Brede reusachtige fibroepitheliale poliep op een ongewone plaats: Een verslag Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

BRIEF AAN DE REDACTOR

Jaar : 2016 | Volume : 7 | Issue : 6 | Page : 548-549

Brede basis reusachtige fibroepitheliale poliep over een ongewone locatie: A report
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Correspondentieadres:
Surajit Gorai
Departement Dermatologie, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
India

Bron van ondersteuning: Geen, Belangenconflict: Geen

Check

1

DOI: 10.4103/2229-5178.193922

How to cite this article:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Een verslag. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

How to cite this URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Een verslag. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Available from: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Heer,
Acrochordon of fibroepitheliale poliep is algemeen bekend als een skin tag. Het is een goedaardig, gesteeld en papillomateus gezwel van de huid dat voornamelijk bestaat uit een epidermale en stromale component. Het wordt vooral gezien bij zwaarlijvige postmenopauzale vrouwen. De gebruikelijke grootte varieert van 1 tot 5 mm, maar is zelden groter dan 2 cm en komt voor in intertrigineuze gebieden zoals de hals, de oksel of de lies. De huidtag verschijnt vaak of neemt in aantal toe wanneer een patiënt in gewicht toeneemt, insulineresistentie heeft, of tijdens zwangerschap.
Hier melden wij een ongewoon grote huidtag in een dun gebouwd, puberaal meisje. Een 17-jarig meisje, presenteerde zich bij ons met een grote massa in haar uitwendige genitaliën voor de laatste 4 jaar. Ze merkte het op toen het klein was; ongeveer 1 cm groot, maar het werd geleidelijk groter in de loop van 4 jaar om deze huidige grote omvang te bereiken. Ze voelde zich ongemakkelijk bij het poepen, mictie, lopen en bij het dragen van binnenkleding vanwege de grote omvang. Ze was erg ongerust over de grootte en de langzame maar constante groei. Er was geen pijn, jeuk, roodheid, of andere lokale symptomen. Ze was verder gezond zonder systemische problemen.
Bij cutaan onderzoek hing er een zachte tot stevige, vlezige, gegolfde, huidkleurige grote massa aan de linker labia majora a. Het had een onregelmatige, langgerekte, gesteelde basis van 6 cm met een brede, platte steel die vastzat aan de grote massa van 19 × 4 cm b,c,d. De brede basis bedekte bijna volledig het hele linker labium. Deze grote papillomateuze massa was zo geplooid dat hij slechts 8 cm meet. Er was geen teken van ontsteking of necrose, de massa was niet pulserend, niet-reduceerbaar, zonder impuls bij hoesten, geen palpabele sensatie of bruit en geen regionale lymfadenopathie. Bekken- en urogenitaal onderzoek waren normaal. Klinisch werd de diagnose reuze skin tag van de vulva gesteld. De laesie werd geëxcideerd met een elliptische incisie over de labia majora naast de basis onder plaatselijke verdoving en zorgvuldig gerepareerd.

Figuur 1: (a) Een grote, gevouwen papillomateuze groei. (b en c) Meting toont 19 cm lengte. (d) 6 cm langgerekte basis over linker schaamlippen Klik hier om te bekijken

Figuur 2: Onmiddellijk postoperatieve foto die de lengte van de brede basis van de skin tag toont Klik hier om te bekijken

Bevestigende histopathologie toonde rijp gelaagd plaveiselepitheel, toegenomen vezelig collageenweefsel in het stroma, verdikte bloedvaten, stellate fibroblast, en spaarzaam perivasculair chronisch mononucleair ontstekingsinfiltraat zonder enig bewijs van maligniteit. De differentiële diagnose van vulval acrochordon omvat hernia, hydrocele van het kanaal van Nuck, neurofibroom, lipoom, fibroom, cyste van bartholin, vulval varicosities, en hemangiomen. Bijna al deze aandoeningen, inclusief de skin tag, worden klinisch gediagnosticeerd; toch zijn er maar weinig eenvoudige onderzoeken die een onderscheid kunnen maken tussen al deze laesies. Met echografie of kleuren-Doppler kunnen hernia’s, hydrocele en vasculaire laesies worden gediagnosticeerd. Histopathologie is bevestigend bij andere. Stellate en multinucleate stromale cellen die aanwezig zijn in de buurt van het grensvlak tussen epitheel en stromale cellen, zijn het meest karakteristieke kenmerk van acrochordon.

Figuur 3: Papillomateuze groei van epidermis samen met dermis en stromaal weefsel. Verhoogd fibrocollageen weefsel in het stroma, verdikte bloedvaten en spaarzaam perivasculair chronisch mononucleair ontstekingsinfiltraat (H en E, ×10) Klik hier om te bekijken

Dit type grote laesie met een brede basis komt zelden voor bij de vulva. Bij grote laesies is chirurgische excisie gevolgd door histopathologisch onderzoek noodzakelijk om maligniteit uit te sluiten.
Financiële ondersteuning en sponsoring
Nihil.
Belangenverstrengeling
Er zijn geen belangenconflicten.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags: Verslag van twee gevallen. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. Recidiverende reusachtige fibroepitheliale stromale poliep van de vulva geassocieerd met congenitaal lymfoedeem. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Giant acrochordon of labia majora: An uncommon manifestation of a common disease. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcerated giant labial acrochordon in a child. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

Figuren

, ,