Fungating Wounds

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What are Fungating Wounds?

Lesões Fungantes são conhecidas como ‘massas’ ou ‘lesões ulcerosas’ e são o resultado de células cancerosas infiltrando tecido epitelial1,

Controlo de Feridas Fungantes

O tratamento de pacientes com uma ferida fungante é essencialmente focado no controlo dos sintomas e no apoio psicossocial apropriado. Eles representam um problema tanto para os pacientes como para os profissionais de saúde, pois significam uma doença progressiva e ameaçadora de vida e afectam a qualidade de vida, causando sintomas desagradáveis e difíceis de gerir2.

Sintomas de Feridas Fungantes

Os principais sintomas que apresentam uma ferida fungante são3;

• Pain
• Malodor
• Exsudado pesado
• Peri-Excorção da ferida
• Sangria capilar
• Infecção local

Assessing Fungating Wounds

Avaliação precisa é crítica para identificar os sintomas e como estes estão a ter impacto no paciente e o auto-relato pelo paciente pode ser considerado um método eficaz.

É de suma importância para os profissionais de saúde compreenderem as sinergias entre os sintomas. A infecção causada pela sinergia de bactérias aeróbicas e anaeróbicas no leito da ferida dá origem aos maus odores4. Esses malodornos levam a graves problemas psicológicos para o indivíduo: constrangimento, perda do respeito próprio, culpa, raiva, negação, medo do estigma associado ao câncer e isolamento social5. Devido ao profundo impacto que o odor pode ter sobre o paciente, é importante que uma avaliação do odor seja concluída para que esta possa ser abordada e tratada.

Dressings devem ser selecionados que gerenciem os sintomas do paciente e:

• Reduzir / eliminar o mau odor da ferida
• Gerir e tratar a infecção da ferida
• Gerir o exsudado da ferida e proteger o peri-área da ferida
• Prover hemostasia
• Gerir os tipos de tecido no leito da ferida
• Facilitar mudanças de penso atraumático
• Melhorar a qualidade de vida / reduzir o isolamento social
• Ser confortável e esteticamente Agradável para o paciente

Pensos de carvão ativado são mais comumente usados para eliminar o mal odor como o CliniSorb, que fornece controle completo do odor através da camada de carvão absorvendo qualquer bactéria e prendendo-a dentro do curativo.

1. Foltz, A.T. (1980) Cuidados de enfermagem de lesões metastáticas ulcerantes. Oncology Nursing Forum 7: 2, 8 – 13
2. Grocott, P. (1995) The palliative management of fungating malignant wounds. Journal of Wound Care 4: 5, 240 – 242
3. Charles-Edwards, A. (1983) The Nursing Care of the Dying Patient. Beaconsfield Ltd.
4. Hampson, J.P. (1996) The use of metronidazole in the treatment of malodorous wounds. Journal of Wound Care
5. 9, 421 – 426 5 Neal, K. (1991) Treating fungating lesions. Nursing Times 87: 23, 84 – 86

Caveat: A informação dada é apenas um guia e não deve substituir o julgamento clínico.

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• CliniSorb