Was ist HbA1c?

HbA1c, auch bekannt als glykiertes Hämoglobin, entsteht, wenn sich Glukose im Blut an Hämoglobin, ein Protein in den roten Blutkörperchen, das für den Sauerstofftransport benötigt wird, bindet. In der Regel gilt: Je mehr Glukose im Blut ist, desto mehr HbA1c wird gebildet.

HbA1c und Diabetes

Die Blutzuckerwerte von Diabetikern sind konstant höher als normal.

Da ein hoher Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum sehr gefährlich für die Gesundheit sein kann, müssen Diabetiker ihren Blutzuckerspiegel sorgfältig überwachen, um sicherzustellen, dass er nicht zu hoch (oder zu niedrig) wird. Aus diesem Grund ist die Messung des HbA1c-Wertes, der einen Indikator für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel darstellt, ein nützlicher Test, um zu beurteilen, ob der Diabetes wirksam behandelt wird oder nicht. Er kann auch als Diagnoseinstrument für diese Krankheit und zur Erkennung von Menschen mit einem erhöhten Risiko, an Diabetes zu erkranken (so genannte Prä-Diabetiker), verwendet werden.

Da die roten Blutkörperchen eine Lebensdauer von etwa drei Monaten haben, bevor sie ersetzt werden, kann die Messung des HbA1c-Wertes zeigen, wie hoch der Blutzuckerspiegel im Durchschnitt der letzten drei Monate war.

HbA1c als Indikator für Diabeteskontrolle, Bildnachweis: Fouad A. Saad /

Wie funktioniert der HbA1c-Test?

Mit dem HbA1c-Test wird die Menge des glykosylierten Hämoglobins im Blut gemessen.

Es wird empfohlen, dass Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, alle 3 bis 6 Monate eine HbA1c-Messung durchführen lassen, bei Personen, die eine Familiengründung planen, die Probleme mit der Kontrolle ihres Blutzuckers haben oder bei denen vor kurzem eine Änderung ihres Behandlungsplans vorgenommen wurde, häufiger.

Der Test wird von einer medizinischen Fachkraft durchgeführt, die eine Blutprobe aus dem Finger oder aus dem Arm entnimmt.

Der normale HbA1c-Bereich

Im Durchschnitt liegt der normale HbA1c-Wert für Nicht-Diabetiker bei < 36 mmol/mol (5,5 %). Bei Menschen mit Diabetes sollte der ideale HbA1c-Wert bei 48 mmol/mol (6,5 %) oder darunter liegen. Ein HbA1c-Wert zwischen 36 und 48 mmol/mol bedeutet, dass die betreffende Person ein sehr hohes Risiko hat, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, was als „Prädiabetes“ bezeichnet wird.

Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass jeder Mensch anders ist und dass jeder Patient mit seinem medizinischen Team seinen persönlichen Zielbereich bespricht. Dieser individuelle Zielwert berücksichtigt den aktuellen HbA1c-Wert und den Zeitpunkt des nächsten Tests.

Vorteile der HbA1c-Senkung

Dauerhaft hohe Blutzuckerwerte können sehr gefährlich für die Gesundheit sein. Deshalb ist es wichtig, den HbA1c-Wert sorgfältig zu überwachen und gegebenenfalls zu senken.

So haben mehrere groß angelegte Studien gezeigt, dass eine Senkung des HbA1c-Wertes um nur 1 % (11 mmol/mol) das Risiko für die Entwicklung von Neuropathie (Schädigung der Nervenenden), Retinopathie, diabetischer Nephropathie (Nierenerkrankung), Herzversagen und Gefäßerkrankungen erheblich verringern kann.

Einige Maßnahmen, die ergriffen werden können, um hohe HbA1c-Werte zu senken und mögliche gesundheitliche Komplikationen zu verhindern, sind:

• Überprüfen Sie Ihren aktuellen Behandlungsplan mit Ihrem medizinischen Team und versuchen Sie es mit einer höheren Dosis/einer alternativen Medikation
• Bringen Sie mehr körperliche Aktivität und Bewegung in Ihren Lebensstil
• Erhalten Sie eine gesunde Ernährung mit wenig Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Lebensmitteln
• Hören Sie mit dem Rauchen auf

Wie unterscheidet sich HbA1c von Blutzucker?

Auch wenn der HbA1c-Wert ein guter Marker für den Blutzuckerspiegel ist, gibt es einige wichtige Unterschiede zwischen dem HbA1c-Test und dem Standard-Fingerstichtest (ein weiterer Test, der häufig von Diabetikern zur Überwachung ihres Blutzuckerspiegels verwendet wird).

Erstens ist der Blutzuckerspiegel die Glukosekonzentration im Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt – diese wird durch den Fingerstichtest gemessen und in mmol/l angegeben. Da dieser Test nur eine Momentaufnahme des Blutzuckerspiegels liefert, muss er mehrmals am Tag durchgeführt werden, kann aber zu Hause ohne die Hilfe einer medizinischen Fachkraft erfolgen.

Im Gegensatz dazu liefert der HbA1c-Test einen Gesamtindikator für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel einer Person über die letzten drei Monate und wird in mmol/mol angegeben. Dadurch lässt sich besser erkennen, wie der Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit kontrolliert wird, und der Arzt kann so feststellen, wie gut der Diabetes eingestellt ist und ob Änderungen an der Lebensweise oder der Medikation des Patienten vorgenommen werden müssen.

Da die Zuverlässigkeit des HbA1c-Tests jedoch von den roten Blutkörperchen abhängt, ist es wichtig, daran zu denken, dass bestimmte Erkrankungen, wie z. B. Anämie, die Ergebnisse beeinflussen können.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

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