誰が気にする？ 失われたアーチ・コクランの遺産｜メディカルヒューマニティーズ

Abstract

過去20年間、根拠に基づく医療（EBM）運動は、ランダム化比較試験（RCT）の研究結果を利用して、患者の治療に対する標準的アプローチを開発しようと努めてきた。 コクラン共同計画とその代名詞であるアーチー・コクランはこの発展の象徴であり、1972年に出版されたコクランの著書『Effectiveness and Efficiency』は、後にEBMとなるものの最初のスケッチとしてしばしば言及されている。 本稿では、このようなEBMの歴史的ルーツの構築は、コクランのテキストの選択的読解に基づいていることを主張する。 この文章を精読することで、現代のEBMの主要な目的、すなわちRCTから得られたエビデンスに基づく臨床決定を保証することは、コクランの当初のプロジェクトには含まれていないことを示す。 彼は、RCTが達成できることについて、より控えめな野心を持っており、さらに重要なことに、彼はEBM運動における彼の追随者たちよりも、ケアと平等に関心を持っていたのである。 私たちは、コクランの失われた遺産の一部を再構築し、『Effectiveness and Efficiency』における重要な沈黙のいくつかを明確にしようと試みています。 これらの手がかりから、より広く、より多元的に、より民主的に、より権威主義的でない方法でEBMを作り直すことが可能かもしれない、と主張する

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