Munasarjojen follikkelikysta

Munasarjojen follikkelikysta on yksinkertaisen fysiologisen munasarjakystan tyyppi.

Terminologia

Käsitteitä munasarjojen follikkelikysta ja munasarjojen follikkelikysta käytetään usein vaihdellen. Nämä kaksi termiä kuvaavat >3 cm:n kokoisia leesioita, ja on tärkeää erottaa ne ”munasarjatulehduksesta”, joka on <3 cm:n kokoinen.

Epidemiologia

Ne esiintyvät hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.

Kliininen esitys

Ne ovat oireettomia, ja ne esiintyvät usein rutiininomaisissa lantionpohjan tähystystutkimuksissa.

Patologia

Ne ovat eräänlainen funktionaalinen munasarjakysta, ja ne johtuvat repeytymättömän Graafian follikkelin pysyvyydestä, joka sitten suurenee.

Luonnollinen taudinkulku

Ne häviävät yleensä spontaanisti kahdessa-kolmessa syklissä.

Radiografiset piirteet

Ultraäänitutkimus

• Hienoseinämäiset ja unilokulaariset
• Koko on yleensä noin 3-8 cm
  • määritelmän mukaan, jos se on <3 cm, kyseessä on pikemminkin munasarjatulehdus kuin munasarjatulehduskysta
• tyypillisesti takimmainen akustinen vahvistuminen ja sisäisten kaikujen puuttuminen
• ei saa olla värivirtausta, kyhmyjä tai kiinteitä osia.

Hoito ja ennuste

Pienten, yksinkertaisten oletettujen follikulaaristen kystien (<5 cm) hoito ja ennuste

pienet, yksinkertaiset oletetut follikulaariset kystat (<5 cm:n kokoiset), jotka esiintyvät premenopausaalisilla potilailla, voidaan jättää rauhaan, eivätkä ne vaadi leikkausta eivätkä kuvantamisen seurantaa. Tuoreen konsensuslausunnon 6 mukaan 5-7 cm:n kystien osalta suositellaan vuosittaista seurantaa, ja suuret kystat (>7 cm) olisi mieluiten arvioitava magneettikuvauksella, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset hienovaraiset huolestuttavat piirteet, koska niitä voi olla vaikea visualisoida kokonaan ultraäänellä.

Follikulaarisia kystia ei esiinny postmenopausaalisilla naisilla. Postmenopausaalisen naisen kystinen munasarjamuutos vaatii erilaista seurantaa (ks. munasarjakysta)