Desmoplasie

La desmoplasie (également appelée réaction desmoplastique) est le terme utilisé par les pathologistes pour désigner la croissance de tissu fibreux autour d’une maladie, généralement un cancer. Cependant, en dermatopathologie, la desmoplasie peut également être observée avec des conditions bénignes, ainsi que malignes.

Terminologie

Les pathologistes préfèrent le terme de desmoplasie à celui de réponse/réaction desmoplastique car le processus peut être observé dans des tissus normaux dans lesquels l’apparence n’est pas une réponse à la présence d’une pathologie (voir ci-dessous). Pour les radiologues, l’utilisation de ces derniers termes reste répandue car la présence d’une desmoplasie, par exemple dans le mésentère, est généralement indicative d’une tumeur sous-jacente (mais pas nécessairement à la mammographie – voir ci-dessous).

Pathologie

Histopathologie

Une réaction desmoplastique est une réponse de l’hôte, caractérisée par un tissu conjonctif fibrotique. Elle se produit classiquement en raison de la présence de cellules malignes, et a été initialement décrite dans le cancer du sein.

Histologiquement, la desmoplasie peut impliquer très peu de cellules ou une abondance de celles-ci. La forme oligocellulaire comprend un très faible nombre de cellules tumorales filiformes, finement dispersées (généralement sous forme de cellules uniques) dans un schéma fasciculaire, séparées par des faisceaux de collagène scléreux, formant une matrice extracellulaire étendue. Alors que, la forme multicellulaire démontre un grand nombre de cellules, y compris les fibroblastes, les cellules vasculaires et immunitaires, avec un manque général de stroma extracellulaire 1,2.

Dans la peau, il existe un grand nombre de pathologies bénignes dans lesquelles une réaction desmoplastique est bien reconnue, par ex.par exemple le nævus mélanocytaire 2.

Plus récemment, il a été observé que la desmoplasie peut se produire en l’absence de malignité, ceci a été observé pour la première fois dans le sein féminin normal. Et la recherche suggère que la présence de la desmoplasie peut prédisposer à la formation de la malignité 1.

Histoire et étymologie

La desmoplasie est un mot dérivé des mots grecs anciens, « desmos » signifiant retenir et « plasis », signifiant formation 1.

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