Heridas fúngicas

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¿Qué son las heridas fúngicas?

Las lesiones fungiformes se conocen como «masas» o «lesiones ulcerosas» y son el resultado de la infiltración de células cancerosas en el tejido epitelial1.

Manejo de las heridas fungiformes

El manejo de los pacientes con una herida fungiforme se centra esencialmente en el control de los síntomas y el apoyo psicosocial adecuado. Suponen un problema tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios, ya que significan una enfermedad progresiva y potencialmente mortal, y afectan a la calidad de vida al provocar síntomas desagradables y difíciles de manejar2.

Síntomas de las heridas fungiformes

Los principales síntomas de presentación de una herida fungiforme son3;

• Dolor
• Malestar
• Exudado abundante
• Peri-excoriación de la herida
• Sangrado capilar
• Infección local

Evaluación de las heridas fungiformes

Una evaluación precisa es fundamental para identificar los síntomas y la forma en que éstos repercuten en el paciente, y el autoinforme del paciente puede considerarse un método eficaz.

Es muy importante que los profesionales sanitarios comprendan las sinergias entre los síntomas. La infección causada por la sinergia de bacterias aeróbicas y anaeróbicas en el lecho de la herida da lugar a los malos olores4. Estos malos olores conllevan graves problemas psicológicos para el individuo: vergüenza, pérdida de autoestima, culpa, ira, negación, miedo al estigma asociado al cáncer y aislamiento social5. Debido al profundo impacto que el olor puede tener en el paciente, es importante que se realice una evaluación de los olores para poder abordarlos y tratarlos.

Se deben seleccionar vestidos que controlen los síntomas del paciente y:

• Reducir/eliminar el mal olor de la herida
• Manejar y tratar la infección de la herida
• Manejar el exudado de la herida y proteger la zona perizona de la herida
• Proporcionar hemostasia
• Gestionar los tipos de tejido en el lecho de la herida
• Facilitar los cambios de apósito atraumáticos
• Mejorar la calidad de vida/reducir el aislamiento social
• Ser cómodo y estéticamente agradables para el paciente

Los apósitos de carbón activado son los más utilizados para eliminar el mal olor, como CliniSorb, que proporciona un control total del olor gracias a la capa de carbón que absorbe cualquier bacteria y la atrapa dentro del apósito.

1. Foltz, A.T. (1980) Nursing care of ulcerating metastatic lesions. Oncology Nursing Forum 7: 2, 8 – 13
2. Grocott, P. (1995) The palliative management of fungating malignant wounds. Journal of Wound Care 4: 5, 240 – 242
3. Charles-Edwards, A. (1983) The Nursing Care of the Dying Patient. Beaconsfield Ltd.
4. Hampson, J.P. (1996) The use of metronidazole in the treatment of malodorous wounds. Journal of Wound Care
5. 9, 421 – 426 5 Neal, K. (1991) Treating fungating lesions. Nursing Times 87: 23, 84 – 86

Advertencia: La información proporcionada es sólo una guía y no debe sustituir al juicio clínico.

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