Ovariefollikelcysta

En ovariefollikelcysta är en typ av enkel fysiologisk ovariecysta.

Terminologi

Uttrycken ”ovariecysta” och ”ovariefollikelcysta” används ofta synonymt. Dessa två termer beskriver lesioner >3 cm, och det är viktigt att skilja dem från en ”ovariefollikel” som är <3 cm.

Epidemiologi

De förekommer hos kvinnor i reproduktiv ålder.

Klinisk presentation

De är asymtomatiska och förekommer ofta på rutinmässiga bäckenundersökningar.

Patologi

De är en typ av funktionell ovariecysta och beror på persistens av en oavbruten Graafianfollikel som sedan blir större.

Naturligt förlopp

De löser sig i allmänhet spontant inom två till tre cykler.

Radiografiska kännetecken

Ultraljud

• Tunnväggiga och ensidiga
• vanligtvis ligger de runt 3 till 8 cm i storlek
  • per definition, om <3 cm är det en äggstocksfollikel snarare än en äggstocksfollikelcysta
• Det finns vanligen bakre akustisk förstärkning och avsaknad av inre eko
• Det bör inte finnas något färgflöde, knölar eller några fasta komponenter.

Behandling och prognos

Små, enkla förmodade follikelcystor (<5 cm) hos premenopausala patienter kan lämnas i fred och kräver varken kirurgi eller bilddiagnostisk uppföljning. Enligt ett nyligen framtaget konsensusuttalande 6 föreslås årlig uppföljning för cystor 5-7 cm, och stora cystor (>7 cm) bör helst bedömas med MRT för att utesluta subtila oroväckande drag, eftersom det kan vara svårt att visualisera dessa helt och hållet med ultraljud.

Follikulära cystor förekommer inte hos postmenopausala kvinnor. En cystisk ovariallesion hos en postmenopausal kvinna kräver en annan uppföljning (se ovarialcysta)