Hvad er HbA1c?

HbA1c, også kendt som glykeret hæmoglobin, dannes, når glukose i blodet klæber til hæmoglobin, et protein i de røde blodlegemer, der er nødvendigt for transporten af ilt. Som regel produceres der mere HbA1c, jo mere glukose der er i blodet.

HbA1c og diabetes

Personer med diabetes har et konstant højere end normalt niveau af sukker (glukose) i blodet.

Da højt blodsukker over en længere periode kan være meget farligt for helbredet, skal diabetikere overvåge deres blodsukkerniveau nøje for at sikre, at det ikke bliver for højt (eller for lavt). Derfor er måling af HbA1c-niveauet, som er en indikator for det gennemsnitlige blodsukkerniveau, en nyttig test til at vurdere, om diabetes bliver håndteret effektivt eller ej. Den kan også bruges som et diagnostisk værktøj for denne sygdom og til at fremhæve personer, der er i risiko for at udvikle den (kaldet prædiabetikere).

Da røde blodlegemer har en levetid på ca. 3 måneder, før de udskiftes, kan måling af HbA1c afspejle, hvor højt blodsukkerniveauet i gennemsnit har været i løbet af de foregående 3 måneder.

HbA1c som en indikator for diabeteskontrol, Billedkredit: Fouad A. Saad /

Hvordan virker HbA1c-testen?

HbA1c-testen bruges til at måle mængden af glykosyleret hæmoglobin i blodet.

Det anbefales, at personer, der er diagnosticeret med diabetes, får foretaget en HbA1c-måling hver 3. til 6. måned, og hyppigere for dem, der planlægger at stifte familie, har problemer med at kontrollere deres blodsukker, eller som for nylig har haft en ændring i deres behandlingsplan.

Testen udføres af en sundhedspersonale ved hjælp af en blodprøve, der tages fra enten fingeren eller fra armen.

Det normale HbA1c-område

I gennemsnit er det normale HbA1c for ikke-diabetikere < 36 mmol/mol (5,5 %). For personer med diabetes bør et ideelt HbA1c-niveau være 48 mmol/mol (6,5 %) eller lavere. En HbA1c-måling på mellem 36 og 48 mmol/mol betyder, at personen har en meget høj risiko for at udvikle type 2-diabetes, kaldet “prædiabetes”.

Det er dog vigtigt at huske, at alle er forskellige, og at hver patient vil drøfte med sit sundhedsteam, hvilket personligt målområde han/hun skal stræbe efter. Dette individuelle mål vil tage hensyn til deres nuværende HbA1c-niveau, og hvor snart den næste test er planlagt til.

Fordele ved at sænke HbA1c

Som følge af vedvarende høje blodsukkerniveauer kan det være meget farligt for helbredet. Derfor er det vigtigt at overvåge og om nødvendigt sænke HbA1c-niveauet omhyggeligt.

For eksempel har flere store undersøgelser vist, at en sænkning af HbA1c med blot 1 % (11 mmol/mol) kan reducere risikoen for at udvikle neuropati (skader på nerveender), retinopati, diabetisk nefropati (nyresygdom), hjertesvigt og kar-sygdomme betydeligt.

Nogle skridt, der kan tages for at sænke høje HbA1c-målinger og forebygge eventuelle sundhedskomplikationer, omfatter:

• Gennemgå din nuværende behandlingsplan med dit sundhedsteam og prøv en højere dosis/alternativ medicin
• Indføre mere fysisk aktivitet og motion i din livsstil
• Opretholde en sund kost med begrænsede kulhydrater og fødevarer med højt sukkerindhold
• Stop med at ryge

Hvordan adskiller HbA1c sig fra blodglukose?

Selv om HbA1c er en god markør for blodglukoseniveauet, er der nogle vigtige forskelle mellem HbA1c-testen og den almindelige fingerpriktest (en anden almindeligt anvendt test for diabetikere til at overvåge deres blodglukose).

For det første er blodglukoseniveauet koncentrationen af glukose i blodet på et præcist tidspunkt – dette måles ved fingerpriktest og angives i mmol/l. Da denne test kun giver en øjebliksindikator for blodglukose, skal den udføres flere gange om dagen, men den kan udføres i hjemmet uden hjælp fra en sundhedsperson.

Derimod giver HbA1c-testen en overordnet markør af en persons gennemsnitlige blodglukose i løbet af de sidste 3 måneder og angives i mmol/mol. Dette giver en bedre afspejling af, hvordan sukkerniveauet i blodet kontrolleres over tid, og kan således fortælle lægerne, hvor godt diabetes håndteres, og om der skal foretages ændringer i patientens livsstil eller medicinering.

Men da pålideligheden af HbA1c-testen afhænger af røde blodlegemer, er det vigtigt at huske, at visse medicinske tilstande, som f.eks. anæmi, kan påvirke resultaterne.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

Videre læsning

• Alt indhold om diabetes
• Hvad er diabetes?
• Hvad forårsager diabetes?
• Diabetes Patofysiologi
• Diabetes Diagnose

Citationer