Articles /

Diagnosticul și managementul herniei hiatale

  1. Sabine Roman, profesor asociat1,
  2. Peter J Kahrilas, profesor2
  1. 1Fiziologie digestivă, Hospices Civils de Lyon, Lyon I University, și Labtau, INSERM 1032, Lyon, Franța
  2. 2Departamentul de Medicină, Divizia de Gastroenterologie, Northwestern University, Chicago, IL 60611-2951, SUA
  1. Correspondență la: P J Kahrilas p-kahrilas{at}northwestern.edu

Puncte de sinteză

  • Hiernia de heiatus se referă la hernie a conținutului cavității abdominale, cel mai frecvent a stomacului, prin hiatusul esofagian al diafragmei în mediastin

  • Prevalența herniei hiatale crește odată cu vârsta și indicele de masă corporală

  • În absența simptomelor, nu există nicio indicație pentru diagnosticarea sau tratarea herniei hiatale

  • Boala de reflux gastroesofagian este principala manifestare clinică a herniei hiatale

  • Endoscopia, radiologie cu deglutiție cu bariu sau manometrie de înaltă rezoluție pot detecta majoritatea cazurilor de hernie hiatală

  • Tratamentul chirurgical al herniei hiatale, de obicei cuplat cu o procedură antireflux, poate fi complicat, ceea ce face obligatorie o evaluare critică a raportului risc-beneficiu

Hernia de hiatus este o afecțiune care implică hernierea conținutului cavității abdominale, cel mai frecvent a stomacului, prin diafragmă în mediastin. În Statele Unite, hernia hiatală a fost listată ca o cauză primară sau secundară de internare în spital la 142 din 10 000 de pacienți internați între 2003 și 2006.1 Cu toate acestea, prevalența exactă a herniei hiatale este dificil de determinat din cauza subiectivității inerente a criteriilor de diagnosticare. În consecință, estimările variază foarte mult – de exemplu, de la 10% până la 80% din populația adultă din America de Nord.2 Cu toate acestea, este acceptat faptul că prevalența herniei hiatale este paralelă cu cea a obezității și că aceasta crește odată cu vârsta. Simptomul tipic al herniei hiatale este refluxul gastroesofagian (arsuri la stomac, regurgitare). Simptome mai puțin frecvente sunt disfagia, durerea epigastrică sau toracică și anemia cronică prin deficit de fier. Această recenzie clinică rezumă dovezile actuale pentru diagnosticul și tratamentul herniei hiatale.

Surse și criterii de selecție

Am bazat această recenzie pe articolele identificate printr-o căutare în PubMed folosind termenul „hiatal hernia” la 12 august 2014. În mare parte din cauza literaturii extinse privind boala de reflux și a suprapunerii dintre boala de reflux și hernia hiatală, căutarea a returnat peste 4500 de citate, chiar și atunci când a fost limitată la publicații în limba engleză …

.

Leave a Reply