Anemia złośliwa: objawy, leczenie, diagnoza i przyczyny

Jeżeli pozostawione bez leczenia, anemia złośliwa może prowadzić do poważnych powikłań. Zrozum

Co to jest anemia złośliwa?

Anemia, ogólnie rzecz biorąc, jest stanem medycznym, w którym poziom czerwonych krwinek spada poniżej normy. Anemia poporodowa, z drugiej strony, jest rodzajem anemii, która występuje z powodu niedoboru witaminy B12.

Anemia poporodowa jest spowodowana niezdolnością organizmu do wchłaniania ilości witaminy B12 potrzebnej do produkcji czerwonych krwinek. Jednak niedokrwistość złośliwa jest rzadkim stanem, z częstością występowania 0,1% w populacji ogólnej i 1,9% u osób powyżej 60 roku życia, zgodnie z Journal of Blood Medicine.

Ten rodzaj niedokrwistości jest nazywany „złośliwym”, ponieważ kiedyś był uważany za śmiertelną chorobę. Wynikało to z braku dostępnego leczenia. Obecnie jednak choroba ta jest stosunkowo łatwa do leczenia za pomocą zastrzyków z witaminy B12 lub suplementów. Jednakże, jeśli nie jest leczony, niedobór witaminy B12 może prowadzić do poważnych powikłań.

Objawy niedokrwistości złośliwej

Postęp niedokrwistości złośliwej jest powolny. Dlatego też rozpoznanie jej objawów może być trudne.

Objawy anemii złośliwej powszechnie pomijane:

• osłabienie
• ból głowy
• ból klatki piersiowej
• utrata wagi

W rzadkich przypadkach anemii złośliwej, ludzie mogą doświadczać objawów neurologicznych, które mogą obejmować:

• niestabilny chód
• sztywność i napięcie mięśni
• zaburzenia w obrębie rąk i nóg
• postępujące uszkodzenia rdzenia kręgowego
• zaniki pamięci

Objawy niedoboru B12, które mogą pokrywać się z niedokrwistością złośliwą, obejmują:

• nudności i wymioty
• dezorientacja psychiczna
• depresja
• ciężarna
• ciężarna
• utrata apetytu
• azja

Przyczyny anemii złośliwej

Brak witaminy B12

Ludzie z anemią mają niski poziom prawidłowych czerwonych krwinek (RBC). Witamina B12 odgrywa rolę w tworzeniu czerwonych krwinek, więc organizm wymaga odpowiedniego spożycia witaminy B12. Witaminę tę można znaleźć w takich produktach spożywczych jak:

• mięso
• drób
• żywność morska
• jaja
• produkty mleczne
• fortyfikowane mleka sojowe, orzechy i ryż
• suplementy diety

Niedobór czynnika wewnętrznego

Twój organizm potrzebuje również pewnego rodzaju białka zwanego czynnikiem wewnętrznym (IF) do wchłaniania witaminy B12. Czynnik wewnętrzny jest białkiem produkowanym przez komórki w żołądku. Po spożyciu witaminy B12, przemieszcza się ona do żołądka, gdzie wiąże się z IF. Te dwa są następnie wchłaniane w ostatniej części jelita cienkiego.

W większości przypadków niedokrwistości złośliwej, układ odpornościowy organizmu atakuje i niszczy komórki, które produkują IF w żołądku. Jeśli komórki te zostaną zniszczone, organizm nie może wytwarzać IF i nie może wchłaniać witaminy B12.

Makrocyty

Bez wystarczającej ilości witaminy B12 organizm będzie wytwarzał nieprawidłowo duże czerwone krwinki, zwane makrocytami. Ze względu na ich duży rozmiar, te nieprawidłowe komórki mogą nie być w stanie opuścić szpiku kostnego, gdzie produkowane są czerwone krwinki, i przedostać się do krwiobiegu. Zmniejsza to ilość czerwonych krwinek przenoszących tlen w krwiobiegu i może prowadzić do zmęczenia i osłabienia.

Anemia złośliwa jest rodzajem niedokrwistości makrocytarnej. Jest ona również czasami nazywana niedokrwistością megaloblastyczną ze względu na nienormalnie duży rozmiar produkowanych krwinek czerwonych.

