Hvad er en fodspecialist (fodterapeut)?

Hvad enten vi løber efter bussen, jogger på løbebåndet eller blot går på arbejde – vores fødder udsættes for mange belastninger i vores hverdag. Men medmindre vi skader dem, er det usandsynligt, at du bruger for meget tid på at tænke på deres helbred.

Hvis du har skadet dine fødder eller nedre lemmer, kan du blive henvist til en fodterapeut, tidligere kendt som en kiropodist. Disse eksperter er afgørende for at maksimere din helbredelse og diagnose, og det er derfor, at fodterapeuter er så vigtige i vores tværfaglige team.

Denne blog vil besvare følgende spørgsmål:

• Hvad er fodterapi?
• Hvad laver en sportsfodterapeut?
• Hvordan kan en sportsfodterapeut hjælpe dig?
• Hvad sker der ved konsultationen?
• Hvilken behandling kan en sportsfodterapeut give?

Hvad er fodterapi?

Podiatri er det medicinske speciale, der fokuserer på pleje af fod og ankel.

Podologer beskæftiger sig med undersøgelse, diagnose, behandling og forebyggelse af fodlidelser ved hjælp af biomekaniske, mindre kirurgiske og andre behandlingsmetoder.

Vi bliver ofte tilkaldt af andre læger og sundhedspersonale til konsultationer og behandling af fodproblemer. Problemer, som kan opleves af alle fra børn til seniorer. Man har trods alt kun et par fødder, der holder hele livet!

Hvad laver en fodterapeut eller ‘fodlæge’?

Sportsfodterapeuter er eksperter i fod- og ankelanatomi og -funktion. Specifikt hos Pure Sports Medicine har vores team af fodterapeuter specialiseret sig i muskuloskeletal (MSK) fodterapi, hvilket betyder at vi ser på forholdet mellem muskler og knogler sammen.

Vores arbejde indebærer, at vi ser på, hvordan individuelle variationer, såsom belastning og bevægelsesveje, kan påvirke skader og genopretning.

Begrebet ‘biomekanik’ henviser til den måde, som muskler, knogler og led arbejder sammen, når vi bevæger os. Når det anvendes på underbenet, fokuserer vi på biomekanikken i forbindelse med stødabsorbering og fremdrift.

Det er vigtigt at forstå gangcyklussen; dette omfatter gang, løb eller sportsspecifikke bevægelser. Når man f.eks. løber, begynder foden at pronere (rulle ind) lige efter, at hælen rammer jorden, lige efter at foden begynder at pronere (rulle ind). Denne bevægelse gør det muligt for foden og benet at tilpasse sig terrænet og absorbere stødet fra fodslaget. En vis grad af pronation er nødvendig for at løbe normalt, men for meget eller for lidt kan være medvirkende til skader.

Når foden har tendens til at pronere for meget (eller på det forkerte tidspunkt i gangcyklussen), bliver foden strukturelt ustabil, og til gengæld tvinges underbenets muskler, sener og ledbånd til at arbejde hårdere i et forsøg på at stabilisere foden.

Hyppige skader ved overdreven pronation:

• Skinskinnebensbetændelse
• Plantar calcaneal bursitis (betændelse i den væskesæk, der polstrer hælen)
• Mortons neurom (tilstand, der påvirker nerverne mellem tæerne)
• Achilles tendonitis (overbelastning af det vævsbånd, der forbinder lægmusklerne på bagsiden af underbenet med hælbenet)
• Ankelforstuvninger
• Knæskade

De, der har for lidt pronation (i.dvs. øget eller overdreven supination), der forekommer gennem foden, når det er nødvendigt, kan også være en medvirkende faktor. Da en vis grad af stivhed er nødvendig for at generere den kraft, der er nødvendig for at løbe, kan for meget supination imidlertid mindske fodens evne til at absorbere stød og kan derfor føre til stødrelaterede skader.

