Kyste folliculaire ovarien

Un kyste folliculaire ovarien est un type de kyste ovarien physiologique simple.

Terminologie

Les termes « kyste ovarien » et « kyste folliculaire ovarien » sont souvent utilisés de manière interchangeable. Ces deux termes décrivent des lésions >3 cm, et il est important de les différencier d’un « follicule ovarien » qui est <3 cm.

Epidémiologie

Ils se présentent chez les femmes en âge de procréer.

Présentation clinique

Ils sont asymptomatiques et se présentent fréquemment sur les scanners pelviens de routine.

Pathologie

Ils sont un type de kyste ovarien fonctionnel et résultent de la persistance d’un follicule graafien non rompu qui devient alors plus grand en taille.

Evolution naturelle

Ils se résolvent généralement spontanément en deux à trois cycles.

Caractéristiques radiographiques

Ultrasons

• à paroi mince et uniloculaire
• sont généralement de l’ordre de 3 à 8 cm
  • par définition, si <3 cm il s’agit d’un follicule ovarien plutôt que d’un kyste folliculaire ovarien
• il y a typiquement un rehaussement acoustique postérieur et une absence d’échos internes
• il ne doit pas y avoir d’écoulement coloré, de nodules ou ou de tout composant solide.

Traitement et pronostic

Les kystes folliculaires présumés petits et simples (<5 cm) chez les patientes préménopausées peuvent être laissés tranquilles et ne nécessitent ni chirurgie ni suivi par imagerie. Selon une déclaration de consensus récente 6, un suivi annuel est suggéré pour les kystes de 5 à 7 cm, et les kystes de grande taille (>7 cm) devraient idéalement être évalués par IRM pour exclure toute caractéristique subtile inquiétante, car il peut être difficile de les visualiser entièrement par échographie.

Les kystes folliculaires ne se produisent pas chez les femmes ménopausées. Une lésion ovarienne kystique chez une femme ménopausée nécessite un suivi différent (voir kyste ovarien)

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