Pólipo fibroepitelial gigante de base ancha en una localización inusual: Un informe Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

CARTA AL EDITOR

Año : 2016 | Volumen : 7 | Número : 6 | Página : 548-549

Pólipo fibroepitelial gigante de base ancha sobre una localización inusual: Un informe
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Departamento de Dermatología, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Dirección de correspondencia:
Surajit Gorai
Departamento de Dermatología, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
India

Fuente de apoyo: Ninguna, Conflicto de intereses: Ninguno

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DOI: 10.4103/2229-5178.193922

Cómo citar este artículo:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Pólipo fibroepitelial gigante de base ancha sobre una localización inusual: Un informe. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

Cómo citar esta URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: Un informe. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Disponible en: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Señor,
El acrocordón o pólipo fibroepitelial se conoce comúnmente como papiloma cutáneo. Se trata de un crecimiento benigno, pedunculado y papilomatoso de la piel compuesto principalmente por componente epidérmico y estromal. Se observa principalmente en mujeres posmenopáusicas obesas. El tamaño habitual varía de 1 a 5 mm, rara vez supera los 2 cm y afecta a zonas intertriginosas como el cuello, la axila o la ingle. El papiloma cutáneo suele aparecer o aumentar en número cuando el paciente está ganando peso, tiene resistencia a la insulina o durante el embarazo.
Aquí informamos de un papiloma cutáneo inusualmente grande en una chica puberal de constitución delgada. Una chica de 17 años se presentó con una gran masa en sus genitales externos durante los últimos 4 años. Lo notó cuando era pequeño; alrededor de 1 cm de tamaño, pero se agrandó gradualmente durante 4 años hasta alcanzar el tamaño actual. Sentía molestias durante la defecación, la micción, al caminar y al usar ropa interior debido a su gran tamaño. Estaba muy preocupada por su tamaño y su crecimiento lento pero constante. No había dolor, picor, enrojecimiento ni otros síntomas locales. Por lo demás, estaba sana, sin ningún problema sistémico.
En la exploración cutánea, una gran masa blanda a firme, carnosa, ondulada y del color de la piel colgaba de los labios mayores izquierdos a. Tenía una base irregular, alargada y pedunculada que medía 6 cm con un tallo ancho y plano que estaba unido a la gran masa que medía 19 × 4 cm b,c,d. La base ancha cubría casi por completo el labio izquierdo. Esta gran masa papilomatosa estaba plegada de tal manera que sólo medía 8 cm. No había signos de inflamación ni de necrosis, la masa era no pulsátil, no reducible, sin impulso al toser, sin thrill o soplo palpable y sin linfadenopatía regional. La exploración pélvica y genitourinaria era normal. Clínicamente se diagnosticó como un papiloma cutáneo gigante de vulva. La lesión se extirpó con una incisión elíptica sobre los labios mayores a lo largo de la base bajo anestesia local y se reparó meticulosamente.

Figura 1: (a) Un crecimiento papilomatoso grande y plegado. (b y c) Medición que muestra 19 cm de longitud. (d) Base alargada de 6 cm sobre los labios vaginales izquierdos Haga clic aquí para ver

Figura 2: Imagen postoperatoria inmediata que muestra la longitud de la base ancha del papiloma cutáneo Haga clic aquí para ver

La histopatología confirmatoria mostró un epitelio escamoso estratificado maduro, un aumento del tejido fibrocolágeno en el estroma, vasos sanguíneos engrosados, fibroblastos estrellados y un escaso infiltrado inflamatorio mononuclear crónico perivascular sin evidencia de malignidad . El diagnóstico diferencial del acrocordón vulvar incluye la hernia, el hidrocele del canal de Nuck, el neurofibroma, el lipoma, el fibroma, el quiste de Bartolino, las varices vulvares y los hemangiomas. Casi todas estas afecciones, incluido el papiloma cutáneo, se diagnostican clínicamente; sin embargo, pocas investigaciones sencillas pueden diferenciar entre todas estas lesiones. La ecografía o el estudio Doppler en color diagnosticarán la hernia, el hidrocele y las lesiones vasculares. La histopatología es confirmatoria en las demás. Las células estelares y multinucleadas del estroma presentes cerca de la interfaz epitelio-estroma son el rasgo más característico del acrocordón.

Figura 3: Crecimiento papilomatoso de la epidermis junto con la dermis y el tejido estromal. Aumento del tejido fibrocolágeno en el estroma, vasos sanguíneos engrosados y escaso infiltrado inflamatorio mononuclear crónico perivascular (H y E, ×10) Haga clic aquí para ver

Este tipo de lesión grande con una base amplia es poco frecuente en la vulva. En las lesiones grandes, es necesaria la escisión quirúrgica seguida de un examen histopatológico para excluir la malignidad.
Apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de intereses
No hay conflictos de intereses.

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Figuras

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