Articles /

A hiatussérv diagnózisa és kezelése

  1. Sabine Roman, docens1,
  2. Peter J Kahrilas, professzor2
  1. 1Digestive Physiology, Hospices Civils de Lyon, Lyon I. Egyetem és Labtau, INSERM 1032, Lyon, Franciaország
  2. 2Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Northwestern University, Chicago, IL 60611-2951, USA
  1. Correspondence to: P J Kahrilas p-kahrilas{at}northwestern.edu

Összefoglaló pontok

  • A hiatussérv a hasüreg, leggyakrabban a gyomor tartalmának sérvére utal, a rekeszizom nyelőcső sípcsontján keresztül a mediastinumba

  • A hiatussérv gyakorisága az életkorral és a testtömegindexszel együtt nő

  • Tünetek hiányában, nincs indikáció a hiatushernia diagnosztizálására vagy kezelésére

  • A hiatushernia fő klinikai manifesztációja a gastrooesophagealis refluxbetegség

  • Endoszkópia, báriumos nyeléssel végzett radiológia vagy nagy felbontású manometria segítségével a legtöbb hiatushernia esetét ki lehet mutatni

  • A hiatushernia sebészeti kezelése, amely általában antirefluxos eljárással párosul, bonyolult lehet, így a kockázat-haszon kritikus értékelése kötelező

A hiatushernia a hasüreg tartalmának, leggyakrabban a gyomornak a rekeszizmon keresztül a mediastinumba történő sérvével járó állapot. Az Egyesült Államokban a hiatushernia 2003 és 2006 között 10 000 fekvőbeteg közül 142 esetben szerepelt a kórházi felvételek elsődleges vagy másodlagos okaként.1 A hiatushernia pontos prevalenciáját azonban nehéz meghatározni a diagnosztikai kritériumok szubjektivitása miatt. Ennek következtében a becslések széles skálán mozognak – Észak-Amerikában például a felnőtt lakosság 10%-a és 80%-a között.2 Elfogadott azonban, hogy a hiatussérv gyakorisága párhuzamos az elhízáséval, és hogy az életkorral nő. A hiatussérv tipikus tünete a gastrooesophagealis reflux (gyomorégés, regurgitáció). Ritkább tünetek a dysphagia, epigasztrikus vagy mellkasi fájdalom és a krónikus vashiányos vérszegénység. Ez a klinikai áttekintés összefoglalja a hiatushernia diagnózisára és kezelésére vonatkozó jelenlegi bizonyítékokat.

Források és kiválasztási kritériumok

Az áttekintést a PubMedben a “hiatal hernia” kifejezéssel 2014. augusztus 12-én végzett keresés során azonosított cikkekre alapoztuk. Nagyrészt a refluxbetegséggel kapcsolatos kiterjedt szakirodalom, valamint a refluxbetegség és a hiatushernia közötti átfedés miatt a keresés több mint 4500 hivatkozást adott vissza, még akkor is, ha az angol nyelvű publikációkra korlátoztuk …

Leave a Reply