Anemia pernicioasă: simptome, tratament, diagnostic și cauze

Dacă nu este tratată, anemia pernicioasă poate duce la complicații grave. Înțelegeți

Ce este anemia pernicioasă?

Anaemia, în sens larg, este o afecțiune medicală în care nivelul globulelor roșii scade sub nivelul normal. Anemia pernicioasă, pe de altă parte, este un tip de anemie care apare din cauza deficienței de vitamina B12.

Anemia pernicioasă este cauzată de incapacitatea organismului de a absorbi cantitatea de vitamina B12 necesară pentru a produce globule roșii. Cu toate acestea, anemia pernicioasă este o afecțiune rară, cu o prevalență de 0,1% în populația generală și de 1,9% la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, potrivit Journal of Blood Medicine.

Acest tip de anemie se numește „pernicioasă” deoarece a fost considerată cândva o boală mortală. Acest lucru s-a datorat lipsei de tratament disponibil. Cu toate acestea, în prezent, boala este relativ ușor de tratat cu injecții sau suplimente de vitamina B12. Cu toate acestea, dacă este lăsată netratată, deficiența de vitamina B12 poate duce la complicații grave.

Simptomele anemiei pernicioase

Progresia anemiei pernicioase este lentă. Acesta este motivul pentru care poate fi dificil de recunoscut simptomele sale.

Simptomele anemiei pernicioase frecvent trecute cu vederea:

• slăbiciune
• durere de cap
• durere toracică
• pierdere în greutate

În cazuri rare de anemie pernicioasă, oamenii pot prezenta simptome neurologice care pot include:

• Mers instabil
• rigiditate și tensiune în mușchi
• dormorbiditate la nivelul brațelor și picioarelor
• leziuni progresive ale măduvei spinării
• pierdere de memorie

Simptomele deficienței de B12, care se pot suprapune cu anemia pernicioasă, includ:

• greață și vărsături
• confuzie mentală
• depresie
• sarcina
• sarcina
• sarcina
• pierderea poftei de mâncare
• azia

.

Cauzele anemiei pernicioase

Lipsă de vitamina B12

Persoanele cu anemie au un nivel scăzut de globule roșii normale (RBC). Vitamina B12 joacă un rol în crearea celulelor roșii din sânge, astfel încât organismul are nevoie de un aport adecvat de vitamina B12. Această vitamină poate fi găsită în alimente cum ar fi:

• carne
• pasăre
• alimente de mare
• oaie
• produse lactate
• lapte de soia îmbogățite, nuci și orez
• suplimente nutritive

Deficiența factorului intrinsec

Corpul dumneavoastră are nevoie, de asemenea, de un tip de proteină numit factor intrinsec (IF) pentru a absorbi vitamina B12. Factorul intrinsec este o proteină produsă de celulele din stomac. După ce consumați vitamina B12, aceasta ajunge în stomac, unde se leagă cu IF. Cele două sunt apoi absorbite în ultima parte a intestinului subțire.

În majoritatea cazurilor de anemie pernicioasă, sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele care produc IF în stomac. Dacă aceste celule sunt distruse, organismul nu poate produce IF și nu poate absorbi vitamina B12.

Macrocite

Fără suficientă vitamina B12, organismul va produce globule roșii anormal de mari, numite macrocite. Din cauza dimensiunii lor mari, este posibil ca aceste celule anormale să nu poată părăsi măduva osoasă, unde sunt produse celulele roșii din sânge, și să nu poată intra în fluxul sanguin. Acest lucru scade cantitatea de globule roșii purtătoare de oxigen din fluxul sanguin și poate duce la oboseală și slăbiciune.

Anemia pernicioasă este un tip de anemie macrocitară. Este, de asemenea, numită uneori anemie megaloblastică din cauza dimensiunii anormal de mari a globulelor roșii produse.

Anemia pernicioasă nu este singurul tip de anemie macrocitară. Alte cauze ale globulelor roșii anormal de mari includ:

• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente și antibiotice, cum ar fi metotrexatul și azatioprina
• boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• alcoolism cronic
• deficit de folați (vitamina B-9) cauzat de o dietă deficitară sau de afecțiuni care îi afectează absorbția

Deficit de B12 și anemie pernicioasă

Alte deficiențe de vitamina B12, cum ar fi cele cauzate de alimentație, sunt adesea confundate cu anemia pernicioasă. Cu toate acestea, anemia pernicioasă este o afecțiune autoimună. Aceasta rezultă din lipsa de IF și din malabsorbția de B12. Această deficiență de vitamine poate fi tratată prin schimbarea dietei sau cu suplimentarea cu B12.

