Bredt baseret gigantisk fibroepithelial polyp over et usædvanligt sted: En rapport Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

LETTER TIL REDAKTIONEN

År : 2016 | Volume : 7 | Issue : 6 | Page : 548-549

Bredbaseret gigantisk fibroepithelial polyp over et usædvanligt sted: En rapport
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Korrespondanceadresse:

Surajit Gorai
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
India

Supportkilde:
Surajit Gorai
Surajit Gorai: Ingen, Interessekonflikter: Ingen

Check

1

DOI: 10.4103/2229-5178.193922

Sådan citeres denne artikel:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: En rapport. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

Sådan citeres denne URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over en usædvanlig placering: En rapport. Indian Dermatol Online J 2016 ;7 ;7:548-9. Available from: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Sir,
Acrochordon eller fibroepithelial polyp er almindeligvis kendt som et hudmærke. Det er en benign, stilkede og papillomatøs vækst af huden, der hovedsageligt består af epidermal og stromal komponent. Den ses hovedsagelig hos overvægtige kvinder efter overgangsalderen. Den sædvanlige størrelse varierer fra 1 til 5 mm, sjældent over 2 cm, og det drejer sig om intertriginøse områder som f.eks. hals, armhule eller lysken. Hudmærket optræder ofte eller øges i antal, når en patient tager på i vægt, har insulinresistens eller under graviditet.
Her rapporterer vi et usædvanligt stort hudmærke hos en tyndt bygget, pubertær pige. En 17-årig pige, præsenterede sig for os med en stor masse i hendes ydre genitalier i de sidste 4 år. Hun bemærkede den, da den var lille; omkring 1 cm i størrelse, men den blev gradvist forstørret i løbet af 4 år for at opnå denne nuværende store størrelse. Hun følte ubehag ved afføring, vandladning, gang og ved brug af indvendig beklædning på grund af dens store størrelse. Hun var meget bekymret over størrelsen og den langsomme, men konstante vækst. Der var ingen smerter, kløe, rødme eller andre lokale symptomer. Hun var ellers sund og rask uden nogen systemiske problemer.
Ved hudundersøgelse hang en blød til fast, kødfuld, bølget, bølget, hudfarvet stor masse fra venstre skamlæbe a. Den havde en uregelmæssig, aflang, stilkede base på 6 cm med bred, flad stilk, der var forbundet med den store masse på 19 × 4 cm b,c,d. Den brede base dækkede næsten helt hele venstre labium. Denne store papillomatøse masse var foldet på en sådan måde, at den kun målte 8 cm. Der var ingen tegn på betændelse eller nekrose, massen var ikke pulserende, ikke-reducerbar, uden impulser ved hoste, uden palpabel rysten eller støj og uden regional lymfadenopati. Undersøgelse af bækken og urin- og kønsorganer var normal. Klinisk blev det diagnosticeret som et gigantisk hudmærke i vulva. Læsionen blev excideret med et elliptisk snit over labia majora langs basis under lokalbedøvelse og repareret omhyggeligt .

Figur 1: (a) En stor, foldet papillomatøs vækst. (b og c) Måling viser 19 cm længde. (d) 6 cm langstrakt base over venstre labia Klik her for at se

Figur 2: Umiddelbart postoperativt billede, der viser længden af den brede base af hudmærket Klik her for at se

Bekræftende histopatologi viste modent stratificeret pladeepitel, øget fibrocollagenvæv i stromaet, fortykkede blodkar, stjernede fibroblaster og sparsomt perivaskulært kronisk mononukleært inflammatorisk infiltrat uden tegn på malignitet . Differentialdiagnosen for vulval acrochordon omfatter brok, hydrocele i Nuck-kanalen, neurofibrom, lipom, fibrom, bartholins cyste, vulvale varicer og hæmangiomer. Næsten alle disse tilstande, herunder hudmærker, diagnosticeres klinisk, men kun få enkle undersøgelser kan skelne mellem alle disse læsioner. Ultralydsundersøgelse eller farvedopplerundersøgelse vil kunne diagnosticere brok, hydrocele og vaskulære læsioner. Histopatologi er bekræftende i andre tilfælde. Stellate og multinucleate stromale celler, der er til stede nær grænsefladen mellem epitel og stroma, er det mest karakteristiske træk ved acrochordon.

Figur 3: Papillomatøs vækst af epidermis sammen med dermis og stromalt væv. Øget fibrokollagenvæv i stromaet, fortykkede blodkar og sparsomt perivaskulært kronisk mononukleært inflammatorisk infiltrat (H og E, ×10) Klik her for at se

Denne type stor læsion med bred base er ualmindelig over vulva. Ved store læsioner er det nødvendigt med kirurgisk excision efterfulgt af histopatologisk undersøgelse for at udelukke malignitet.
Finansiel støtte og sponsorering
Ingen.
Interessekonflikter
Der er ingen interessekonflikter.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags: Rapport om to tilfælde. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. Recidiverende gigantisk fibroepithelial stromal polyp i vulvaen associeret med medfødt lymfødem. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Giant acrochordon of labia majora: En ualmindelig manifestation af en almindelig sygdom. J Cutan Aesthet Surg 2015;8;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcereret gigantisk labial akrochordon hos et barn. Indian Dermatol Online J 2015;6;6:60-1.

Figures

, ,