Blocco cardiaco

Che cos’è il blocco cardiaco?

I segnali elettrici controllano il battito del tuo cuore. Dicono al tuo muscolo cardiaco quando contrarsi, un processo noto come conduzione. La normale tempistica dei battiti cardiaci è generata nella camera superiore del cuore (atri) in una struttura chiamata nodo del seno. Quando hai un blocco cardiaco, c’è un’interferenza con i segnali elettrici che di solito si muovono dagli atri ai ventricoli. Questi segnali dicono al tuo cuore quando battere. Questo è noto come un disturbo di conduzione. Se i segnali elettrici non possono muoversi dagli atri ai ventricoli, non possono dire ai ventricoli di contrarsi e pompare il sangue correttamente.

Nella maggior parte dei casi di blocco cardiaco, i segnali rallentano, ma non si fermano completamente. Il blocco cardiaco è classificato come di primo, secondo o terzo grado:

• Il blocco cardiaco di primo grado è il meno grave. I segnali elettrici rallentano quando si spostano dagli atri ai ventricoli. Il blocco cardiaco di primo grado potrebbe non richiedere alcun tipo di trattamento.
• Il blocco cardiaco di secondo grado significa che i segnali elettrici tra gli atri e i ventricoli possono intermittentemente non condurre. Ci sono 2 tipi di blocco cardiaco di secondo grado
  • Mobitz tipo I: I segnali elettrici diventano sempre più lenti tra un battito e l’altro. Alla fine il cuore salta un battito.
  • Mobitz tipo II: I segnali elettrici a volte arrivano ai ventricoli, e a volte no. Non c’è un rallentamento progressivo del segnale elettrico. Questo tipo di blocco cardiaco può spesso progredire fino al blocco cardiaco di terzo grado.
• Il blocco cardiaco di terzo grado è il più grave. I segnali elettrici non vanno affatto dagli atri ai ventricoli con questo tipo. C’è un fallimento completo della conduzione elettrica. Questo può risultare in nessun impulso o in un impulso molto lento se è presente una frequenza cardiaca di riserva.

Cosa causa il blocco cardiaco?

Se sei nato con un blocco cardiaco, hai un blocco cardiaco congenito. O una condizione che tua madre ha avuto durante la sua gravidanza, o problemi cardiaci con cui sei nato, causano questa condizione.

Per la maggior parte, il blocco cardiaco si sviluppa con l’avanzare dell’età in quanto i fili che collegano la parte superiore e inferiore del cuore possono sviluppare fibrosi e alla fine fallire. A volte questo può accadere a causa dell’avanzare dell’età. Qualsiasi processo che può danneggiare questi fili del cuore può provocare un blocco cardiaco.
La malattia coronarica con o senza un attacco di cuore è una delle cause più comuni del blocco cardiaco. Le cardiomiopatie che sono malattie che indeboliscono il muscolo cardiaco possono anche provocare un danno ai fili. Qualsiasi malattia che può infiltrare il cuore come la sarcoidosi e certi tumori o qualsiasi malattia che provoca un’infiammazione del cuore come certe malattie autoimmuni o infezioni può provocare un blocco cardiaco. Anomalie elettrolitiche, in particolare livelli elevati di potassio, possono anche provocare un’insufficienza cardiaca.

Chi è a rischio di blocco cardiaco?

Se sei nato con un blocco cardiaco, hai un blocco cardiaco congenito. O una condizione che tua madre ha avuto durante la sua gravidanza, o problemi cardiaci con cui sei nato, causano questa condizione. Molti casi di blocco cardiaco si verificano a causa di qualche altra condizione o evento come:

• Età avanzata
• Infarto o malattia coronarica
• Cardiomiopatia
• Sarcoidosi
• Malattia di Lyme
• Alti livelli di potassio
• Ipertiroidismo grave ipertiroidismo
• Alcune malattie neuromuscolari ereditarie
• Medicine che rallentano la frequenza cardiaca
• Post operazione a cuore aperto

Quali sono i sintomi del blocco cardiaco?

I sintomi dipendono dal tipo di blocco cardiaco che hai:
Il blocco cardiaco di primo grado può non avere sintomi fastidiosi.

Il blocco cardiaco di secondo grado potrebbe causare:

• Svenimento
• Svenimento
• La sensazione che il tuo cuore salti dei battiti
• Dolore al petto
• Fatica a respirare o mancanza di respiro
• Nausea
• Fatica

Blocco cardiaco di terzo grado, che può essere fatale, può causare

• Fatica intensa
• Battiti cardiaci irregolari
• Capogiri
• Svenimento
• Arresto cardiaco

Come viene diagnosticato il blocco cardiaco?

