Ce este HbA1c?

HbA1c, cunoscută și sub numele de hemoglobină glicată, este produsă atunci când glucoza din sânge se lipește de hemoglobină, o proteină din celulele roșii din sânge necesară pentru transportul oxigenului. De regulă, cu cât este mai multă glucoză în sânge, cu atât se produce mai multă HbA1c.

HbA1c și diabetul

Persoanele cu diabet zaharat au un nivel de zahăr (glucoză) în sânge constant mai mare decât cel normal.

Pentru că un nivel ridicat de zahăr în sânge pe o perioadă îndelungată poate fi foarte periculos pentru sănătate, diabeticii trebuie să își monitorizeze cu atenție nivelul glicemiei pentru a se asigura că acesta nu devine prea ridicat (sau prea scăzut). Acesta este motivul pentru care măsurarea nivelului de HbA1c, care este un indicator al nivelului mediu al glicemiei, este un test util pentru a evalua dacă diabetul este gestionat eficient sau nu. De asemenea, poate fi folosit ca instrument de diagnosticare a acestei afecțiuni și pentru a evidenția persoanele cu risc de a o dezvolta (numite prediabetici).

Deoarece globulele roșii au o durată de viață de aproximativ 3 luni înainte de a fi înlocuite, măsurarea HbA1c poate reflecta cât de ridicate au fost, în medie, nivelurile de zahăr din sânge în ultimele 3 luni.

HbA1c ca indicator al controlului diabetului, Credit de imagine: Fouad A. Saad /

Cum funcționează testul HbA1c?

Testul HbA1c este utilizat pentru a măsura cantitatea de hemoglobină glicozilată din sânge.

Se recomandă ca persoanele diagnosticate cu diabet zaharat să efectueze o citire a HbA1c la fiecare 3 până la 6 luni, și mai frecvent pentru cei care plănuiesc să întemeieze o familie, care au probleme în a-și controla glicemia sau care au avut o schimbare recentă a planului de tratament.

Testul este efectuat de un profesionist din domeniul sănătății, folosind o probă de sânge prelevată fie de la deget, fie de la braț.

Importanța normală a HbA1c

În medie, HbA1c normală pentru non-diabetici este < 36 mmol/mol (5,5%). Pentru persoanele cu diabet, un nivel ideal de HbA1c ar trebui să fie de 48 mmol/mol (6,5%) sau mai mic. O măsurătoare a HbA1c cuprinsă între 36 și 48 mmol/mol înseamnă că individul are un risc foarte mare de a dezvolta diabet de tip 2, denumit „prediabet”.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că fiecare persoană este diferită și că fiecare pacient va discuta cu echipa sa medicală intervalul țintă personal pe care trebuie să îl urmărească. Această țintă individuală va ține cont de nivelul actual al HbA1c și de cât de curând este programat următorul test.

Beneficii ale scăderii HbA1c

Nivelurile persistent ridicate ale glicemiei pot fi foarte periculoase pentru sănătate. Acesta este motivul pentru care este important să se monitorizeze cu atenție și, dacă este necesar, să se reducă nivelurile de HbA1c.

De exemplu, mai multe studii la scară largă au demonstrat că scăderea HbA1c chiar și cu 1% (11 mmol/mol) poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta neuropatie (deteriorarea terminațiilor nervoase), retinopatie, nefropatie diabetică (boală renală), insuficiență cardiacă și boli vasculare.

Câteva măsuri care pot fi luate pentru a reduce valorile ridicate ale HbA1c și pentru a preveni orice potențiale complicații de sănătate includ:

• Revizuirea planului de tratament actual cu echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății și încercarea unei doze mai mari/unui medicament alternativ
• Introducerea mai multor activități fizice și exerciții fizice în stilul dumneavoastră de viață
• Menținerea unei diete sănătoase cu carbohidrați limitați și alimente bogate în zahăr
• Încetarea fumatului

Cum se deosebește HbA1c de glucoza din sânge?

Chiar dacă HbA1c este un bun marker al nivelului de glucoză din sânge, există câteva diferențe importante între testul HbA1c și testul standard prin înțepare cu degetul (un alt test utilizat în mod obișnuit de diabetici pentru a-și monitoriza glicemia).

În primul rând, nivelul de glucoză din sânge este concentrația de glucoză din sânge la un moment dat – aceasta se măsoară prin testul prin înțepare cu degetul și este exprimată în mmol/l. Deoarece acest test oferă doar un indicator instantaneu al glicemiei, trebuie efectuat de mai multe ori pe zi, dar poate fi făcut la domiciliu fără asistența unui profesionist din domeniul sănătății.

În schimb, testul HbA1c oferă un marker general al glicemiei medii a individului pe parcursul ultimelor 3 luni, și este dat în mmol/mol. Acesta oferă o mai bună reflectare a modului în care nivelurile de zahăr din sânge sunt controlate în timp și, prin urmare, le poate spune medicilor cât de bine este gestionat diabetul și dacă este nevoie de modificări ale stilului de viață sau ale medicației pacientului.

Cu toate acestea, deoarece fiabilitatea testului HbA1c depinde de celulele roșii din sânge, este important de reținut că anumite afecțiuni medicale, cum ar fi anemia, pot afecta rezultatele.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre diabet
• Ce este diabetul?
• Ce cauzează diabetul?
• Fiziopatologia diabetului
• Diabetului Diagnosticul diabetului

Citate

.