Polype fibro-épithélial géant à base large sur une localisation inhabituelle : Un rapport Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

Lettre à la rédaction

Année : 2016 | Volume : 7 | Numéro : 6 | Page : 548-549

Polypote fibroépithélial géant à base large sur une localisation inhabituelle : Un rapport
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Département de dermatologie, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, Inde

Adresse de correspondance :
Surajit Gorai
Département de dermatologie, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
India

Source de soutien : Aucun, Conflit d’intérêt : Aucun

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DOI : 10.4103/2229-5178.193922

Comment citer cet article:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Polype fibroépithélial géant à large base sur une localisation inhabituelle : Un rapport. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

Comment citer cette URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Polype fibroépithélial géant à base large sur une localisation inhabituelle : Un rapport. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Disponible à partir de : https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Sir,
L’acrochordon ou le polype fibroépithélial est communément connu comme une étiquette de peau. Il s’agit d’une excroissance bénigne, pédonculée et papillomateuse de la peau composée principalement d’une composante épidermique et stromale. On l’observe principalement chez les femmes obèses post-ménopausées. La taille habituelle varie de 1 à 5 mm, elle dépasse rarement 2 cm et concerne les zones intertrigineuses telles que le cou, les aisselles ou l’aine. La tache cutanée apparaît souvent ou augmente en nombre lorsque le patient prend du poids, a une résistance à l’insuline, ou pendant la grossesse.
Nous rapportons ici une tache cutanée anormalement grande chez une jeune fille mince et pubère. Une jeune fille de 17 ans, nous a présenté une grande masse dans ses organes génitaux externes depuis 4 ans. Elle l’a remarquée lorsqu’elle était petite, environ 1 cm, mais elle s’est progressivement agrandie en 4 ans pour atteindre sa taille actuelle. Elle ressentait une gêne lors de la défécation, de la miction, de la marche et du port de vêtements intérieurs en raison de sa grande taille. Elle était très inquiète de sa taille et de sa croissance lente mais constante. Il n’y avait pas de douleur, de démangeaison, de rougeur ou d’autres symptômes locaux. Elle était par ailleurs en bonne santé et ne présentait aucun problème systémique.
Lors de l’examen cutané, une grande masse molle à ferme, charnue, ondulée et de couleur chair pendait de la grande lèvre gauche a. Elle avait une base irrégulière, allongée et pédonculée mesurant 6 cm avec un pédoncule large et plat qui était attaché avec la grande masse mesurant 19 × 4 cm b,c,d. La base large recouvrait presque entièrement tout le labium gauche. Cette grande masse papillomateuse était pliée de telle manière qu’elle ne mesurait que 8 cm. Il n’y avait aucun signe d’inflammation ou de nécrose, la masse était non pulsatile, non réductible, sans impulsion à la toux, sans thrill palpable, ni bruit, sans adénopathie régionale. L’examen pelvien et génito-urinaire était normal. Cliniquement, il a été diagnostiqué comme une étiquette cutanée géante de la vulve. La lésion a été excisée avec une incision elliptique sur les grandes lèvres le long de la base sous anesthésie locale et réparée méticuleusement .

Figure 1 : (a) Une grande croissance papillomateuse pliée. (b et c) Mesure montrant une longueur de 19 cm. (d) Base allongée de 6 cm sur la lèvre gauche Cliquez ici pour voir

Figure 2 : Image postopératoire immédiate montrant la longueur de la base large du tag cutané Cliquez ici pour voir

L’histopathologie de confirmation a montré un épithélium pavimenteux stratifié mature, un tissu fibrocollagène accru dans le stroma, des vaisseaux sanguins épaissis, un fibroblaste stellaire et un infiltrat inflammatoire mononucléaire chronique périvasculaire clairsemé sans aucun signe de malignité . Le diagnostic différentiel de l’acrochordon vulvaire comprend une hernie, une hydrocèle du canal de Nuck, un neurofibrome, un lipome, un fibrome, un kyste de Bartholin, des varicosités vulvaires et des hémangiomes. Presque toutes ces affections, y compris le tatouage cutané, sont diagnostiquées cliniquement ; pourtant, quelques examens simples permettent de différencier toutes ces lésions. L’échographie ou l’étude Doppler couleur permettent de diagnostiquer les hernies, les hydrocèles et les lésions vasculaires. L’histopathologie permet de confirmer les autres. Les cellules stromales stellaires et multinucléées présentes près de l’interface épithélial-stromal sont le trait le plus caractéristique de l’acrochordon.

Figure 3 : Croissance papillomateuse de l’épiderme avec le derme et le tissu stromal. Tissu fibrocollagénique accru dans le stroma, vaisseaux sanguins épaissis et infiltrat inflammatoire mononucléaire chronique périvasculaire clairsemé (H et E, ×10) Cliquez ici pour voir

Ce type de grande lésion à base large est peu fréquent sur la vulve. Dans les grandes lésions, une excision chirurgicale suivie d’un examen histopathologique est nécessaire pour exclure une malignité.
Soutien financier et parrainage
Nul.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags : Rapport de deux cas. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. Polype stromal fibroépithélial géant récurrent de la vulve associé à un lymphœdème congénital. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Acrochordon géant des grandes lèvres : Une manifestation peu commune d’une maladie courante. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Acrochordon labial géant ulcéré chez un enfant. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

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