Szívblokk

Mi a szívblokk?

Elektromos jelek irányítják a szívverést. Ezek mondják meg a szívizomnak, hogy mikor húzódjon össze, ezt a folyamatot nevezik ingerületvezetésnek. A szívverések normális időzítése a szív felső kamrájában (pitvarokban), a szinuszcsomónak nevezett struktúrában jön létre. Ha szívblokkja van, akkor a pitvarokból általában a kamrákba áramló elektromos jelek zavart szenvednek. Ezek a jelek mondják meg a szívének, hogy mikor verjen. Ezt nevezzük ingerületvezetési zavarnak. Ha az elektromos jelek nem tudnak a pitvaroktól a kamrák felé haladni, nem tudják megmondani a kamráknak, hogy megfelelően húzódjanak össze és pumpálják a vért.

A szívblokk legtöbb esetében a jelek lelassulnak, de nem állnak le teljesen. A szívblokkot első-, másod- vagy harmadfokú kategóriákba sorolják:

• Az elsőfokú szívblokk a legkevésbé súlyos. Az elektromos jelek lelassulnak, ahogy a pitvarokból a kamrák felé haladnak. Az elsőfokú szívblokk nem feltétlenül igényel semmiféle kezelést.
• A másodfokú szívblokk azt jelenti, hogy az elektromos jelek a pitvarok és a kamrák között időszakosan nem vezetnek. A másodfokú szívblokknak 2 típusa van
  • Mobitz I. típus: Az elektromos jelek egyre lassabbá válnak az ütések között. Végül a szíve kihagy egy ütemet.
  • Mobitz II. típus: Az elektromos jelek néha eljutnak a kamrákhoz, néha pedig nem. Nincs fokozatos lassulás az elektromos jelekben. Ez a típusú szívblokk gyakran harmadfokú szívblokká fejlődhet.
• A harmadfokú szívblokk a legsúlyosabb. Ennél a típusnál az elektromos jelek egyáltalán nem jutnak el a pitvarokból a kamrákba. Az elektromos ingerületvezetés teljesen meghiúsul. Ez azt eredményezheti, hogy nincs pulzus, vagy nagyon lassú pulzus van, ha van tartalék szívritmus.

Mi okozza a szívblokkot?

Ha Ön szívblokkkal születik, akkor veleszületett szívblokkja van. Ezt az állapotot vagy az édesanyja terhessége alatt kialakult állapot, vagy a szívproblémák okozzák, amelyekkel Ön született.

A legtöbbeknél a szívblokk az életkor előrehaladtával alakul ki, mivel a szív felső és alsó részét összekötő vezetékekben fibrózis alakulhat ki, és végül meghibásodhat. Néha ez a kor előrehaladtával is bekövetkezhet. Bármilyen folyamat, amely károsíthatja ezeket a szívdrótokat, szívblokkot eredményezhet.
A szívinfarktussal és anélkül is járó koszorúér-betegség a szívblokk egyik leggyakoribb oka. A kardiomiopátiák, amelyek a szívizomzatot gyengítő betegségek, szintén vezetékek károsodását eredményezhetik. Bármilyen betegség, amely beszivároghat a szívbe, mint például a szarkoidózis és bizonyos rákos megbetegedések, vagy bármilyen betegség, amely szívgyulladást eredményez, mint például bizonyos autoimmun betegségek vagy fertőzések, szívblokkot eredményezhet. Az elektrolit-rendellenességek, különösen a magas káliumszint szintén vezetékes elégtelenséget eredményezhetnek.

Ki van kitéve a szívblokk kockázatának?

Ha Ön szívblokkkal születik, akkor veleszületett szívblokkja van. Ezt az állapotot vagy egy olyan állapot okozza, ami édesanyádnak a terhesség alatt volt, vagy szívproblémák, amikkel születtél. Sok esetben a szívblokk valamilyen más állapot vagy esemény miatt következik be, mint például:

• Idősebb kor
• Szívroham vagy koszorúér-betegség
• Kardiomyopátia
• Sarkoidózis
• Lyme-kór
• magas káliumszint
• Súlyos. Pajzsmirigy túlműködés
• Egyes örökletes neuromuszkuláris betegségek
• Szívritmust lassító gyógyszerek
• Nyílt szívműtét után

Melyek a szívblokk tünetei?

A tünetek a szívblokk típusától függnek:
Az elsőfokú szívblokknak nem lehetnek zavaró tünetei.

A másodfokú szívblokk okozhat:

• Szédülés
• Ájulás
• Az érzés, hogy a szíve kihagyja a dobbanásokat
• Koponyafájdalom
• Légzési nehézség vagy légszomj
• Nausea
• Fáradtság

Harmadfokú szívblokk, ami végzetes lehet, okozhat

• Intenzív fáradtságot
• Rendszertelen szívverés
• Szédülés
• Ájulás
• Szívmegállás

Hogyan diagnosztizálják a szívblokkot?