La persoanele cu deficiență de B12 sau cu un alt tip de anemie, organismul poate absorbi B12. Pe de altă parte, cuiva cu anemie pernicioasă îi este mai greu să facă acest lucru. Anemia pernicioasă se întâlnește, de asemenea, la copiii care se nasc cu un defect genetic care îi împiedică să producă IF.

• Vitamina B12: aflați la ce servește, unde o găsiți și care este importanța ei

Factori de risc pentru anemia pernicioasă

Câteva persoane sunt mai predispuse decât altele să dezvolte anemie pernicioasă. Factorii de risc includ:

• să aibă antecedente familiale de boală
• să fie de origine nord-europeană sau scandinavă
• să aibă diabet de tip 1
• să aibă orice boală autoimună
• să aibă boli intestinale, cum ar fi boala Crohn
• au fost extirpate o parte a stomacului sau a intestinelor
• să aibă 60 de ani sau mai mult
• să fie vegetarieni stricți și să nu ia suplimente de B12

Riscul de a dezvolta anemie pernicioasă crește, de asemenea, pe măsură ce o persoană îmbătrânește.

Diagnosticarea anemiei pernicioase

Pentru a diagnostica anemia pernicioasă trebuie să faceți unele teste, cum ar fi:

• Contorizarea completă a sângelui: Acest test măsoară nivelul de vitamina B12 și de fier din sânge
• Testul de deficit de vitamina B12: Medicul dumneavoastră poate evalua nivelul de vitamina B12 printr-un test de sânge. Nivelurile scăzute indică o deficiență.
• Biopsie: Este posibil să fie nevoie să vi se facă o biopsie din pereții stomacului pentru a verifica dacă aveți anemie pernicioasă.
• Testul de deficiență de factor intrinsec: Deficiența de factor intrinsec este testată cu ajutorul unei probe de sânge. Sângele este testat pentru anticorpi împotriva IF și a celulelor stomacale.

Tratament pentru anemia pernicioasă

Tratamentul anemiei pernicioase este un proces în două părți. Prima parte constă în:

• aplicarea de injecții cu vitamina B12, care sunt reduse în timp
• analiză completă a sângelui pentru a măsura nivelurile de vitamina B12 și de fier din sânge
• teste de sânge pentru a monitoriza tratamentele de substituție

Injecțiile cu vitamina B12 pot fi administrate zilnic sau săptămânal până când nivelurile revin la normal (sau aproape de normal). În primele câteva săptămâni de tratament, se poate recomanda încetarea activității fizice. După ce nivelul de vitamina B12 este normal, tot ceea ce este necesar este o verificare o dată pe lună.

Cu normalizarea B12, medicul dumneavoastră poate recomanda suplimente de B12 în locul injecției. Acestea se găsesc sub formă de tablete, geluri nazale și spray-uri.

Complicații ale anemiei pernicioase

Poate fi nevoie să monitorizați pacientul pe termen lung. Acest lucru va ajuta la identificarea posibilelor complicații ale anemiei pernicioase. Cea mai periculoasă complicație este cancerul gastric, care poate fi depistat la timp cu ajutorul biopsiei gastrice.

Alte complicații potențiale ale anemiei pernicioase includ:

• Deteriorări nervoase
• probleme ale tractului digestiv
• probleme de memorie, confuzie sau alte simptome neurologice
• probleme cardiace

Aceste complicații apar de obicei în urma anemiei pernicioase pe termen lung și pot fi permanente.

Verificați-vă cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți simptome de anemie pernicioasă. Diagnosticul precoce, tratamentul și monitorizarea atentă sunt importante pentru a evita problemele viitoare.

Vezi și:

• Care sunt simptomele anemiei aplastice?
• Anemia megaloblastică: cauze, simptome, diagnostic și tratament
• Ce este anemia falciformă, simptome și tratament
• Anemia feriprivă: ce este și care sunt simptomele ei
• Ce este anemia hemolitică?
• Tensiunea arterială scăzută: simptome, cauze și tratament