Mikä on jalkojen erikoislääkäri (jalkahoitaja)?

Olemmepa sitten juoksemassa bussiin, hölkkäämässä juoksumatolla tai yksinkertaisesti kävelemässä töihin – jalkamme joutuvat koville jokapäiväisessä elämässämme. Jos emme kuitenkaan loukkaa niitä, on epätodennäköistä, että vietät liikaa aikaa miettien niiden terveyttä.

Jos olet loukannut jalkasi tai alaraajasi, sinut saatetaan ohjata jalkahoitajalle, joka aiemmin tunnettiin nimellä jalkojenhoitaja. Nämä asiantuntijat ovat elintärkeitä toipumisesi ja diagnoosisi maksimoimiseksi, minkä vuoksi jalkahoitajat ovat niin tärkeitä monialaisessa tiimissämme.

Tässä blogissa vastataan seuraaviin kysymyksiin:

• Mitä podiatria on?
• Mitä urheilupodiatri tekee?
• Miten urheilupodiatri voi auttaa sinua?
• Mitä tapahtuu konsultaatiossa?
• Mitä hoitoa urheilujalkaterapeutti voi antaa?

Mitä on jalkaterapia?

Podiatria on lääketieteen erikoisala, joka keskittyy jalkaterän ja nilkan hoitoon.

Podiatrit käsittelevät jalkavaivojen tutkimista, diagnosointia, hoitoa ja ennaltaehkäisyä biomekaanisin, pienkirurgisin ja muilla hoitomenetelmillä.

Meitä kutsuvat usein muut lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset konsultoimaan ja hoitamaan jalkavaivoja. Ongelmia, joita voivat kokea kaikki lapsista senioreihin. Onhan sinulla vain yksi jalkapari, joka kestää koko elämäsi!

Mitä jalkaterapeutti eli ”jalkatohtori” tekee? #

Urheilupodiatrit ovat jalkaterän ja nilkan anatomian ja toiminnan asiantuntijoita. Erityisesti Pure Sports Medicine -yrityksessä jalkahoitotiimimme on erikoistunut tuki- ja liikuntaelimistön (MSK) jalkahoitoon, mikä tarkoittaa, että tarkastelemme lihasten ja luiden suhdetta toisiinsa.

Työssämme tarkastelemme, miten yksilölliset vaihtelut, kuten kuormitus ja liikeradat, voivat vaikuttaa vammoihin ja toipumiseen.

Käsitteellä biomekaniikka tarkoitetaan tapaa, jolla lihakset, luut ja nivelet toimivat yhdessä liikkuessamme. Alaraajoihin sovellettuna keskitymme iskunvaimennuksen ja työntövoiman biomekaniikkaan.

On tärkeää ymmärtää kävelyn sykli; tämä sisältää kävelyn, juoksun tai urheilukohtaiset liikkeet. Esimerkiksi juostessa, heti kun kantapää osuu maahan, jalka alkaa pronaatio (sisäänkääntyminen). Tämän liikkeen avulla jalkaterä ja jalka sopeutuvat maastoon ja vaimentavat jalan iskun aiheuttamaa iskua. Tietty määrä pronaatiota on välttämätön normaalin juoksun kannalta, mutta liian paljon tai liian vähän pronaatiota voi aiheuttaa vammoja.

Kun jalkaterä pyrkii pronaatioon liikaa (tai kävelysyklin väärään aikaan), jalkaterästä tulee rakenteellisesti epävakaa, jolloin alaraajan lihakset, jänteet ja nivelsiteet joutuvat työskentelemään kovemmin jalkaterän vakauttamiseksi.

Yleiset liiallisen pronaation aiheuttamat vammat:

• Sääriluut
• Plantar calcaneal bursitis (kantapäätä pehmustavan nestepussin tulehdus)
• Mortonin neuroma (sairaus, joka vaikuttaa varpaiden välisiin hermoihin)
• Achillesjännitys jännetuppitulehdus (sen kudosnauhan ylikäyttö, joka yhdistää pohjelihakset alaraajan takaosassa kantapään luuhun)
• nilkan nyrjähdykset
• polvivamma

Jotka pronaatio on liian pieni (i.eli lisääntynyt tai liiallinen supinaatio), joka tapahtuu jalkaterän kautta tarvittaessa, voi myös olla myötävaikuttava tekijä. Koska tietty määrä jäykkyyttä on tarpeen juoksuun tarvittavan voiman tuottamiseksi, liiallinen supinaatio voi kuitenkin heikentää jalkaterän kykyä vaimentaa iskuja ja voi siten johtaa iskuihin liittyviin vammoihin.

