Härtblockering

Vad är hjärtblockering?

Elektriska signaler styr hjärtats slag. De talar om för din hjärtmuskel när den ska dra ihop sig, en process som kallas konduktion. Den normala tidpunkten för hjärtslag genereras i hjärtats övre kammare (förmaken) i en struktur som kallas sinusknutan. När du har hjärtblock finns det störningar i de elektriska signalerna som normalt rör sig från förmaken till kamrarna. Dessa signaler talar om för ditt hjärta när det ska slå. Detta är känt som en konduktionsstörning. Om de elektriska signalerna inte kan röra sig från förmaken till kamrarna kan de inte tala om för kamrarna att de ska dra ihop sig och pumpa blodet på rätt sätt.

I de flesta fall av hjärtstillestånd saktar signalerna ner, men upphör inte helt. Hjärtblockering kategoriseras som första, andra eller tredje graden:

• Hjärtblockering av första graden är den minst allvarliga. De elektriska signalerna saktar ner när de rör sig från förmaken till kamrarna. Första gradens hjärtblock kanske inte kräver någon behandling av något slag.
• Andra gradens hjärtblock innebär att de elektriska signalerna mellan dina förmak och kammare med jämna mellanrum kan misslyckas med att leda. Det finns 2 typer av andra gradens hjärtblock
  • Mobitz typ I: De elektriska signalerna blir långsammare och långsammare mellan slagen. Så småningom hoppar ditt hjärta över ett slag.
  • Mobitz typ II: De elektriska signalerna når ibland fram till kamrarna och ibland inte. Det sker ingen progressiv fördröjning av den elektriska signalen. Denna typ av hjärtblock kan ofta utvecklas till tredje gradens hjärtblock.
• Tredje gradens hjärtblock är det allvarligaste. De elektriska signalerna går inte alls från förmaken till kamrarna vid denna typ. Det finns ett fullständigt misslyckande i den elektriska ledningen. Detta kan resultera i ingen puls eller en mycket långsam puls om det finns en stödpuls.

Vad orsakar hjärtblock?

Om du föds med hjärtblock har du medfödd hjärtblock. Antingen är det ett tillstånd som din mamma hade under sin graviditet eller hjärtproblem som du föddes med som orsakar detta tillstånd.

För de flesta utvecklas hjärtstillestånd när man blir äldre eftersom trådarna som förbinder hjärtats övre och nedre del kan utveckla fibros och så småningom sluta fungera. Ibland kan detta ske på grund av stigande ålder. Varje process som kan skada dessa hjärttrådar kan leda till hjärtblock.
Koronarkärlssjukdom med och utan hjärtinfarkt är en av de vanligaste orsakerna till hjärtblock. Kardiomyopatier som är sjukdomar som försvagar hjärtmuskeln kan också leda till skador på trådarna. Alla sjukdomar som kan infiltrera hjärtat såsom sarkoidos och vissa cancerformer eller alla sjukdomar som leder till hjärtinflammation såsom vissa autoimmuna sjukdomar eller infektioner kan leda till hjärtblock. Elektrolytavvikelser, särskilt höga kaliumnivåer, kan också leda till trådbrott.

Vem löper risk att drabbas av hjärtblock?

Om du föds med hjärtblock har du medfödd hjärtblock. Antingen är det ett tillstånd som din mamma hade under sin graviditet eller hjärtproblem som du föddes med som orsakar detta tillstånd. Många fall av hjärtblock uppstår på grund av något annat tillstånd eller någon annan händelse, t.ex:

• Äldre ålder
• Hjärtanfall eller kranskärlssjukdom
• Kardiomyopati
• Sarkoidos
• Lymosjukdom
• Höga kaliumnivåer
• Svårt. hypertyreoidism
• Vissa ärftliga neuromuskulära sjukdomar
• Läkemedel som sänker hjärtfrekvensen
• Post öppen hjärtkirurgi

Vilka symtom finns det på hjärtblock?

Symtomen beror på vilken typ av hjärtblock du har:
En första gradens hjärtblock kan inte ha några besvärande symtom.

Hjärtstillestånd av andra graden kan orsaka:

• Svindel
• Svimning
• Känslan av att hjärtat hoppar över slag
• Smärta i bröstet
• Svårt att andas eller andnöd
• Skräkningar
• Mättnad
• Fattigdom

Hjärtambrytning av tredje graden, som kan vara dödlig, kan orsaka

• intensiv trötthet
• oregelbundna hjärtslag
• svindel
• svimning
• svimning
• hjärtstillestånd

Hur diagnostiseras hjärtblock?