Per diagnosticare la tua condizione, il tuo operatore sanitario prenderà in considerazione:

• La tua salute generale e la tua storia medica
• Eventuale storia familiare di blocco cardiaco o malattia cardiaca
• Le medicine che stai prendendo
• Le scelte dello stile di vita, come l’uso di sigarette o droghe illegali
• La tua descrizione dei sintomi
• Un esame fisico
• Un elettrocardiogramma (ECG) che registra gli impulsi elettrici del tuo cuore
• Un test con un Holter o monitor di eventi per seguire il ritmo del tuo cuore per un periodo di tempo. Potresti indossare un monitor Holter per 24 o 48 ore, o un monitor di eventi per un mese o più. Questi aiutano a catturare i cambiamenti nel ritmo del tuo cuore, anche se non si verificano spesso o prevedibilmente.
• Registratore impiantabile, un piccolo registratore di cuore che viene posizionato sotto la pelle sopra il cuore che può registrare fino a 2 anni di durata.

• Uno studio di elettrofisiologia, che è una procedura ambulatoriale in cui un filo sottile e flessibile viene infilato dall’inguine o dal braccio al cuore per testare il sistema di cablaggio del cuore.

Come viene trattato il blocco cardiaco?

Il tuo trattamento dipende dal tipo di blocco cardiaco che hai:

• Con il blocco cardiaco di primo grado, potresti non aver bisogno di trattamento.
• Con il blocco cardiaco di secondo grado, potrebbe essere necessario un pacemaker se i sintomi sono presenti o se si vede il blocco cardiaco Mobitz II.
• Con il blocco cardiaco di terzo grado, sarà molto probabilmente necessario un pacemaker.

Inoltre, il vostro team medico può apportare modifiche a qualsiasi farmaco che state prendendo.

Quali sono le complicazioni del blocco cardiaco?

Con il blocco cardiaco, le complicazioni possono includere svenimenti con lesioni, pressione bassa, e danni ad altri organi interni, e arresto cardiaco.

Il blocco cardiaco può essere prevenuto?

Le madri incinte che sono note per avere una malattia autoimmune possono essere in grado di ricevere alcuni trattamenti che possono ridurre il rischio di blocco cardiaco nei loro bambini.

La prevenzione del blocco cardiaco si concentra principalmente sulla gestione dei fattori di rischio. Uno stile di vita sano contribuisce a una buona salute generale, compresa quella del cuore. Fare esercizio fisico, mangiare una dieta equilibrata e non fumare. Comprendere i rischi delle tue medicine e rivederle con il tuo fornitore di assistenza sanitaria può ridurre il rischio di blocco cardiaco indotto dalle medicine.

Vivere con il blocco cardiaco

Segui le raccomandazioni del tuo fornitore di assistenza sanitaria per prendere le medicine e usare un pacemaker, se è il tuo caso. Inoltre, tenga sempre gli appuntamenti di follow-up per assicurarsi che il trattamento sia in corso.

Per migliorare la qualità della sua vita con un pacemaker, potrebbe aver bisogno di:

• Evitare situazioni in cui il suo pacemaker potrebbe essere disturbato, come stare vicino a un dispositivo elettrico o a dispositivi con forti campi magnetici.
• Porta con te una scheda che permetta alle persone di sapere che tipo di pacemaker hai.
• Dì a tutti i tuoi operatori sanitari che hai un pacemaker.
• Fai controlli di routine del pacemaker per assicurarti che il tuo dispositivo funzioni bene.
• Mantieniti attivo, ma evita gli sport di contatto.
• Indossa un braccialetto o una collana di allerta medica.

Quando devo chiamare il mio operatore sanitario?

Cercare immediatamente assistenza medica per questi sintomi:

• Estrema stanchezza
• Capogiri
• Svenimento o perdita di coscienza
• Dolore al petto

Se hai un arresto cardiaco improvviso, ovviamente non sarai in grado di cercare assistenza da solo. È di fondamentale importanza assicurarsi che le persone che vedete regolarmente sappiano cosa fare in caso di emergenza. Chiamare il 911 è il primo passo più importante.

Punti chiave

• Il blocco cardiaco si verifica quando i segnali elettrici dalle camere superiori del cuore non conducono correttamente alle camere inferiori del cuore.
• Ci sono tre gradi di blocco cardiaco. Il blocco cardiaco di primo grado può causare problemi minimi, tuttavia il blocco cardiaco di terzo grado può essere pericoloso per la vita.
• Il blocco cardiaco può non causare sintomi o può causare vertigini, svenimenti, la sensazione di battiti cardiaci saltati, dolore al petto, difficoltà di respirazione, affaticamento o anche arresto cardiaco
• In base al grado di blocco cardiaco, potrebbe non essere necessario un trattamento, ma per alcuni, è consigliato un pacemaker.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che succeda.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta con te qualcuno che ti aiuti a fare domande e a ricordare quello che ti dice il tuo fornitore.
• Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi, e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Inoltre scrivi tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà.
• Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto, e come ti aiuterà. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedete se la vostra condizione può essere trattata in altri modi.
• Sapere perché un test o una procedura è raccomandata e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sapere cosa aspettarsi se non si prende la medicina o si ha il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
• Sapere come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.