Desmoplasia

Desmoplasia (também conhecida como reação desmoplástica) é o termo usado pelos patologistas para se referir ao crescimento de tecido fibroso ao redor da doença, geralmente câncer. Entretanto, em dermatopatologia, a desmoplasia também pode ser vista com condições benignas, assim como malignas.

Terminologia

Patologistas preferem o termo desmoplasia em vez de resposta/reação desmoplásica, pois o processo pode ser visto em tecido normal no qual o aparecimento não é uma resposta à presença de patologia (ver abaixo). Para radiologistas, o uso destes últimos termos permanece difundido, pois a presença de desmoplasia, por exemplo no mesentério, é geralmente indicativa de um tumor subjacente (embora não necessariamente na mamografia – veja abaixo).

Patologia

Histopatologia

Uma reação desmoplásica é uma resposta do hospedeiro, caracterizada por um tecido conjuntivo fibrótico. Ocorre classicamente devido à presença de células malignas, e foi inicialmente descrita no câncer de mama.

Demoplasia histológica pode envolver muito poucas células ou uma abundância delas. A forma oligocelular compreende um número muito baixo de células tumorais espigadas, dispersas (geralmente como células únicas) num padrão fascicular, separadas por feixes de colágeno esclerótico, formando uma extensa matriz extracelular. Enquanto a forma multicelular demonstra um grande número de células, incluindo fibroblastos, células vasculares e imunitárias, com uma falta geral de estroma extracelular 1,2.

Na pele, há um grande número de patologias benignas nas quais uma reacção desmoplásica é bem reconhecida, e.g. nevo melanocítico 2,

Mais recentemente tem sido observado que a desmoplasia pode ocorrer na ausência de malignidade, isto foi observado pela primeira vez na mama feminina normal. E pesquisas sugerem que a presença de desmoplasia pode predispor à formação de malignidade 1.

História e etimologia

Desmoplasia é uma palavra derivada das palavras gregas antigas, “desmos” que significa restrição e “plasis”, que significa formação 1.