Blok serca

Co to jest blok serca?

Sygnały elektryczne kontrolują bicie Twojego serca. Informują one mięsień sercowy, kiedy ma się skurczyć – proces ten nazywany jest przewodzeniem. Normalne taktowanie uderzeń serca jest generowane w górnej komorze serca (przedsionki) w strukturze zwanej węzłem zatokowym. W przypadku blokady serca dochodzi do zakłócenia sygnałów elektrycznych, które zwykle przemieszczają się z przedsionków do komór. Sygnały te informują serce, kiedy ma bić. Jest to tak zwane zaburzenie przewodzenia. Jeśli sygnały elektryczne nie mogą przemieszczać się z przedsionków do komór, nie mogą one powiedzieć komorom, aby skurczyć się i pompować krew prawidłowo.

W większości przypadków bloku serca, sygnały spowalniają, ale nie całkowicie zatrzymać. Blok serca jest sklasyfikowany jako pierwszego, drugiego lub trzeciego stopnia:

• Blok serca pierwszego stopnia jest najmniej poważny. Sygnały elektryczne ulegają spowolnieniu podczas przemieszczania się z przedsionków do komór. Blok serca pierwszego stopnia może nie wymagać leczenia żadnego rodzaju.
• Blok serca drugiego stopnia oznacza, że sygnały elektryczne między przedsionkami i komorami mogą z przerwami nie przewodzić. Istnieją 2 rodzaje bloku serca drugiego stopnia
  • Mobitz typ I: Sygnały elektryczne stają się coraz wolniejsze pomiędzy uderzeniami serca. W końcu serce przerywa bicie.
  • Mobitz typ II: Sygnały elektryczne czasami docierają do komór, a czasami nie. Nie ma stopniowego spowolnienia sygnału elektrycznego. Ten typ bloku serca może często postępować do bloku serca trzeciego stopnia.
• Blok serca trzeciego stopnia jest najcięższy. Sygnały elektryczne nie przechodzą w tym typie z przedsionków do komór. Występuje całkowity brak przewodnictwa elektrycznego. Może to skutkować brakiem pulsu lub bardzo wolnym pulsem w przypadku obecności tętna wstecznego.

Co powoduje blok serca?

Jeśli urodziłeś się z blokiem serca, masz wrodzony blok serca. Przyczyną tego stanu jest stan, który wystąpił u matki w czasie ciąży lub problemy z sercem, z którymi się urodziłeś.

W większości przypadków blok serca rozwija się wraz z wiekiem, ponieważ przewody łączące górną i dolną część serca mogą ulec zwłóknieniu i w końcu zawieść. Czasami może się to zdarzyć z powodu postępującego wieku. Każdy proces, który może uszkodzić te przewody serca może spowodować blok serca.
Choroba tętnic wieńcowych z lub bez ataku serca jest jedną z najczęstszych przyczyn bloku serca. Kardiomiopatie, które są chorobami osłabiającymi mięsień sercowy, mogą również powodować uszkodzenie przewodów. Każda choroba, która może naciekać na serce, taka jak sarkoidoza i niektóre nowotwory lub każda choroba, która powoduje zapalenie serca, takie jak niektóre choroby autoimmunologiczne lub infekcje, może spowodować blok serca. Nieprawidłowości elektrolitowe, zwłaszcza wysoki poziom potasu, mogą również powodować niewydolność serca.

Kto jest zagrożony blokiem serca?

Jeśli rodzisz się z blokiem serca, masz wrodzony blok serca. Przyczyną tego stanu jest albo stan, który wystąpił u matki w czasie ciąży, albo problemy z sercem, z którymi się urodziłeś. Wiele przypadków bloku serca występuje z powodu jakiegoś innego stanu lub zdarzenia, takiego jak:

• Starszy wiek
• Zaatak serca lub choroba wieńcowa
• Kardiomiopatia
• Sarkoidoza
• Borelioza
• Wysoki poziom potasu
• Szerokie nadczynność tarczycy
• Niektóre dziedziczne choroby nerwowo-mięśniowe
• Leki zwalniające akcję serca
• Po operacji na otwartym sercu

Jakie są objawy bloku serca?

Objawy zależą od rodzaju bloku serca, który masz:
Blok serca pierwszego stopnia może nie mieć żadnych uciążliwych objawów.

Blok serca drugiego stopnia może powodować:

• Zawroty głowy
• Mdłości
• Uczucie, że serce przerywa bicie
• Ból w klatce piersiowej
• Kłopoty z oddychaniem lub skrócenie oddechu
• Nudności
• Zmęczenie

Blok serca trzeciego stopnia, który może być śmiertelny, może powodować

• Ogromne zmęczenie
• Nierówne bicie serca
• Zawroty głowy
• Zemdlenie
• Zatrzymanie akcji serca

Jak rozpoznaje się blok serca?