Juoksijoilla, joilla on liiallinen supinaatio, voi esiintyä nilkkakipuja, ja vakavissa tapauksissa heillä on usein toistuvia nilkan nyrjähdyksiä ja/tai rasitusmurtumia. Henkilöt, joilla on näitä vammoja, tarvitsevat kengissään mahdollisimman suuren pehmustuksen, ja heidän tulisi välttää kenkiä, joissa on vakausominaisuuksia.

Yleisiä alipronaation aiheuttamia vammoja:

• Varvasjänteen venähdys
• Plantar calcaneal bursitis (tulehdus sienimäisessä nesteen täyttämässä pussissa, joka pehmentää kantapään fasciaa ja kantapään luuta)
• Luun sääriluun nivelrikko
• Kantalihaksen venähdys

Miten jalkahoitajasi voi auttaa sinua?

Urheilupodiatri analysoi tapaa, jolla yksilön jalka osuu maahan, ja arvioi jalan tärkeimpien nivelten liikeketjua maasta ylöspäin määrittääkseen, onko vammaan mahdollisesti vaikuttavia biomekaanisia syitä vai ei.

Jalkaterapeutti voi arvioida ja ehdottaa hoitoja, jotka auttavat sinua saavuttamaan tavoitteesi, tarkastelemalla jalkaterän liikerataa, siihen kohdistuvaa voimaa tai ”kuormitusta” ja tarvittaessa nykyisiä tai aiempia vammoja.

Nämä tavoitteet voivat liittyä vammaan, kuten nyrjähdyksen kuntouttamiseen, tai suorituskykyyn, kuten henkilökohtaisen parhaan juoksuaikasi voittamiseen.

Tyypillisesti urheilujalkaterapeuttimme näkevät subakuutteja tai kroonisia, pidempiaikaisia alaraajakipuja, jotka ovat ilmenneet ilman erityistä tapahtumaa. Tällaisia ovat esimerkiksi säännölliset kivut juoksijan nilkoissa tai jatkuva kantapääkipu kävelyn yhteydessä.

Juuri näihin asteittain alkaviin, ylirasitusvammoihin, jotka eivät ole korjaantuneet odotetulla tavalla, urheilupodiatrin tietopohja on parhaiten varustautunut.

Mitä tapahtuu kuulemisessa? #

Konsultaatiosi alkaa tarpeellisten yksityiskohtien selvittämisellä vammastasi; tämä koostuu perusteellisesta subjektiivisesta anamneesista esitetystä valituksestasi, mukaan lukien nykyiset aktiivisuustasot tulevien tavoitteidesi lisäksi.

Tämän jälkeen tehdään todennäköisesti ”alustava kävelyanalyysi”. Kävelyanalyysi sisältää käytännön arvioinnin, jossa käydään läpi yksilöllinen alaraajojen ja jalkaterien linjaus, nivelten liikelaajuudet, voimavarat ja erityiset testit, jotka riippuvat nykyisestä sairaudestasi.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan tapaa, jolla kävelet tai juokset, ja se tallennetaan usein videolle ja sitä hyödynnetään diagnoosi- ja/tai hoitovälineenä, joka auttaa potilasta ymmärtämään paremmin hänen yksilöllistä liikkumistaan.

Lääkärit voivat käyttää näitä arviointeja korreloidakseen tietyn kävelyn tai juoksun liikeratoja loukkaantuneen rakenteen mukaisesti, sillä näin saadaan käsitys siitä, kuinka paljon kuormitusta alue kestää.

Tunnistamalla ongelman arvioinnissa jalkahoitajasi voi auttaa manipuloimaan loukkaantuneen alueen läpi kulkevaa voimaa tasolle, joka on siedettävämpi. Tämä auttaa mahdollistamaan paranemisen ja kuntoutuksen etenemisen niin, että tämä vahingoittunut rakenne voi sietää enemmän kuormitusta ilman lisärasitusta tai -oireita.

Jalkaterapeutit ymmärtävät hyvin, että täydellistä liikerataa ei ole olemassa ja että jalkaterän ja nilkan liikkeiden välinen vaihtelu on suurta ja normaalia. Hyväksymme vaihtelun ja kehitämme potilaskohtaisia kliinisiä jalkaterän toimintamalleja.

Mitä hoitoa jalkaterapeutti voi antaa? #

Podiatrin konservatiiviset hoitovaihtoehdot, jotka auttavat toipumisessasi, voivat olla muun muassa seuraavia:

– jalkineneuvonta (juoksu- ja vapaa-ajan jalkineet)

– toiminnalliset jalkateräortoosit (yksilölliset ja esivalmistetut)

– juoksun kävelyn uudelleen harjoittelu

– harjoitusohjelmat

– teippaukset & nauhojen kiinnitys

– nivelten mobilisoinnit

.