Polipo fibroepiteliale gigante a base larga su una posizione insolita: Un rapporto Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

LETTER TO THE EDITOR

Anno : 2016 | Volume : 7 | Issue : 6 | Page : 548-549

Polipo fibroepiteliale gigante a base larga su una sede insolita: Un rapporto
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Dipartimento di Dermatologia, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Indirizzo di corrispondenza:
Surajit Gorai
Dipartimento di Dermatologia, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
India

Fonte di sostegno: Nessuno, Conflitto di interessi: Nessuno

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DOI: 10.4103/2229-5178.193922

Come citare questo articolo:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Un rapporto. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

Come citare questo URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Un rapporto. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Disponibile da: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Signore,
Acrochordon o polipo fibroepiteliale è comunemente conosciuto come un tag di pelle. Si tratta di una crescita benigna, peduncolata e papillomatosa della pelle composta principalmente da componente epidermica e stromale. Si osserva principalmente nelle donne obese in postmenopausa. La dimensione abituale varia da 1 a 5 mm, raramente supera i 2 cm e coinvolge aree intertriginose come il collo, l’ascella o l’inguine. Il tag cutaneo spesso appare o aumenta di numero quando il paziente aumenta di peso, ha una resistenza all’insulina o durante la gravidanza.
Segnaliamo qui un tag cutaneo insolitamente grande in una ragazza puberale e di costituzione esile. Una ragazza di 17 anni si è presentata da noi con una grande massa nei suoi genitali esterni negli ultimi 4 anni. L’ha notata quando era piccola; circa 1 cm di dimensione, ma si è gradualmente ingrandita nel corso di 4 anni per raggiungere le dimensioni attuali. Sentiva disagio durante la defecazione, la minzione, quando camminava e quando indossava indumenti interni a causa delle sue grandi dimensioni. Era molto preoccupata per le sue dimensioni e per la crescita lenta ma costante. Non c’era dolore, prurito, rossore o altri sintomi locali. Era altrimenti sana senza alcun problema sistemico.
All’esame cutaneo, una grande massa da morbida a soda, carnosa, ondulata, color pelle, pendeva dalle grandi labbra sinistre a. Aveva una base irregolare, allungata, peduncolata che misurava 6 cm con un gambo largo e piatto che era attaccato con la grande massa che misurava 19 × 4 cm b,c,d. L’ampia base copriva quasi interamente l’intero labbro sinistro. Questa grande massa papillomatosa era piegata in modo tale da misurare solo 8 cm. Non c’erano segni di infiammazione o necrosi, la massa non era pulsatile, non riducibile, senza impulso alla tosse, nessun brivido palpabile, o bruit senza linfoadenopatia regionale. L’esame pelvico e genitourinario era normale. Clinicamente è stato diagnosticato come un tag gigante della pelle della vulva. La lesione è stata escissa con un’incisione ellittica sopra le grandi labbra lungo la base in anestesia locale e riparata meticolosamente.

Figura 1: (a) Una grande crescita papillomatosa piegata. (b e c) Misurazione che mostra 19 cm di lunghezza. (d) Base allungata di 6 cm sulle labbra di sinistra Clicca qui per vedere

Figura 2: Immagine postoperatoria immediata che mostra la lunghezza dell’ampia base del tag cutaneo Clicca qui per visualizzare

L’istopatologia confermativa ha mostrato epitelio squamoso stratificato maturo, aumento del tessuto fibrocollagene nello stroma, vasi sanguigni ispessiti, fibroblasti stellati, e sparso infiltrato infiammatorio mononucleare cronico perivascolare senza alcuna evidenza di malignità. La diagnosi differenziale dell’acrocordone vulvare comprende l’ernia, l’idrocele del canale di Nuck, il neurofibroma, il lipoma, il fibroma, la cisti di Bartolino, le varicosità vulvari e gli emangiomi. Quasi tutte queste condizioni, compreso il tag cutaneo, sono diagnosticate clinicamente; tuttavia poche semplici indagini possono differenziare tra tutte queste lesioni. L’ecografia o lo studio color Doppler diagnosticheranno l’ernia, l’idrocele e le lesioni vascolari. L’istopatologia è confermativa nelle altre. Le cellule stromali stellate e multinucleate presenti vicino all’interfaccia epitelio-stromale sono l’elemento più caratteristico dell’acrocordone.

Figura 3: Crescita papillomatosa dell’epidermide con derma e tessuto stromale. Aumento del tessuto fibrocollagene nello stroma, vasi sanguigni ispessiti e sparso infiltrato infiammatorio mononucleare cronico perivascolare (H ed E, ×10) Clicca qui per vedere

Questo tipo di lesione grande con una base larga è poco comune sulla vulva. Nelle grandi lesioni, l’escissione chirurgica seguita dall’esame istopatologico è necessaria per escludere la malignità.
Sostegno finanziario e sponsorizzazione
Nullo.
Conflitti di interesse
Non ci sono conflitti di interesse.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Tag giganti della pelle: Rapporto di due casi. Dermatol Online J 2007;13:30.
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	Garg S, Baveja S. Acrochordon gigante delle grandi labbra: Una manifestazione non comune di una malattia comune. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcerated giant labial acrochordon in a child. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

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