comumente conhecido como skin tag. Este é um crescimento benigno, pedunculado e papilomatoso da pele composto principalmente de componente epidérmico e estromal. É visto principalmente em fêmeas obesas pós-menopausa. O tamanho habitual varia de 1 a 5 mm, raramente ultrapassa 2 cm envolvendo áreas intertriginosas como o pescoço, axila ou virilha. A etiqueta cutânea freqüentemente aparece ou aumenta em número quando um paciente está ganhando peso, tendo resistência à insulina, ou durante a gravidez.
Aqui relatamos uma etiqueta cutânea invulgarmente grande em uma garota de construção fina, pubertal. Uma rapariga de 17 anos, apresentou-nos uma grande massa na sua genitália externa nos últimos 4 anos. Ela notou-o quando era pequeno; cerca de 1 cm de tamanho mas foi aumentando gradualmente ao longo de 4 anos para atingir este tamanho grande actual. Ela sentiu desconforto durante a defecação, micturação, caminhada, e ao usar roupa interior devido ao seu grande tamanho. Ela estava muito apreensiva por seu tamanho e seu crescimento lento, mas constante. Não havia dor, prurido, vermelhidão, ou outros sintomas locais. Ela era saudável sem qualquer problema sistêmico.
No exame cutâneo, uma massa grande, macia a firme, carnuda, corrugada, cor de pele estava pendurada nos lábios maiores à esquerda a. Tinha uma base irregular, alongada, pedunculada medindo 6 cm com talo largo e achatado que estava preso com a grande massa medindo 19 × 4 cm b,c,d. A base larga cobria quase inteiramente todo o lábio esquerdo. Esta grande massa papilomatosa foi dobrada de tal forma que mediu apenas 8 cm. Não havia sinais de inflamação ou necrose, a massa era não pulsátil, não redutível, sem impulso de tosse, sem emoção palpável, ou hematoma sem linfadenopatia regional. O exame pélvico e geniturinário foi normal. Clinicamente, foi diagnosticado como um gigantesco tag cutâneo de vulva. A lesão foi excisada com uma incisão elíptica sobre os lábios maiores ao longo da base sob anestesia local e meticulosamente reparada .
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Figura 1: (a) Um crescimento papilomatoso grande e dobrado. (b e c) Medida com 19 cm de comprimento. d) Base alongada de 6 cm sobre os lábios esquerdos Clique aqui para ver |
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Figura 2: Imagem pós-operatória imediata mostrando o comprimento da base ampla do tag cutâneo Clique aqui para visualizar |
Histopatologia confirmada mostrou epitélio escamoso estratificado maduro, tecido fibrocolágeno aumentado no estroma, vasos sanguíneos espessados, fibroblasto estrelado e infiltrado inflamatório mononuclear crônico perivascular esparso sem qualquer evidência de malignidade . O diagnóstico diferencial de acrocordo vulvar inclui hérnia, hidrocele de canal de Nuck, neurofibroma, lipoma, fibroma, cisto de bartholin, varicosidades vulvares e hemangiomas. Quase todas estas condições, incluindo o tag cutâneo, são diagnosticadas clinicamente; no entanto, poucas investigações simples podem diferenciar todas estas lesões. A ultra-sonografia ou o estudo com Doppler colorido diagnosticará a hérnia, hidrocele e lesões vasculares. A histopatologia é confirmatória em outras. As células estreladas e multinucleadas do estroma presentes próximo à interface epitelial-estroma são a característica mais característica do acrocordeon.
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Figura 3: Crescimento papilomatoso da epiderme junto com a derme e o tecido do estroma. Aumento do tecido fibrocolágeno no estroma, vasos sanguíneos espessados e infiltrado inflamatório mononuclear perivascular crônico esparso (H e E, ×10) Clique aqui para ver |
Este tipo de lesão grande com uma base ampla é incomum sobre a vulva. Nas lesões grandes, a excisão cirúrgica seguida de exame histopatológico é necessária para excluir a malignidade.
Patrocínio e apoio financeiro
Nil.
Conflitos de interesse
Não há conflitos de interesse.
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Figuras
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