Bloqueio do Coração

O que é bloqueio cardíaco?

Sinais elétricos controlam o batimento do seu coração. Eles dizem ao seu músculo cardíaco quando deve contrair, um processo conhecido como condução. O tempo normal de batimentos cardíacos é gerado na câmara superior do coração (átrios) em uma estrutura chamada nó sinusal. Quando você tem bloqueio cardíaco, há interferência com os sinais elétricos que normalmente se movem dos átrios para os ventrículos. Estes sinais dizem ao seu coração quando deve bater. Isto é conhecido como um distúrbio de condução. Se os sinais elétricos não podem se mover dos átrios para os ventrículos, eles não podem dizer aos ventrículos para contrair e bombear o sangue corretamente.

Na maioria dos casos de bloqueio cardíaco, os sinais diminuem, mas não param completamente. O bloqueio cardíaco é classificado como de primeiro, segundo ou terceiro grau:

• O bloqueio cardíaco de primeiro grau é o menos grave. Os sinais elétricos diminuem à medida que se deslocam dos seus átrios para os ventrículos. Bloqueio cardíaco de primeiro grau pode não requerer qualquer tipo de tratamento.
• Bloqueio cardíaco de segundo grau significa que os sinais elétricos entre seus átrios e ventrículos podem falhar intermitentemente para conduzir. Existem 2 tipos de bloqueio cardíaco de segundo grau
  • Mobitz tipo I: Os sinais eléctricos tornam-se cada vez mais lentos entre batimentos. Eventualmente o coração salta uma batida.
  • Mobitz tipo II: Os sinais elétricos às vezes chegam aos ventrículos, e às vezes não. Não há uma desaceleração progressiva do sinal elétrico. Este tipo de bloqueio cardíaco pode muitas vezes progredir para bloqueio cardíaco de terceiro grau.
• O bloqueio cardíaco de terceiro grau é o mais grave. Os sinais elétricos não passam dos átrios para os ventrículos com este tipo de bloqueio. Há uma falha completa da condução elétrica. Isto pode resultar na ausência de pulso ou num pulso muito lento, se houver um refluxo da frequência cardíaca.

O que causa bloqueio cardíaco?

Se você nasce com bloqueio cardíaco, você tem bloqueio cardíaco congênito. Ou uma condição que a sua mãe teve durante a gravidez, ou problemas cardíacos com que nasceu, causam esta condição.

Para a maioria, o bloqueio cardíaco desenvolve-se à medida que você envelhece, pois os fios que ligam a parte superior e inferior do coração podem desenvolver fibrose e eventualmente falhar. Às vezes isso pode acontecer devido ao avanço da idade. Qualquer processo que possa danificar esses fios cardíacos pode resultar em bloqueio cardíaco.
A doença arterial coronária com e sem ataque cardíaco é uma das causas mais comuns de bloqueio cardíaco. Cardiomiopatias que são doenças que enfraquecem o músculo cardíaco também podem resultar em lesão dos fios. Qualquer doença que possa infiltrar-se no coração, como a sarcoidose e certos cancros ou qualquer doença que resulte em inflamação cardíaca, como certas doenças auto-imunes ou infecções, pode resultar em bloqueio cardíaco. Anormalidades eletrolíticas, especialmente níveis elevados de potássio, também podem resultar em falha dos fios.

Quem está em risco de bloqueio cardíaco?

Se você nasceu com bloqueio cardíaco, você tem bloqueio cardíaco congênito. Ou uma condição que a sua mãe teve durante a gravidez, ou problemas cardíacos com que nasceu, causam esta condição. Muitos casos de bloqueio cardíaco ocorrem por causa de alguma outra condição ou evento, como por exemplo:

• Idade avançada
• Ataque cardíaco ou doença arterial coronária
• Cardiomiopatia
• Sarcoidose
• Doença de Lyme
• Níveis elevados de potássio
• Severe hipertireoidismo
• Certas doenças neuromusculares hereditárias
• Medicamentos que diminuem a frequência cardíaca
• Pós cirurgia cardíaca aberta

Quais são os sintomas do bloqueio cardíaco?

Os sintomas dependem do tipo de bloqueio cardíaco que se tem:
O primeiro grau de bloqueio cardíaco pode não ter sintomas incómodos.

bloqueio cardíaco em segundo grau pode causar:

• Tonturas
• Fainting
• A sensação de que o seu coração salta pulsações
• Dores no peito
• Dores no peito
• Pulmão ou falta de ar
• Nausea
• Fatiga

bloqueio cardíaco de terceiro grau, que pode ser fatal, pode causar

• Cansaço intenso
• Batimentos cardíacos irregulares
• Tontura
• Fainting
• Paragem cardíaca

Como é diagnosticado o bloqueio cardíaco?