Aby zdiagnozować Twój stan, Twój dostawca usług medycznych weźmie pod uwagę:

• Twój ogólny stan zdrowia i historię medyczną
• Każdą historię rodzinną bloku serca lub choroby serca
• Leki, które przyjmujesz
• Wybory dotyczące stylu życia, takie jak palenie papierosów lub zażywanie nielegalnych narkotyków
• Popis objawów
• Badanie przedmiotowe
• Elektrokardiogram (EKG), który rejestruje impulsy elektryczne serca
• Badanie za pomocą monitora holterowskiego lub monitora zdarzeń w celu śledzenia rytmu serca przez pewien okres czasu. Monitor holterowski może być noszony przez 24 lub 48 godzin, a monitor zdarzeń przez miesiąc lub dłużej. Pomagają one uchwycić zmiany w rytmie serca, nawet jeśli nie występują one często lub w sposób przewidywalny.
• Implantowalny rejestrator pętlowy, mały rejestrator serca umieszczany pod skórą nad sercem, który może rejestrować do 2 lat.

• Badanie elektrofizjologiczne, czyli procedura ambulatoryjna, w której cienki, elastyczny przewód jest przewlekany z pachwiny lub ramienia do serca w celu zbadania systemu okablowania serca.

Jak leczy się blok serca?

Twoje leczenie zależy od rodzaju bloku serca, który masz:

• W przypadku bloku serca pierwszego stopnia, leczenie może nie być potrzebne.
• W przypadku bloku serca drugiego stopnia, może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca, jeśli występują objawy lub jeśli widoczny jest blok serca Mobitz II.
• W przypadku bloku serca trzeciego stopnia, najprawdopodobniej będzie potrzebny rozrusznik serca.

Dodatkowo, zespół medyczny może wprowadzić zmiany w przyjmowanych lekach.

Jakie są powikłania bloku serca?

W przypadku bloku serca powikłania mogą obejmować omdlenia z urazem, niskie ciśnienie krwi i uszkodzenie innych narządów wewnętrznych oraz zatrzymanie akcji serca.

Czy można zapobiec blokowi serca?

Ciężarne matki, o których wiadomo, że cierpią na chorobę autoimmunologiczną, mogą otrzymać pewne leczenie, które może zmniejszyć ryzyko wystąpienia bloku serca u ich dzieci.

Prewencja bloku serca skupia się głównie na zarządzaniu czynnikami ryzyka. Zdrowy styl życia przyczynia się do ogólnego dobrego stanu zdrowia – w tym zdrowia serca. Należy ćwiczyć, stosować dobrze zbilansowaną dietę i nie palić. Zrozumienie ryzyka związanego ze stosowanymi lekami i zapoznanie się z nimi wraz z lekarzem może zmniejszyć ryzyko wystąpienia bloku serca wywołanego przez leki.

Życie z blokiem serca

Przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków i stosowania rozrusznika serca, jeśli dotyczy to Ciebie. Należy również zawsze zgłaszać się na wizyty kontrolne, aby upewnić się, że leczenie przebiega prawidłowo.

Aby poprawić jakość życia z rozrusznikiem serca, konieczne może być:

• Unikanie sytuacji, w których rozrusznik serca może zostać zakłócony, takich jak przebywanie w pobliżu urządzeń elektrycznych lub urządzeń o silnym polu magnetycznym.
• Nosić przy sobie kartę informującą o rodzaju posiadanego rozrusznika serca.
• Powiadomić wszystkich pracowników służby zdrowia, że ma Pan/Pani rozrusznik serca.
• Poddawaj się rutynowym kontrolom stymulatora serca, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo.
• Pozostań aktywny, ale unikaj sportów kontaktowych.
• Noś bransoletkę lub naszyjnik z alertem medycznym.

Kiedy powinienem zadzwonić do mojego dostawcy usług medycznych?

Natychmiastowej pomocy medycznej należy szukać w przypadku następujących objawów:

• Niezwykłe zmęczenie
• Zawroty głowy
• Mdłości lub utrata przytomności
• Duszności
• Ból w klatce piersiowej

Jeśli u pacjenta wystąpiło nagłe zatrzymanie krążenia, oczywiście nie będzie on w stanie samodzielnie szukać pomocy. Bardzo ważne jest, aby upewnić się, że osoby, z którymi spotykasz się na co dzień, wiedzą, co robić w nagłych wypadkach. Zadzwonienie pod numer 911 jest najważniejszym pierwszym krokiem.

Kluczowe punkty

• Blok serca występuje, gdy sygnały elektryczne z górnych komór serca nie są prawidłowo przewodzone do dolnych komór serca.
• Występują trzy stopnie bloku serca. Blok serca pierwszego stopnia może powodować minimalne problemy, jednak blok serca trzeciego stopnia może zagrażać życiu.
• Blok serca może nie powodować żadnych objawów lub może powodować zawroty głowy, omdlenia, uczucie pominięcia uderzeń serca, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, zmęczenie, a nawet zatrzymanie akcji serca
• W zależności od stopnia bloku serca leczenie może nie być konieczne, jednak w niektórych przypadkach zaleca się wszczepienie rozrusznika serca.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci wynieść jak najwięcej z wizyty u lekarza:

• Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz osiągnąć.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.
• Przynieś ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętać to, co powie Ci Twój świadczeniodawca.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie otrzymałeś od swojego lekarza.
• Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i w jaki sposób może Ci ono pomóc. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
• Należy zapytać, czy stan pacjenta można leczyć w inny sposób.
• Należy wiedzieć, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
• Należy wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli pacjent nie zażyje leku lub nie zostanie poddany testowi lub zabiegowi.
• Jeśli masz umówioną wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Wiesz, jak możesz skontaktować się ze swoim świadczeniodawcą, jeśli masz pytania.

.