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Fungating Wounds

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    What are Fungating Wounds?

    菌糸化病変は「腫瘤」または「潰瘍性病変」として知られており、上皮組織に癌細胞が浸潤した結果です1。

    菌糸化病の管理

    菌糸化病の患者の管理は、基本的に症状のコントロールと適切な心理社会的サポートに焦点を当てられます。 真菌症は、進行性で生命を脅かす疾患を意味し、不快で管理が難しい症状を引き起こすことでQOLに影響を与えるため、患者と医療従事者の両方にとって問題となる2。

    Symptoms of Fungating Wounds

    Fungating Woundsの主な症状は以下の通りである3;

    • 疼痛
    • 悪臭
    • 多量の滲出液
    • 周皮症
    • 瘢痕化
    • 瘢痕化
    • 瘢痕化
    • 周皮症創傷剥離
    • 毛細血管出血
    • 局所感染

    Assessing Fungating Wounds

    症状とそれが患者に与える影響を特定するには、正確な評価が重要であり、患者による自己申告は有効な方法と考えられます。

    医療専門家にとって、症状間の相乗効果を理解することは非常に重要です。 創傷床での好気性細菌と嫌気性細菌の相乗効果による感染は、悪臭を生じさせる4。 これらの悪臭は、恥ずかしさ、自尊心の喪失、罪悪感、怒り、否認、がんにまつわる汚名への恐れ、社会的孤立など、患者にとって深刻な心理的問題を引き起こす5。 臭いが患者に与える影響は大きいため、臭気評価を行い、対処することが重要である。

    服装は、患者の症状を管理できるものを選ぶべきである。

    • 創の悪臭を軽減/除去する
    • 創感染を管理し治療する
    • 創の滲出を管理し、周囲を保護する

      創の悪臭を軽減/除去する

    • 創の滲出を管理し、周辺を保護する。創傷部
    • 止血
    • 創傷部の組織タイプ管理
    • 外傷を伴うドレッシング交換を容易にする
    • 生活の質を向上させる/社会的孤立を減らす
    • 快適で審美的になる

    悪臭を除去するために活性炭ドレッシングが最も一般的に使用されています。例えば、クリニソーブは炭層がバクテリアを吸収してドレッシング内に閉じ込め、完全に臭いを制御します。

    1. Foltz, A.T. (1980) Nursing care of ulcerating metastatic lesions.（「潰瘍性転移性病変の看護」）。 Oncology Nursing Forum 7: 2, 8 – 13
    2. Grocott, P. (1995) The palliative management of fungating malignant wounds. Journal of Wound Care 4: 5, 240 – 242
    3. Charles-Edwards, A. (1983) The Nursing Care of the Dying Patients.邦訳「死にゆく患者の看護」(岩波書店). Beaconsfield Ltd.
    4. Hampson, J.P. (1996) The use of metronidazole in the treatment of malodorous wounds.（悪臭を放つ創傷の治療におけるメトロニダゾールの使用）.J.P. (1996). Journal of Wound Care
    5. 9, 421 – 426 5 Neal, K. (1991) Treating fungating lesions. Nursing Times 87: 23, 84 – 86

    注意：記載されている情報はあくまで目安であり、臨床的判断に代わるものではありません。

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