Széles alapú óriás fibroepithelialis polip egy szokatlan helyen: Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

LEVÉL A SZERZŐNEK

Év : 2016 | Volume : 7 | Issue : 6 | Page : 548-549

Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Department of Dermatology, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Levelezési cím: Nincs, összeférhetetlenség: Nincs

Check

1

DOI: 10.4103/2229-5178.193922

A cikk idézésének módja:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Egy beszámoló. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

How to cite this URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Available from: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Sir,
Az akrochordon vagy fibroepithelialis polip általában bőrcédulaként ismert. Ez egy jóindulatú, nyúlványos és papillomatosus bőrkinövés, amely főként epidermális és stromális komponensből áll. Főleg elhízott, menopauza utáni nőknél fordul elő. A szokásos mérete 1-5 mm között változik, ritkán meghaladja a 2 cm-t, és olyan intertriginózus területeket érint, mint a nyak, a hónalj vagy az ágyék. A bőrcédula gyakran akkor jelenik meg vagy növekszik számban, amikor a beteg hízik, inzulinrezisztenciája van, vagy terhesség alatt.
Itt egy szokatlanul nagy bőrcéduláról számolunk be egy vékony testalkatú, pubertáskorú lánynál. Egy 17 éves lány jelentkezett nálunk, akinek külső nemi szervén 4 éve nagy tömeg volt. Akkor vette észre, amikor még kicsi volt; kb. 1 cm nagyságú, de 4 év alatt fokozatosan megnagyobbodott, hogy elérje ezt a jelenlegi nagy méretét. A nagy méret miatt kellemetlen érzést érzett székeléskor, ürítéskor, járáskor és belső ruházat viselésekor. Nagyon aggódott a méret és a lassú, de folyamatos növekedés miatt. Nem volt fájdalom, viszketés, bőrpír vagy más helyi tünet. Egyébként egészséges volt, semmilyen szisztémás probléma nélkül.
A bőrvizsgálat során egy puha vagy kemény, húsos, hullámos, bőrszínű, nagy tömeg lógott a bal szeméremajkakon a. Szabálytalan, hosszúkás, 6 cm-es, nyúlványos alapja volt, széles, lapos szárral, amely a 19 × 4 cm-es b,c,d méretű nagy tömeghez kapcsolódott. A széles alap majdnem teljesen beborította az egész bal szeméremajkakat. Ez a nagy papillomatosus tömeg úgy volt összehajtva, hogy csak 8 cm-es volt. Gyulladásnak vagy nekrózisnak nem volt jele, a massza nem volt pulzáló, nem redukálható, köhögésre nem volt impulzív, nem volt tapintható izgalom vagy bruit, regionális lymphadenopathia nélkül. A kismedencei és urogenitális vizsgálat normális volt. Klinikailag a szeméremtest óriás bőrfoltjaként diagnosztizálták. Az elváltozást helyi érzéstelenítésben elliptikus metszéssel kimetszették a nagyajkak felett a bázis mentén, és aprólékosan helyreállították .

1. ábra: (a) Nagy, összehajtott papillomatosus kinövés. (b és c) A mérés 19 cm hosszúságot mutat. (d) 6 cm-es megnyúlt bázis a bal szeméremajkak felett Kattintson ide a megtekintéshez

2. ábra: Azonnali posztoperatív kép a bőrcédula széles bázisának hosszát mutatja Kattintson ide a megtekintéshez

A szövettani vizsgálat érett rétegzett laphámot, fokozott fibrokollagén szövetet a stromában, megvastagodott ereket, csillagszerű fibroblasztokat és ritka perivascularis krónikus mononukleáris gyulladásos infiltrátumot mutatott, rosszindulatúságra utaló jelek nélkül . A vulvaalis acrochordon differenciáldiagnózisa magában foglalja a sérvet, a Nuck-csatorna hydrocele, neurofibroma, lipoma, fibroma, Bartholin-ciszta, vulvaalis varikozitások és hemangiomák. Szinte mindezeket az állapotokat, beleértve a bőrcédulát is, klinikailag diagnosztizálják; mégis kevés egyszerű vizsgálat képes különbséget tenni mindezek az elváltozások között. Az ultrahangvizsgálat vagy a színes Doppler-vizsgálat diagnosztizálja a sérvet, a hydrocele-t és az érelváltozásokat. A szövettani vizsgálat a többiben megerősítő jellegű. A hám-stróma határfelület közelében jelenlévő sztellás és többmagvú stromasejtek az akrochordon legjellemzőbb tulajdonságai.

3. ábra: A hám papillomatosus növekedése a dermisszel és a strómaszövettel együtt. Megnövekedett fibrokollagénszövet a stromában, megvastagodott erek és ritka perivascularis krónikus mononukleáris gyulladásos infiltrátum (H és E, ×10) Kattintson ide a megtekintéshez

Az ilyen típusú, széles alapon elhelyezkedő, nagy kiterjedésű elváltozás nem gyakori a vulva felett. Nagy kiterjedésű elváltozások esetén sebészi kimetszés, majd szövettani vizsgálat szükséges a malignitás kizárásához.
Finanszírozási támogatás és szponzorálás
Nincs.
Érdekütközések
Nincsenek érdekellentétek.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags: Jelentés két esetről. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. A vulva recidiváló óriás fibroepithelialis stromális polipja veleszületett nyiroködémával társulva. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Giant acrochordon of labia majora: Egy gyakori betegség nem gyakori megnyilvánulása. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcerált óriás labia acrochordon egy gyermeknél. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

Ábrák

, ,