Az Ön állapotának diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltatója figyelembe veszi:

• Az Ön általános egészségi állapotát és kórtörténetét
• A szívblokk vagy szívbetegség előfordulását a családban
• A szedett gyógyszereket
• Az életmódját, például cigaretta vagy illegális drogok használata
• Tüneteinek leírása
• Fizikai vizsgálat
• Elektrokardiogram (EKG), amely rögzíti a szíve elektromos impulzusait
• Vizsgálat Holter- vagy eseménymonitorral, amely egy bizonyos ideig követi a szíve ritmusát. A Holter-monitort 24 vagy 48 órán keresztül, az eseménymonitort pedig egy hónapig vagy tovább viselheti. Ezek segítenek rögzíteni a szívritmusában bekövetkező változásokat, még akkor is, ha azok nem gyakran vagy nem kiszámíthatóan jelentkeznek.
• Implantálható hurokrögzítő, a szív fölötti bőr alá helyezett kis szívrögzítő, amely akár 2 év időtartamú rögzítésre is képes.

PCardio_2014040402_v0_005

• Elektrofiziológiai vizsgálat, amely egy olyan ambuláns eljárás, amelynek során egy vékony, rugalmas vezetéket vezetnek az ágyékából vagy a karjából a szívébe, hogy megvizsgálják a szív vezetékrendszerét.

Hogyan kezelik a szívblokkot?

A kezelés attól függ, hogy milyen típusú szívblokkja van:

• Első fokú szívblokk esetén előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.
• Második fokú szívblokk esetén pacemakerre lehet szüksége, ha tünetei vannak, vagy ha Mobitz II szívblokkot észlelnek.
• Harmadik fokú szívblokk esetén valószínűleg pacemakerre lesz szüksége.

Az orvosi team emellett módosíthatja az Ön által szedett gyógyszereket.

Milyen szövődményei lehetnek a szívblokknak?

A szívblokk esetén a szövődmények közé tartozhat a sérüléssel járó ájulás, az alacsony vérnyomás és más belső szervek károsodása, valamint a szívmegállás.

Megelőzhető-e a szívblokk?

A várandós anyák, akikről ismert, hogy autoimmun betegségben szenvednek, kaphatnak bizonyos kezelést, amely csökkentheti a szívblokk kockázatát gyermeküknél.

A szívblokk megelőzése elsősorban a kockázati tényezők kezelésére összpontosít. Az egészséges életmód hozzájárul az általános jó egészséghez – beleértve a szív egészségét is. Tornázzon, táplálkozzon kiegyensúlyozottan, és ne dohányozzon. A gyógyszerek kockázatainak megértése és azok felülvizsgálata egészségügyi szolgáltatójával csökkentheti a gyógyszer okozta szívblokk kockázatát.

Szívblokkal élni

Kövesse egészségügyi szolgáltatójának a gyógyszerek szedésére és a pacemaker használatára vonatkozó ajánlásait, ha az Önre vonatkozik. Emellett mindig tartsa be a nyomonkövetési időpontokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelése rendben van-e.

A pacemakerrel való életminőségének javítása érdekében szükség lehet:

• Kerülje az olyan helyzeteket, amelyekben a pacemaker megzavarhatja, például ha elektromos készülék vagy erős mágneses mezővel rendelkező eszközök közelében tartózkodik.
• Tartson magánál egy kártyát, amelyből az emberek megtudhatják, hogy milyen pacemakere van.
• Tájékoztassa minden egészségügyi szolgáltatóját, hogy pacemakere van.
• Vizsgáltassa meg rendszeresen a pacemakerét, hogy meggyőződjön arról, hogy a készülék jól működik
• Maradjon aktív, de kerülje a kontakt sportokat.
• Hordjon orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot.

Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?

Az alábbi tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz:

• Túlzott fáradtság
• Szédülés
• Ájulás vagy eszméletvesztés
• Légszomj
• Koponyafájdalom

Ha hirtelen szívmegállása van, nyilvánvalóan nem lesz képes ellátást kérni magától. Rendkívül fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok, akikkel rendszeresen találkozik, tudják, mit kell tenni vészhelyzetben. A 911 hívása a legfontosabb első lépés.

Főbb pontok

• A szívblokk akkor lép fel, amikor a szív felső kamráiból érkező elektromos jelek nem vezetnek megfelelően a szív alsó kamráiba.
• A szívblokknak három fokozata van. Az első fokú szívblokk minimális problémát okozhat, a harmadfokú szívblokk azonban életveszélyes lehet.
• A szívblokk okozhat tünetmentességet, vagy okozhat szédülést, ájulást, kihagyott szívverés érzését, mellkasi fájdalmat, nehézlégzést, fáradtságot vagy akár szívmegállást is.
• A szívblokk mértékétől függően előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre, de egyeseknél pacemaker alkalmazása javasolt.

A következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásból:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.
• A látogatás előtt írja le a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseket és megjegyezni, amit a szolgáltató mond Önnek.
• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, és minden új gyógyszert, kezelést vagy vizsgálatot. Írjon le minden új utasítást is, amit a szolgáltatója ad Önnek.
• Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni Önnek. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.
• Kérdezze meg, hogy az Ön állapota más módon is kezelhető-e.
• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja, hogy mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy eljárást.
• Ha nyomon követési időpontot kap, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.
• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba szolgáltatójával, ha kérdése van.