Para diagnosticar a sua condição, o seu profissional de saúde irá considerar:

• Sua saúde geral e história médica
• Uma história familiar de bloqueio cardíaco ou doença cardíaca
• Medicamentos que você está tomando
• Seleções de estilo de vida, como o uso de cigarros ou drogas ilegais
• Sua descrição dos sintomas
• Um exame físico
• Um eletrocardiograma (ECG) que registra os impulsos elétricos do seu coração
• Teste com um Holter ou monitor de eventos para acompanhar o ritmo do seu coração por um período de tempo. Você pode usar um monitor Holter por 24 ou 48 horas, ou um monitor de eventos por um mês ou mais. Estes ajudam a captar mudanças no ritmo do seu coração, mesmo que não ocorram frequentemente ou de forma previsível.
• Implantable loop recorder, um pequeno gravador cardíaco que é colocado debaixo da pele sobre o coração que pode gravar até 2 anos de duração.

• Um estudo eletrofisiológico, que é um procedimento ambulatorial no qual um fio fino e flexível é enfiado da virilha ou do braço ao coração para testar o sistema de fiação do coração.

Como é tratado o bloqueio cardíaco?

O seu tratamento depende do tipo de bloqueio cardíaco que possui:

• Com bloqueio cardíaco de primeiro grau, pode não necessitar de tratamento.
• Com bloqueio cardíaco de segundo grau, você pode precisar de um marcapasso se os sintomas estiverem presentes ou se for observado bloqueio cardíaco Mobitz II.
• Com bloqueio cardíaco de terceiro grau, você provavelmente precisará de um marcapasso.

Além disso, sua equipe médica pode fazer alterações em qualquer medicamento que você estiver tomando.

Quais são as complicações do bloqueio cardíaco?

Com bloqueio cardíaco, as complicações podem incluir desmaio com lesão, pressão arterial baixa, e danos a outros órgãos internos, e parada cardíaca.

Pode ser evitado o bloqueio cardíaco?

As mães grávidas que são conhecidas por terem uma doença auto-imune podem ser capazes de receber certos tratamentos que podem reduzir o risco de bloqueio cardíaco nos seus bebés.

Prevenção do bloqueio cardíaco centra-se principalmente no controlo dos factores de risco. Um estilo de vida saudável contribui para uma boa saúde geral – incluindo a saúde do coração. Exercite-se, coma uma dieta bem balanceada e não fume. Compreender os riscos dos seus medicamentos e analisá-los com o seu profissional de saúde pode reduzir o risco de bloqueio cardíaco induzido por medicamentos.

Viver com bloqueio cardíaco

Seguir as recomendações do seu profissional de saúde para tomar medicamentos e usar um pacemaker, se isso se aplicar a si. Além disso, mantenha sempre consultas de acompanhamento para ter certeza de que seu tratamento está no caminho certo.

Para melhorar sua qualidade de vida com um marcapasso, você pode precisar:

• Evite situações em que seu marcapasso possa ser interrompido, como estar perto de um dispositivo elétrico ou dispositivos com campos magnéticos fortes.
• Carregue um cartão que permita às pessoas saberem que tipo de marcapasso você tem.
• Diga a todos os seus prestadores de cuidados de saúde que você tem um marcapasso.
• Realizar as verificações de rotina do seu pacemaker para se certificar de que o seu dispositivo está a funcionar bem
• Ficar activo, mas evitar o contacto com desportos.
• Usar uma pulseira ou colar de alerta médico.

Quando devo ligar ao meu prestador de cuidados de saúde?

>

Semana de atenção médica imediata para estes sintomas:

• Cansaço extremo
• Tonturas
• Impotência
• Impotência ou perda de consciência
• Choro da respiração
• Dores no peito

Se tiver uma paragem cardíaca súbita, obviamente não será capaz de procurar cuidados para si próprio. É extremamente importante certificar-se de que as pessoas que você vê regularmente sabem o que fazer em uma emergência. Chamar o 911 é o primeiro passo mais importante.

Pontos-chave

• O bloqueio cardíaco ocorre quando os sinais elétricos das câmaras superiores do seu coração não conduzem adequadamente para as câmaras inferiores do seu coração.
• Existem três graus de bloqueio cardíaco. O bloqueio cardíaco de primeiro grau pode causar problemas mínimos, porém o bloqueio cardíaco de terceiro grau pode ser fatal.
• O bloqueio cardíaco pode não causar sintomas ou pode causar tonturas, desmaios, a sensação de batimentos cardíacos pulados, dor no peito, dificuldade para respirar, fadiga ou até mesmo parada cardíaca
• Dependente do seu grau de bloqueio cardíaco, você pode não precisar de tratamento, mas para alguns, um marcapasso é aconselhado.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu profissional de saúde:

• Saber o motivo da sua visita e o que você quer que aconteça.
• Antes da sua visita, escreva as perguntas que você quer que sejam respondidas.
• Entre em contato com alguém para ajudá-lo a fazer perguntas e lembre-se do que seu provedor lhe diz.
• Na visita, anote o nome de um novo diagnóstico, e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções que seu provedor lhe der.
• Saber porque um novo medicamento ou tratamento é prescrito, e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos secundários.
• Ask se a sua condição pode ser tratada de outras formas.
• Saber porque um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saber o que esperar se você não tomar o medicamento ou se tiver o teste ou procedimento.
• Se tiver uma consulta de seguimento, anote a data, hora e finalidade dessa visita.
• Saber como pode contactar o seu fornecedor se tiver dúvidas.