Olbrzymi polip włóknisto-nabłonkowy o szerokiej podstawie w nietypowej lokalizacji: A report Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

.

LETTER TO THE EDITOR

Rok : 2016 | Volume : 7 | Issue : 6 | Page : 548-549

Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Adres do korespondencji:
Surajit Gorai
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
Indie

Source of Support: Brak, Konflikt interesów: Brak

Check

1

DOI: 10.4103/2229-5178.193922

How to cite this article:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad-based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

How to cite this URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Available from: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Sir,
Acrochordon lub polip fibroepitelialny jest powszechnie znany jako tag skórny. Jest to łagodny, szypułkowaty i brodawkowaty rozrost skóry składający się głównie z naskórka i zrębu. Występuje głównie u otyłych kobiet po menopauzie. Wielkość waha się od 1 do 5 mm, rzadko przekracza 2 cm i dotyczy okolic międzyguzkowych, takich jak szyja, pachy czy pachwiny. Znamię skórne często pojawia się lub zwiększa swoją liczbę, gdy pacjentka przybiera na wadze, ma insulinooporność lub w czasie ciąży.
Prezentujemy niezwykle duże znamię skórne u szczupłej, dojrzewającej dziewczyny. 17-letnia dziewczyna, która zgłosiła się do nas z dużą masą w zewnętrznych narządach płciowych przez ostatnie 4 lata. Zauważyła ją, gdy była mała, wielkości około 1 cm, ale przez 4 lata stopniowo powiększała się, osiągając obecny duży rozmiar. Ze względu na jego duży rozmiar odczuwała dyskomfort podczas defekacji, mikcji, chodzenia i noszenia odzieży wewnętrznej. Była bardzo zaniepokojona jego wielkością i powolnym, ale stałym wzrostem. Nie występował ból, swędzenie, zaczerwienienie ani inne objawy miejscowe. Była poza tym zdrowa, bez żadnych problemów ogólnoustrojowych.
W badaniu skórnym z lewej wargi sromowej większej zwisała miękka do twardej, mięsista, pofałdowana, duża masa o barwie skóry a. Miała nieregularną, wydłużoną, szypułkowatą podstawę o wymiarach 6 cm z szeroką, płaską szypułą, która była połączona z dużą masą o wymiarach 19 × 4 cm b,c,d. Szeroka podstawa prawie całkowicie pokrywała całą lewą wargę sromową. Ta duża masa brodawkowata była pofałdowana w taki sposób, że mierzyła tylko 8 cm. Nie było oznak zapalenia ani martwicy, masa była nieropna, nieredukowalna, bez impulsu przy kaszlu, bez wyczuwalnego dreszczu lub bulgotania, bez regionalnego powiększenia węzłów chłonnych. Badanie miednicy i układu moczowo-płciowego było prawidłowe. Klinicznie rozpoznano olbrzymią metkę na sromie. Zmianę wycięto za pomocą eliptycznego nacięcia nad wargami sromowymi głównymi wzdłuż ich podstawy w znieczuleniu miejscowym i starannie naprawiono

Rycina 1: (a) Duży, pofałdowany rozrost brodawkowaty. (b i c) Pomiar wykazujący 19 cm długości. (d) 6 cm wydłużona podstawa nad lewą wargą sromową Click here to view

Rycina 2: Natychmiastowy obraz pooperacyjny pokazujący długość szerokiej podstawy znacznika Click here to view

Potwierdzające badanie histopatologiczne wykazało dojrzały warstwowy nabłonek płaski, zwiększoną ilość tkanki fibrokolagenowej w zrębie, pogrubiałe naczynia krwionośne, gwiaździste fibroblasty i skąpy okołonaczyniowy przewlekły jednojądrowy naciek zapalny bez dowodów złośliwości. Diagnostyka różnicowa akrochordonu sromowego obejmuje przepuklinę, wodniaka kanału Nucka, nerwiakowłókniaka, tłuszczaka, włókniaka, torbiel Bartholina, żylaki sromu i naczyniaki. Prawie wszystkie te schorzenia, łącznie z metką skórną, są diagnozowane klinicznie, jednak niewiele prostych badań pozwala na różnicowanie tych zmian. Ultrasonografia lub badanie kolorowego Dopplera pozwala na rozpoznanie przepukliny, wodniaka i zmian naczyniowych. Badanie histopatologiczne jest potwierdzające w pozostałych przypadkach. Najbardziej charakterystyczną cechą akrochordonu są gwiaździste i wielojądrzaste komórki zrębu obecne w pobliżu interfejsu nabłonkowo-zrębowego.

Rycina 3: Brodawkowaty rozrost naskórka wraz ze skórą właściwą i tkanką zrębową. Zwiększona ilość tkanki fibrokolagenowej w zrębie, pogrubione naczynia krwionośne i skąpy okołonaczyniowy przewlekły jednojądrowy naciek zapalny (H i E, ×10) Kliknij tutaj, aby zobaczyć

Ten typ dużej zmiany o szerokiej podstawie jest rzadki na sromie. W przypadku dużych zmian konieczne jest chirurgiczne wycięcie, a następnie badanie histopatologiczne w celu wykluczenia złośliwości.
Wsparcie finansowe i sponsoring
Nie dotyczy.
Konflikt interesów
Brak konfliktu interesów.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags: Report of two cases. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. Recurrent giant fibroepithelial stromal polyp of the vulva associated with congenital lymphedema. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Giant acrochordon of labia majora: An uncommon manifestation of a common disease. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcerated giant labial acrochordon in a child. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

Ryciny

, ,