Anemia złośliwa nie jest jedynym rodzajem niedokrwistości makrocytarnej. Inne przyczyny nieprawidłowo dużych krwinek czerwonych obejmują:

• długotrwałe stosowanie niektórych leków i antybiotyków, takie jak metotreksat i azatiopryna
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• przewlekły alkoholizm
• niedobór folianów (witaminy B-9) spowodowany złą dietą lub stanami wpływającymi na ich wchłanianie

niedobór witaminy B12 i niedokrwistość złośliwa

inne niedobory witaminy B12, takie jak te spowodowane dietą, są często mylone z anemią złośliwą. Jednak anemia złośliwa jest chorobą autoimmunologiczną. Wynika ona z braku FI i złego wchłaniania B12. Ten niedobór witaminy może być leczony poprzez zmianę diety lub za pomocą suplementacji B12.

W osób z niedoborem B12 lub innym rodzajem anemii, organizm może wchłonąć B12. Z drugiej strony, osoba z anemią złośliwą ma z tym większe trudności. Anemia złośliwa występuje również u dzieci urodzonych z wadą genetyczną, która uniemożliwia im wytwarzanie FI.

• Witamina B12: dowiedz się, do czego służy, gdzie ją znaleźć i jakie jest jej znaczenie

Czynniki ryzyka anemii złośliwej

Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój anemii złośliwej niż inne. Do czynników ryzyka należą:

• posiadanie historii rodzinnej tej choroby
• pochodzenie północnoeuropejskie lub skandynawskie
• posiadanie cukrzycy typu 1
• posiadanie jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej
• posiadanie chorób jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• miał usuniętą część żołądka lub jelit
• był w wieku 60 lat lub starszy
• był ścisłym wegetarianinem i nie przyjmował suplementów B12

Ryzyko rozwoju niedokrwistości złośliwej wzrasta również wraz z wiekiem.

Diagnozowanie niedokrwistości złośliwej

Aby zdiagnozować niedokrwistość złośliwą, należy wykonać pewne badania, takie jak:

• Kompletna morfologia krwi: Badanie to mierzy poziom witaminy B12 i żelaza we krwi
• Test na niedobór witaminy B12: Lekarz może ocenić poziom witaminy B12 w organizmie pacjenta za pomocą badania krwi. Niski poziom wskazuje na niedobór.
• Biopsja: Może być konieczne pobranie biopsji ze ścian żołądka w celu sprawdzenia, czy nie występuje niedokrwistość złośliwa.
• Test na niedobór czynnika wewnętrznego: Niedobór czynnika wewnętrznego jest badany za pomocą próbki krwi. Krew jest badana na obecność przeciwciał przeciwko IF i komórkom żołądka.

Leczenie niedokrwistości złośliwej

Leczenie niedokrwistości złośliwej jest procesem dwuczęściowym. Pierwsza część składa się z:

• stosowania zastrzyków z witaminą B12, które są zmniejszane w czasie
• kompletnej morfologii krwi w celu zmierzenia poziomu witaminy B12 i żelaza we krwi
• badań krwi w celu monitorowania leczenia zastępczego

Zastrzyki z witaminą B12 mogą być podawane codziennie lub co tydzień, dopóki poziom nie powróci do normy (lub poziomu zbliżonego do normy). W ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia może być zalecane zaprzestanie aktywności fizycznej. Po normalizacji poziomu witaminy B12 wystarczy kontrola raz w miesiącu.

W przypadku normalizacji poziomu witaminy B12 lekarz może zalecić suplementy B12 zamiast zastrzyku. Są one dostępne w tabletkach, żelach do nosa i sprayach.

Powikłania niedokrwistości złośliwej

Może być konieczne długoterminowe monitorowanie pacjenta. Pomoże to zidentyfikować ewentualne powikłania anemii złośliwej. Najgroźniejszym powikłaniem jest rak żołądka, który może być wcześnie wykryty dzięki biopsji żołądka.

Inne potencjalne powikłania niedokrwistości złośliwej obejmują:

• Uszkodzenie nerwów
• problemy z przewodem pokarmowym
• problemy z pamięcią, dezorientacja lub inne objawy neurologiczne
• problemy z sercem

Powikłania te zwykle wynikają z długotrwałej niedokrwistości złośliwej i mogą być trwałe.

Sprawdź się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz objawy niedokrwistości złośliwej. Wczesna diagnoza, leczenie i ścisłe monitorowanie są ważne, aby uniknąć problemów w przyszłości.

Zobacz także:

• Jakie są objawy anemii aplastycznej?
• Anemia megaloblastyczna: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
• Co to jest anemia sierpowata, objawy i leczenie
• Anemia z niedoboru żelaza: co to jest i jakie są jej objawy
• Co to jest anemia hemolityczna?
• Niskie ciśnienie krwi: objawy, przyczyny i leczenie

.