Løbere med overdreven supination kan opleve smerter i anklen og har i alvorlige tilfælde tendens til at have en historie med tilbagevendende ankelforstuvninger og/eller stressfrakturer. Personer, der oplever disse skader, har brug for den højeste grad af dæmpning i deres sko og bør undgå sko med stabilitetsfunktioner.

Fælles skader ved underpronation:

• Kalveforvridning
• Plantar calcaneal bursitis (betændelse i den svampede væskefyldte sæk, der polstrer hælens fascia og hælbenet)
• Ben skinnebensbetændelse
• Hamsstrengsforvridning

Hvordan kan en fodterapeut hjælpe dig?

En sportsfodterapeut vil analysere den måde, hvorpå en persons fod rammer jorden, og vurdere bevægelseskæden for de vigtigste led i benet fra jorden og opefter for at afgøre, om der er biomekaniske årsager, der kan være medvirkende til en skade.

Gennem at se på den måde, foden bevæger sig på, den kraft eller “belastning”, som den udsættes for, og, hvis det er relevant, eventuelle nuværende eller tidligere skader, kan en fodterapeut vurdere og foreslå behandlinger, der kan hjælpe dig med at nå dine mål.

Disse mål kan være relateret til en skade, f.eks. genoptræning af en forstuvning, eller præstationsfokuseret som f.eks. at slå din personlige bedste løbetid.

Typisk ser vores sportsfodterapeuter subakutte eller kroniske, længerevarende smerter i underekstremiteterne, som er opstået uden en bestemt hændelse. Som f.eks. regelmæssige smerter i løberes ankler eller vedvarende hælsmerter ved gang.

Det er disse gradvise udbrud, som overbelastningsskader, der ikke er gået over som forventet, som en sportsfodterapeuts vidensbase er bedst rustet til at håndtere.

Hvad sker der ved konsultationen?

Din konsultation vil begynde med at finde ud af nødvendige detaljer om din skade; dette består af en grundig subjektiv historie om din nuværende lidelse, herunder dit nuværende aktivitetsniveau foruden dine fremtidige mål.

Efter dette vil der sandsynligvis blive foretaget en “indledende ganganalyse”. En ganganalyse omfatter en praktisk, ikke-vægtbærende vurdering, der gennemgår din individuelle tilpasning af underbenene og fødderne, leddets bevægelsesområder, styrker og særlige tests afhængigt af din aktuelle lidelse.

Denne undersøgelse er en måde at se på den måde, du går eller løber på, og den optages ofte på video og anvendes som et diagnostisk og/eller behandlingsværktøj, som hjælper patienten til at få yderligere forståelse af sin individuelle bevægelse.

Fodterapeuter kan bruge disse vurderinger til at korrelere bevægelsesvejene i en bestemt gang- eller løbeform i overensstemmelse med den skadede struktur, da dette vil give indsigt i den mængde belastning, som området tåler.

Gennem at identificere problemet i vurderingen kan din fodterapeut hjælpe med at manipulere den kraft, der passerer gennem det skadede område, til et niveau, der er mere tolerabelt. Dette er med til at muliggøre heling og yderligere fremskridt med rehabilitering, så denne skadede struktur kan tåle mere belastning uden ekstra stress eller symptomer.

Fodterapeuter har en stærk forståelse for, at der ikke findes nogen perfekt bevægelsesvej, og at variationen mellem fod- og ankelbevægelser er stor og normal. Vi omfavner variationen og udvikler patientspecifikke kliniske modeller for fodens funktion.

Hvilken behandling kan en fodterapeut give?

Fodterapeuters konservative behandlingsmuligheder for at hjælpe med at hjælpe med din genopretning kan spænde fra, men er ikke begrænset til:

– rådgivning om fodtøj (løbe- og fritidssko)

– funktionelle fodortoser (specialfremstillede og præfabrikerede)

– genoptræning af løbegangen

– træningsprogrammer

– taping & strapping

– ledmobiliseringer