Eierstokfollikelcyste

Eierstokfollikelcyste is een type eenvoudige fysiologische cyste van de eierstokken.

Terminologie

De termen “eierstokcyste” en “ovariële follikelcyste” worden vaak door elkaar gebruikt. Deze twee termen beschrijven laesies >3 cm, en het is belangrijk om ze te onderscheiden van een “ovariële follikel” die <3 cm is.

Epidemiologie

Ze komen voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.

Klinische presentatie

Ze zijn asymptomatisch en komen vaak voor op routinematige bekkenscans.

Pathologie

Ze zijn een soort functionele cysten in de eierstokken en ontstaan door persistentie van een ongebroken Graafse follikel die vervolgens groter wordt.

Natuurlijk beloop

Ze lossen in het algemeen spontaan op in twee tot drie cycli.

Radiografische kenmerken

Ultrasound

• dunwandig en uniloculair
• worden per definitie meestal 3 tot 8 cm groot
  • , <3 cm is het eerder een eierstokfollikel dan een eierstokfollikelcyste
• er is gewoonlijk een akoestische versterking aan de achterzijde en afwezigheid van inwendige echo’s
• er mogen geen kleurverloop, knobbeltjes of vaste bestanddelen zijn.

Behandeling en prognose

Kleine, eenvoudige vermoedelijke folliculaire cysten (<5 cm) bij premenopauzale patiënten kunnen met rust worden gelaten en vereisen geen chirurgie of beeldvormende follow-up. Volgens een recente consensusverklaring 6 wordt een jaarlijkse follow-up voorgesteld voor cysten van 5-7 cm, en grote cysten (>7 cm) moeten idealiter worden beoordeeld met MRI om subtiele verontrustende kenmerken uit te sluiten, aangezien het moeilijk kan zijn deze volledig te visualiseren met echografie.

Folliculaire cysten komen niet voor bij postmenopauzale vrouwen. Een cysteuze ovariumlaesie bij een postmenopauzale vrouw vereist een andere follow-up (zie ovariumcyste)