O que é um especialista em pés (Podiatrista)?

Se estamos a correr para o autocarro, a correr na passadeira ou simplesmente a caminhar para o trabalho – os nossos pés causam muito impacto no nosso dia-a-dia. No entanto, a menos que os magoemos, é improvável que você passe muito tempo pensando na saúde deles.

Se você machucou seus pés ou membros inferiores, você pode ser encaminhado a um Podiatrista, anteriormente conhecido como um Quiropodista. Estes especialistas são vitais para maximizar a sua recuperação e diagnóstico, razão pela qual os Podiatras são tão importantes para a nossa equipa multidisciplinar.

Este blog responderá as seguintes perguntas:

• O que é Podiatria?
• O que faz um Podiatrista Desportivo?
• Como um Podiatrista Esportivo pode ajudar você?

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• O que acontece na consulta?
• Que tratamento um Podiatra Desportivo pode dar?

O que é Podiatria?

Podiatria é a especialidade médica que se concentra no cuidado do pé e do tornozelo.

Os podólogos preocupam-se com o exame, diagnóstico, tratamento e prevenção das afecções do pé através de métodos biomecânicos, cirúrgicos menores e outros métodos de tratamento.

Somos frequentemente chamados por outros Médicos e Profissionais da Saúde para consultas e tratamento de problemas do pé. Problemas que podem ser experimentados por todos, desde crianças a idosos. Afinal de contas, você só tem um par de pés para durar uma vida inteira!

O que faz um Podiatra ou ‘médico dos pés’?

Os Podiatras Desportivos são especialistas em anatomia e função dos pés e tornozelos. Especificamente na Pura Medicina Desportiva, a nossa Equipa de Podiatras é especializada em podologia músculo-esquelética (MSK), o que significa que olhamos para a relação dos músculos e ossos em conjunto.

O nosso trabalho envolve olhar para como as variações individuais, tais como a carga e as vias de movimento, podem influenciar as lesões e a recuperação.

O termo ‘biomecânica’ refere-se à forma como os músculos, ossos e articulações trabalham em conjunto à medida que nos movemos. Quando aplicado ao membro inferior, nós focalizamos na biomecânica da absorção de impacto e propulsão.

É importante compreender o ciclo de marcha; isto inclui a marcha, corrida ou movimentos específicos do desporto. Por exemplo, ao correr, logo após o calcanhar atingir o chão o pé começa a pronunciar-se (rola para dentro). Este movimento permite que o pé e a perna se adaptem ao terreno e absorvam o impacto da batida de calcanhar. Uma certa pronação é necessária para correr normalmente, mas muito ou pouco pode contribuir para lesões.

Quando o pé tende a pronunciar-se excessivamente (ou no momento errado do ciclo de marcha) o pé torna-se estruturalmente instável e, por sua vez, os músculos, tendões e ligamentos da parte inferior da perna são forçados a trabalhar mais na tentativa de estabilizar o pé.

Lesão comum de pronação excessiva:

• Shin splints
• Bursite calcaneal plantar (inflamação do saco de líquido que amortece o calcanhar)
• N neuroma de Morton (condição que afecta os nervos entre os dedos dos pés)
• Achilles tendinite (uso excessivo da banda de tecido que liga os músculos da barriga da perna ao osso do calcanhar)
• Entorses no tornozelo
• Lesão no joelho

Aqueles que têm pouca pronação (i.e. aumento ou supinação excessiva) ocorrendo através do pé quando necessário, também pode ser um fator contribuinte. Como uma certa rigidez é necessária para gerar a força necessária para correr, no entanto uma supinação excessiva pode diminuir a capacidade do pé de absorver o impacto e, portanto, pode levar a lesões relacionadas com o impacto.

Os corredores com supinação excessiva podem apresentar dor no tornozelo e, em casos graves, tendem a ter um histórico de entorses recorrentes no tornozelo e/ou fraturas de estresse. Os indivíduos que sofrem essas lesões requerem o mais alto nível de amortecimento em seus sapatos e devem evitar sapatos com características de estabilidade.

Lesões comuns de subpronação:

• Calcanização do calcanhar
• Bursite do calcanhar (inflamação do saco cheio de líquido esponjoso que amortece a fáscia do calcanhar e o osso do calcanhar)
• Calcanização do osso
• Calcanização do calcanhar

Como é que um Podiatra o pode ajudar?

Um Podiatra desportivo irá analisar a forma como o pé de um indivíduo atinge o solo e avaliar a cadeia de movimento das principais articulações da perna a partir do solo, a fim de determinar se existem ou não razões biomecânicas que possam estar a contribuir para uma lesão.

Ao observar a forma como o pé se move, a força ou ‘carga’ que lhe está a ser aplicada e, se relevante, qualquer lesão actual ou anterior, um Podiatra pode avaliar e sugerir tratamentos para o ajudar a atingir os seus objectivos.

Estas metas podem ser relacionadas a uma lesão, como reabilitar uma entorse, ou desempenho focado como bater o seu melhor tempo de corrida pessoal.

Tipicamente, nossos Podiatras Esportivos vêem dores subagudas ou crônicas, a longo prazo, nas extremidades inferiores que ocorreram sem um incidente em particular. Tais como dores regulares nos tornozelos dos corredores ou dores persistentes nos calcanhares com o caminhar.

São estas lesões graduais, que utilizam em excesso e que não resolveram como esperado, que a base de conhecimentos de um Podiatra Desportivo está melhor equipada para lidar.

O que acontece na consulta?

A sua consulta começará com a descoberta dos detalhes necessários sobre as suas lesões; isto consiste num histórico subjectivo completo da sua queixa, incluindo os níveis de actividade actuais, para além dos seus objectivos futuros.

Na sequência disto, é provável que seja realizada uma ‘Análise da Marcha Inicial’. Uma Análise da Marcha inclui uma avaliação prática sem peso, passando pelo alinhamento individual dos membros inferiores e dos pés, variações de movimento das articulações, forças e testes especiais, dependendo da sua doença actual.

Este estudo é uma forma de ver a forma como você anda ou corre e é frequentemente capturado por vídeo e utilizado como uma ferramenta de diagnóstico e/ou tratamento que ajuda o Paciente a obter uma maior compreensão do seu movimento individual.

Os pediatras podem utilizar estas avaliações para correlacionar as vias de movimento de uma determinada marcha ou corrida, de acordo com a estrutura lesionada, uma vez que isso fornecerá uma visão da quantidade de carga que a região está suportando.

Ao identificar o problema dentro da avaliação, seu Podiatra pode ajudar a manipular a força que está passando pela área ferida, a um nível que é mais tolerável. Isto ajuda a permitir a cura e uma maior progressão com a reabilitação para permitir que esta estrutura lesionada tolere mais carga, sem stress ou sintomas adicionais.

Os psiquiatras têm uma forte compreensão de que não existe um caminho de movimento perfeito e que a variação entre os movimentos do pé e do tornozelo é alta e normal. Nós abraçamos a variação e desenvolvemos modelos clínicos de função do pé específicos para cada paciente.

Que tratamento pode dar um Podiatra?

As opções de tratamento conservador do Podiatra para ajudar na sua recuperação podem variar de, mas não estão limitadas a:

– aconselhamento de calçado (corrida e casual)

– órteses funcionais para os pés (personalizadas e pré-fabricadas)

– treino de marcha em corrida

– programas de exercícios

– fitas adesivas & cintas

– mobilizações articulares