Breit angelegter fibrös-epithelialer Riesenpolyp an einer ungewöhnlichen Stelle: Ein Bericht Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S

BRIEF AN DEN HERAUSGEBER

Jahr : 2016 | Band : 7 | Ausgabe : 6 | Seite : 548-549

Breitbasiger Riesenfibroepithelpolyp an einer ungewöhnlichen Stelle: Ein Bericht
Surajit Gorai, Abhijit Saha, Priyankar Misra, Subhas Nag
Abteilung für Dermatologie, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan, West Bengal, India

Correspondence Address:
Surajit Gorai
Abteilung für Dermatologie, Burdwan Medical College and Hospital, Burdwan – 713 104, West Bengal
Indien

Unterstützungsquelle: Keine, Interessenkonflikt: Keine

Check

1

DOI: 10.4103/2229-5178.193922

Wie dieser Artikel zu zitieren ist:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report. Indian Dermatol Online J 2016;7:548-9

How to cite this URL:
Gorai S, Saha A, Misra P, Nag S. Broad based giant fibroepithelial polyp over an unusual location: A report. Indian Dermatol Online J 2016 ;7:548-9. Available from: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/6/548/193922

Sir,
Acrochordon oder fibroepithelialer Polyp ist gemeinhin als Hautanhängsel bekannt. Es handelt sich um eine gutartige, gestielte und papillomatöse Wucherung der Haut, die hauptsächlich aus epidermalen und stromalen Komponenten besteht. Er tritt hauptsächlich bei fettleibigen Frauen nach der Menopause auf. Die übliche Größe schwankt zwischen 1 und 5 mm, selten übersteigt sie 2 cm und betrifft intertriginöse Bereiche wie den Hals, die Achselhöhle oder die Leiste. Ein Hautetikett tritt häufig auf oder nimmt zu, wenn ein Patient an Gewicht zunimmt, eine Insulinresistenz hat oder schwanger ist.
Hier berichten wir über ein ungewöhnlich großes Hautetikett bei einem schlanken, pubertären Mädchen. Ein 17-jähriges Mädchen stellte sich bei uns mit einer großen Masse an ihren äußeren Genitalien vor, die seit 4 Jahren bestand. Sie bemerkte es, als es noch klein war, etwa 1 cm groß, aber es vergrößerte sich allmählich im Laufe von 4 Jahren, bis es die aktuelle Größe erreichte. Aufgrund seiner Größe fühlte sie sich bei der Defäkation, der Miktion, beim Gehen und beim Tragen von innerer Kleidung unwohl. Sie war wegen der Größe und des langsamen, aber stetigen Wachstums sehr beunruhigt. Schmerzen, Juckreiz, Rötungen oder andere lokale Symptome traten nicht auf. Sie war ansonsten gesund und hatte keine systemischen Probleme.
Bei der Hautuntersuchung hing eine weiche bis feste, fleischige, gewellte, hautfarbene große Masse von der linken großen Schamlippe herab a. Sie hatte eine unregelmäßige, längliche, gestielte Basis von 6 cm mit einem breiten, flachen Stiel, der mit der großen Masse von 19 × 4 cm b,c,d verbunden war. Die breite Basis bedeckte fast vollständig die gesamte linke Schamlippe. Diese große papillomatöse Masse war so gefaltet, dass sie nur 8 cm maß. Es gab keine Anzeichen einer Entzündung oder Nekrose, die Masse war nicht pulsierend, nicht reponierbar, ohne Hustenreiz, ohne tastbares Kribbeln oder Bruit und ohne regionale Lymphadenopathie. Die Untersuchung des Beckens und des Urogenitalsystems war normal. Klinisch wurde ein riesiges Hautgeschwür an der Vulva diagnostiziert. Die Läsion wurde mit einem elliptischen Schnitt über den großen Schamlippen entlang der Basis in Lokalanästhesie entfernt und sorgfältig vernäht.

Abbildung 1: (a) Eine große, gefaltete papillomatöse Wucherung. (b und c) Die Messung zeigt eine Länge von 19 cm. (d) 6 cm verlängerte Basis über der linken Schamlippe Klicken Sie hier, um zu sehen

Abbildung 2: Unmittelbar postoperatives Bild, das die Länge der breiten Basis des Hautanhängers zeigt Klicken Sie hier, um es zu sehen

Die bestätigende Histopathologie zeigte reifes geschichtetes Plattenepithel, vermehrtes fibrokollagenes Gewebe im Stroma, verdickte Blutgefäße, sternförmige Fibroblasten und spärliches perivaskuläres chronisch-monukleäres Entzündungsinfiltrat ohne Hinweise auf Malignität. Die Differentialdiagnose des vulvären Akrochordons umfasst Hernie, Hydrozele des Nuck-Kanals, Neurofibrom, Lipom, Fibrom, Bartholin-Zyste, Vulva-Varizen und Hämangiome. Fast alle diese Erkrankungen, einschließlich der Hautanhängsel, werden klinisch diagnostiziert, doch nur wenige einfache Untersuchungen können zwischen all diesen Läsionen differenzieren. Durch Ultraschall oder Farbdoppleruntersuchungen lassen sich Hernien, Hydrozelen und vaskuläre Läsionen diagnostizieren. Bei anderen Läsionen ist die Histopathologie entscheidend. Stellierte und vielkernige Stromazellen in der Nähe der epithelial-stromalen Grenzfläche sind das charakteristischste Merkmal des Akrochordons.

Abbildung 3: Papillomatöses Wachstum der Epidermis zusammen mit Dermis und Stromagewebe. Vermehrtes fibrokollagenes Gewebe im Stroma, verdickte Blutgefäße und spärliches perivaskuläres chronisch-monukleäres Entzündungsinfiltrat (H und E, ×10) Klicken Sie hier, um zu sehen

Diese Art von großen Läsionen mit breiter Basis ist an der Vulva selten. Bei großen Läsionen ist eine chirurgische Exzision mit anschließender histopathologischer Untersuchung erforderlich, um eine Malignität auszuschließen.
Finanzielle Unterstützung und Sponsoring
Null.
Interessenkonflikte
Es bestehen keine Interessenkonflikte.

	Canalizo-Almeida S, Mercadillo-Pérez P, Tirado-Sánchez A. Giant skin tags: Report of two cases. Dermatol Online J 2007;13:30.
	Orosz Z, Lehoczky O, Szoke J, Pulay T. Rezidivierender riesiger fibroepithelialer Stromapolyp der Vulva in Verbindung mit einem kongenitalen Lymphödem. Gynecol Oncol 2005;98:168-71.
	Garg S, Baveja S. Giant acrochordon of labia majora: Eine ungewöhnliche Manifestation einer häufigen Erkrankung. J Cutan Aesthet Surg 2015;8:119-20.
	Ozkol HU, Bulut G, Gumus S, Calka O. Ulcerated giant labial acrochordon in a child. Indian Dermatol Online J 2015;6:60-1.

Abbildungen

, ,