Desmoplazja

Desmoplazja (znana również jako reakcja desmoplastyczna) jest terminem używanym przez patologów w odniesieniu do wzrostu tkanki włóknistej wokół choroby, zwykle raka. Jednak w dermatopatologii desmoplazja może być również obserwowana w przypadku łagodnych, jak i złośliwych stanów chorobowych.

Terminologia

Patolodzy wolą termin desmoplazja od odczynu/reakcji desmoplastycznej, ponieważ proces ten może być obserwowany w normalnej tkance, w której wygląd nie jest odpowiedzią na obecność patologii (patrz poniżej). Dla radiologów użycie tych ostatnich terminów pozostaje powszechne, ponieważ obecność desmoplazji, na przykład w krezce, zwykle wskazuje na leżący u jej podłoża guz (choć niekoniecznie w mammografii – patrz poniżej).

Patologia

Histopatologia

Reakcja desmoplastyczna jest odpowiedzią gospodarza, charakteryzującą się zwłóknieniem tkanki łącznej. Klasycznie występuje z powodu obecności komórek złośliwych i została pierwotnie opisana w raku piersi.

Histologicznie desmoplazja może obejmować bardzo niewiele komórek lub ich dużą liczbę. Postać oligokomórkowa obejmuje bardzo małą liczbę wrzecionowatych komórek nowotworowych, cienko rozproszonych (zwykle jako pojedyncze komórki) w układzie fascykularnym, oddzielonych pęczkami sklerotycznego kolagenu, tworzących rozległą macierz zewnątrzkomórkową. Natomiast postać wielokomórkowa wykazuje dużą liczbę komórek, w tym fibroblastów, komórek naczyniowych i immunologicznych, przy ogólnym braku zrębu pozakomórkowego 1,2.

W skórze istnieje duża liczba łagodnych patologii, w których dobrze rozpoznany jest odczyn desmoplastyczny, np.np. znamię melanocytowe 2.

Ostatnio zauważono, że desmoplazja może występować przy braku złośliwości, po raz pierwszy zaobserwowano to w prawidłowej kobiecej piersi. A badania sugerują, że obecność desmoplazji może predysponować do powstania nowotworu złośliwego 1.

Historia i etymologia

Desmoplazja jest słowem pochodzącym od starożytnych greckich słów, „desmos” oznaczającego powstrzymywać i „plasis”, oznaczającego tworzenie 1.

.