Vad är en fotspecialist?

Oavsett om vi springer till bussen, joggar på löpbandet eller bara går till jobbet – våra fötter utsätts för mycket påverkan i vardagen. Men om vi inte skadar dem är det osannolikt att du ägnar alltför mycket tid åt att tänka på deras hälsa.

Om du har skadat dina fötter eller nedre extremiteter kan du bli hänvisad till en fotterapeut, tidigare känd som en kiropodist. Dessa experter är viktiga för att maximera ditt tillfrisknande och din diagnos, vilket är anledningen till att podologer är så viktiga i vårt multidisciplinära team.

Denna blogg besvarar följande frågor:

• Vad är fotvård?
• Vad gör en idrottspodolog?
• Hur kan en idrottspodolog hjälpa dig?
• Vad händer vid konsultationen?
• Vilken behandling kan en idrottspodolog ge?

Vad är fotvård? #

Podiatri är den medicinska specialitet som fokuserar på vård av fot och fotled.

Podiatriker ägnar sig åt undersökning, diagnostik, behandling och förebyggande av fotbesvär genom biomekaniska, mindre kirurgiska och andra behandlingsmetoder.

Vi anlitas ofta av andra läkare och sjukvårdspersonal för konsultationer och behandling av fotproblem. Problem som kan upplevas av alla från barn till seniorer. Man har trots allt bara ett par fötter för hela livet!

Vad gör en fotspecialist eller ”fotläkare”?

Sportpodologer är experter på fotens och fotledens anatomi och funktion. Särskilt på Pure Sports Medicine specialiserar sig vårt team av podologer på muskuloskeletal (MSK) podiatri, vilket innebär att vi tittar på förhållandet mellan muskler och ben tillsammans.

Vårt arbete innebär att vi tittar på hur individuella variationer, såsom belastning och rörelsevägar, kan påverka skador och återhämtning.

Tecknet biomekanik syftar på hur muskler, ben och leder fungerar tillsammans när vi rör oss. När det tillämpas på de nedre extremiteterna fokuserar vi på biomekaniken för stötdämpning och framdrivning.

Det är viktigt att förstå gångcykeln; detta inkluderar gång, löpning eller idrottsspecifika rörelser. När man till exempel springer börjar foten pronera (rulla in) strax efter att hälen har slagit i marken. Denna rörelse gör det möjligt för foten och benet att anpassa sig till terrängen och absorbera effekten av fotstöten. En viss pronation är nödvändig för att springa normalt, men för mycket eller för lite kan bidra till skador.

När foten tenderar att pronera överdrivet mycket (eller vid fel tidpunkt i gångcykeln) blir foten strukturellt instabil och i sin tur tvingas muskler, senor och ligament i underbenet att arbeta hårdare i ett försök att stabilisera foten.

Högre vanliga skador vid överdriven pronation:

• Skinskador
• Plantar calcaneal bursitis (inflammation i vätskesäcken som dämpar hälen)
• Mortons neurom (tillstånd som påverkar nerverna mellan tårna)
• Achilles. tendonit (överanvändning av det vävnadsband som förbinder vadmuskulaturen på baksidan av underbenet med hälbenet)
• Ankelförstötningar
• Knäskador

De som har för lite pronation (i.Dvs. ökad eller överdriven supination) som sker genom foten när det behövs, kan också vara en bidragande faktor. Eftersom en viss grad av styvhet är nödvändig för att generera den kraft som behövs för att springa, kan dock för mycket supination minska fotens förmåga att absorbera stötar och kan därför leda till stötrelaterade skador.

Löpare med överdriven supination kan få smärta i fotleden och i allvarliga fall tenderar de att ha en historia av återkommande fotledsförstjockningar och/eller stressfrakturer. Personer som drabbas av dessa skador behöver högsta möjliga dämpning i sina skor och bör undvika skor med stabilitetsfunktioner.

Högre skador vid underpronation:

• Kälkförsträckning
• Plantar calcaneal bursitis (inflammation i den svampiga vätskefyllda säcken som dämpar hälens fascia och hälbenet)
• Benskedsledsförskjutning
• Hamstringsförsträckning

Hur kan en fotvårdsterapeut hjälpa dig? #

En idrottspodolog analyserar hur en individs fot slår mot marken och utvärderar rörelsekedjan för de viktigaste lederna i benet från grunden och uppåt för att avgöra om det finns biomekaniska orsaker som kan bidra till en skada eller inte.

En fotspecialist kan genom att undersöka hur foten rör sig, vilken kraft eller ”belastning” den utsätts för och, om det är relevant, eventuella nuvarande eller tidigare skador, bedöma och föreslå behandlingar för att hjälpa dig att nå dina mål.

Dessa mål kan vara relaterade till en skada, t.ex. rehabilitering av en stukning, eller prestationsinriktade, t.ex. att slå din personliga bästa löptid.

Typiskt sett ser våra idrottsfotografer subakuta eller kroniska, mer långvariga smärtor i nedre extremiteterna som har uppstått utan någon särskild händelse. Till exempel regelbunden värk i löpares fotleder eller ihållande hälsmärta vid gång.

Det är dessa gradvisa debutskador, som överbelastningsskador som inte har försvunnit som förväntat, som en idrottspodologs kunskapsbas är bäst utrustad för att hantera.

Vad händer vid konsultationen?

Din konsultation börjar med att ta reda på nödvändiga detaljer om din skada; detta består av en grundlig subjektiv anamnes av dina aktuella besvär, inklusive nuvarande aktivitetsnivåer utöver dina framtida mål.

Efter detta är det troligt att en ”inledande gånganalys” kommer att genomföras. En gånganalys innefattar en praktisk bedömning utan belastning som går igenom din individuella inriktning av nedre extremiteterna och fötterna, ledens rörelseomfång, styrkor och särskilda tester beroende på din nuvarande sjukdom.

Denna undersökning är ett sätt att titta på ditt sätt att gå eller springa och fångas ofta på video och används som ett diagnostiskt och/eller behandlingsverktyg som hjälper patienten att få ytterligare förståelse för sin individuella rörelse.

Fodterapeuter kan använda dessa bedömningar för att korrelera rörelsevägarna i en viss gång- eller löpargång, i linje med den skadade strukturen, eftersom detta ger en inblick i hur mycket belastning regionen tål.

Då din fotterapeut identifierar problemet i bedömningen kan han/hon hjälpa till att manipulera kraften som passerar genom det skadade området till en nivå som är mer tolerabel. Detta bidrar till att möjliggöra läkning och vidare utveckling av rehabiliteringen så att den skadade strukturen kan tolerera mer belastning utan ytterligare stress eller symtom.

Podiatriker har en stark förståelse för att det inte finns någon perfekt rörelseväg och att variationen mellan fot- och ankelrörelser är stor och normal. Vi omfamnar variationen och utvecklar patientspecifika kliniska modeller för fotens funktion.

Vilken behandling kan en fotterapeut ge?

Podiatrars konservativa behandlingsalternativ för att hjälpa till med ditt tillfrisknande kan omfatta, men är inte begränsade till:

– rådgivning om skor (löpning och fritid)

– funktionella fotortoser (skräddarsydda och förtillverkade)

– omskolning av löpning

– träningsprogram

– tejpning & bandning

– ledmobilisering