Ovarialfollikelzyste

Eine Ovarialfollikelzyste ist ein Typ einer einfachen physiologischen Ovarialzyste.

Terminologie

Die Begriffe „Ovarialzyste“ und „Ovarialfollikelzyste“ werden oft synonym verwendet. Diese beiden Begriffe beschreiben Läsionen >3 cm, und es ist wichtig, sie von einem „Ovarialfollikel“ zu unterscheiden, der <3 cm groß ist.

Epidemiologie

Sie treten bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter auf.

Klinische Präsentation

Sie sind asymptomatisch und werden häufig bei Routineuntersuchungen des Beckens festgestellt.

Pathologie

Sie gehören zu den funktionellen Ovarialzysten und entstehen durch die Persistenz eines nicht durchgebrochenen Graaf’schen Follikels, der sich dann vergrößert.

Natürlicher Verlauf

Sie bilden sich im Allgemeinen spontan in zwei bis drei Zyklen zurück.

Radiografische Merkmale

Ultraschall

• Dünnwandig und unilokulär
• sind sie in der Regel zwischen 3 und 8 cm groß
  • Definitionsgemäß, Bei einer Größe von <3 cm handelt es sich eher um einen Ovarialfollikel als um eine Ovarialfollikelzyste
• Typischerweise gibt es eine posteriore akustische Anreicherung und keine internen Echos
• Es sollten kein Farbfluss, keine Knoten oder feste Bestandteile vorhanden sein.

Behandlung und Prognose

Kleine, einfache mutmaßliche Follikelzysten (<5 cm) bei prämenopausalen Patientinnen können in Ruhe gelassen werden und erfordern weder eine Operation noch eine bildgebende Nachkontrolle. Laut einer aktuellen Konsenserklärung 6 wird bei Zysten von 5-7 cm eine jährliche Nachuntersuchung empfohlen, und große Zysten (>7 cm) sollten idealerweise mittels MRT untersucht werden, um subtile, besorgniserregende Merkmale auszuschließen, da es schwierig sein kann, diese mit Ultraschall vollständig sichtbar zu machen.

Follikelzysten treten bei Frauen nach der Menopause nicht auf. Eine zystische Ovarialläsion bei einer postmenopausalen Frau erfordert eine andere Nachbehandlung (siehe Ovarialzyste)