För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din vårdgivare att ta hänsyn till följande:

• Din allmänna hälsa och sjukdomshistoria
• En eventuell familjehistoria av hjärtblock eller hjärtsjukdom
• Läkemedel som du tar
• Livsval, såsom användning av cigaretter eller illegala droger
• Din beskrivning av dina symtom
• Fysisk undersökning
• Elektrokardiogram (EKG) som registrerar ditt hjärtas elektriska impulser
• Testning med en Holter- eller händelsemätare för att spåra ditt hjärtas rytm under en tidsperiod. Du kan bära en Holtermonitor i 24 eller 48 timmar eller en händelsemonitor i en månad eller mer. Dessa hjälper till att fånga förändringar i din hjärtrytm, även om de inte inträffar ofta eller på ett förutsägbart sätt.
• Implantable loop recorder, en liten hjärtrecorder som placeras under huden över hjärtat och som kan registrera upp till 2 års varaktighet.

• En elektrofysiologisk undersökning, vilket är ett polikliniskt ingrepp där en tunn, böjlig tråd dras från ljumsken eller armen till hjärtat för att testa hjärtats ledningsnät.

Hur behandlas hjärtblock?

Din behandling beror på vilken typ av hjärtblock du har:

• Med första gradens hjärtblock kanske du inte behöver någon behandling.
• Med andra gradens hjärtblock kan du behöva en pacemaker om det finns symtom eller om Mobitz II-hjärtblock ses.
• Med tredje gradens hjärtblock kommer du troligen att behöva en pacemaker.

Ditt medicinska team kan dessutom göra ändringar i de mediciner du tar.

Vad är komplikationerna vid hjärtblock?

Med hjärtblock kan komplikationerna inkludera svimning med skada, lågt blodtryck och skador på andra inre organ samt hjärtstillestånd.

Kan hjärtblock förhindras?

Gravida mödrar som är kända för att ha en autoimmun sjukdom kan kanske få viss behandling som kan minska risken för hjärtblock hos deras barn.

Förebyggande av hjärtblock fokuserar främst på att hantera riskfaktorerna. En hälsosam livsstil bidrar till en allmänt god hälsa – inklusive hjärthälsa. Motionera, ät en välbalanserad kost och rök inte. Att förstå riskerna med dina läkemedel och gå igenom dem med din vårdgivare kan minska risken för läkemedelsinducerad hjärtblockering.

Livande med hjärtblockering

Följ din vårdgivares rekommendationer för medicinering och användning av en pacemaker, om det gäller dig. Håll också alltid uppföljningsbesök för att se till att din behandling går rätt till.

För att förbättra din livskvalitet med en pacemaker kan du behöva:

• Undervika situationer där din pacemaker kan störas, t.ex. när du befinner dig i närheten av en elektrisk apparat eller apparater med starka magnetfält.
• Har du ett kort som låter folk veta vilken typ av pacemaker du har.
• Berätta för alla dina vårdgivare att du har en pacemaker.
• Få rutinmässiga kontroller av pacemakern för att se till att enheten fungerar bra
• Var aktiv, men undvik kontaktsporter.
• Bär ett medicinskt varningsarmband eller halsband.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Sök omedelbart läkarvård vid dessa symtom:

• Extrem trötthet
• Svindel
• Svimning eller medvetslöshet
• Svår andning
• Smärta i bröstet

Om du drabbas av plötsligt hjärtstillestånd kan du givetvis inte söka vård för dig själv. Det är oerhört viktigt att se till att de personer som du träffar regelbundet vet vad de ska göra i en nödsituation. Att ringa 112 är det viktigaste första steget.

Nyckelpunkter

• Hjärtstillestånd uppstår när de elektriska signalerna från de övre kamrarna i hjärtat inte leder korrekt till de nedre kamrarna i hjärtat.
• Det finns tre grader av hjärtstillestånd. Hjärtblock av första graden kan orsaka minimala problem, men hjärtblock av tredje graden kan vara livshotande.
• Härtblock kan orsaka inga symtom eller så kan det orsaka yrsel, svimning, känslan av överhoppade hjärtslag, bröstsmärta, andningssvårigheter, trötthet eller till och med hjärtstillestånd
• Avhängigt av din grad av hjärtblock behöver du kanske ingen behandling, men för vissa rekommenderas en pacemaker.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut det mesta av ett besök hos din vårdgivare:

• Känn till orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• För besöket kan du skriva ner frågor som du vill ha svar på.
• Ta med dig någon som kan hjälpa dig att ställa frågor och komma ihåg vad din vårdgivare berättar för dig.
• Under besöket ska du skriva ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya mediciner, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som din vårdgivare ger dig.
• Veta varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling skrivs ut och hur det kommer att hjälpa dig. Vet också vilka biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller inte genomgår testet eller förfarandet.
• Om du har ett uppföljningsbesök, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din vårdgivare om du har frågor.