心臓ブロック
心臓ブロックとは
電気信号が心臓の拍動を制御しています。 電気信号は心筋にいつ収縮するかを伝えますが、この過程は伝導として知られています。 心拍の正常なタイミングは、心臓の上側の部屋（心房）の洞結節と呼ばれる構造で生成されます。 心ブロックが発生すると、通常は心房から心室に向かう電気信号が妨げられます。 これらの信号は、心臓に拍動のタイミングを知らせます。 これは伝導障害として知られています。 電気信号が心房から心室に移動できない場合、心室に収縮して血液を正しく送り出すように伝えることができません。
心ブロックのほとんどの場合、信号は遅くなりますが、完全に停止するわけではありません。 心臓ブロックは、第一度、第二度、または第三度として分類されます：
- 第一度の心臓ブロックは、最も深刻ではない。 彼らはあなたの心房から心室に移動すると、電気信号が遅くなります。 第一度心ブロックは、いかなる種類の治療も必要ないかもしれません。
- 第二度心ブロックは、心房と心室の間の電気信号が断続的に伝わらなくなる可能性があることを意味します。 第2度心ブロックには2つのタイプがあります
- Mobitz type I: 電気信号が拍動の間にどんどん遅くなっていきます。 5940>
- Mobitz II型：電気信号が心室に到達することもあれば、到達しないこともある。 電気信号が徐々に遅くなることはありません。 このタイプの心ブロックは、しばしば第3度心ブロックに進行することがあります。
- 第3度心ブロックは最も重症です。 このタイプでは、電気信号が心房から心室へ全く行きません。 電気伝導の完全な失敗があります。 このため、心拍数が低下すると、脈がなくなったり、非常に遅い脈になったりします。
心ブロックの原因は？
生まれつき心ブロックがある場合は、先天性心ブロックと呼ばれます。
ほとんどの場合、心臓の上部と下部をつなぐワイヤーが線維化し、最終的に機能しなくなるため、年をとるにつれて心ブロックが発症します。 時には、年齢が進むことによって起こることもあります。 これらの心臓のワイヤーを損傷する可能性があるすべてのプロセスは、心ブロックにつながる可能性があります。
心臓発作の有無にかかわらず、冠動脈疾患は心ブロックの最も一般的な原因の1つです。 心臓の筋肉を弱める病気である心筋症も、心線に損傷を与える可能性があります。 サルコイドーシスや特定の癌のように心臓に浸潤する病気や、特定の自己免疫疾患や感染症のように心臓に炎症を起こす病気は、心ブロックの原因となることがあります。 電解質異常、特に高カリウム値もまた、電線障害を引き起こす可能性があります。
心ブロックのリスクがあるのはどんな人ですか？
生まれつき心ブロックがある場合は、先天性心ブロックと呼ばれます。 お母さんが妊娠中に持っていた病気か、生まれつきの心臓の病気のどちらかが、この状態を引き起こすのです。 心ブロックの多くの例は、他の何らかの状態や出来事などのために起こります。
- 高齢
- 心臓発作または冠動脈疾患
- 心筋症
- サルコイドーシス
- ライム病
- 高カリウムレベル
- 重度
- 心筋症
- 心筋疾患
- 心筋症
- 心筋症
- 重度
- 心臓発作
- 心臓発作
- 特定の遺伝性神経筋疾患
- 心拍数を遅くする薬
- 開心術後
心ブロックの症状は何でしょうか。
症状は心ブロックの種類によって異なります。
第1度心ブロックでは、煩わしい症状がないこともあります。
第2度心ブロックは、以下のような症状があります。
- めまい
- 失神
- 心拍が飛ぶ感じ
- 胸痛
- 呼吸困難または息切れ
- 吐き気
- 疲労
第3度心ブロック：めまいがある場合。
- 強い疲労感
- 不整脈
- めまい
- 失神
- 心停止
心ブロックはどう診断するのですか。
あなたの状態を診断するために、医療従事者は以下のことを考慮します。
- あなたの全体的な健康と病歴
- 心ブロックまたは心臓病の家族歴
- あなたが服用している薬
- ライフスタイルの選択肢。 タバコや違法薬物の使用など
- 症状についての説明
- 身体検査
- 心臓の電気インパルスを記録する心電図（ECG）
- ホルターまたはイベントモニターによる検査で、一定期間の心拍数を追跡すること。 ホルターモニターは24時間または48時間、イベントモニターは1ヶ月以上装着することがあります。
- Implantable loop recorder（植込み型ループレコーダー）：心臓の皮膚の下に装着する小型の心臓レコーダーで、最大2年間記録することができる。
- 電気生理検査、これは外来処置で、細く柔軟なワイヤを股間または腕から心臓に通し、心臓の配線システムを検査するものです。
心臓ブロックはどのように治療されますか？
治療は、あなたの心臓ブロックの種類によって異なります。
心ブロックの合併症とは？
心ブロックでは、けがや低血圧、他の内臓へのダメージによる失神、心停止などの合併症が起こる可能性があります。
心ブロックは予防できますか？
自己免疫疾患であることが分かっている妊娠中のお母さんは、赤ちゃんの心ブロックのリスクを減らすために、一定の治療を受けられるかもしれません。
心ブロックの予防は、主に危険因子を管理することに重点を置いています。 健康的なライフスタイルは、心臓の健康も含め、全体的な健康に貢献します。 運動し、バランスのとれた食事をし、タバコを吸わないようにしましょう。
Living with heart block
薬の服用やペースメーカーの使用について、医療従事者の推奨に従うことです。
ペースメーカーを使用した生活の質を向上させるために、次のことが必要な場合があります：
- 電気機器や強い磁場を持つ機器の近くなど、ペースメーカーを妨害する可能性のある状況を避けること。
- ペースメーカーの種類を知らせるカードを持ち歩く。
- ペースメーカーを使用していることをすべての医療従事者に伝える。
- ペースメーカーが正常に作動しているか、定期的に検査を受ける
- 活動的に過ごすが、接触するスポーツは避ける
- 医療警告ブレスレットやネックレスを身につける
いつ医療機関に連絡すればよいですか？
これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください：
- 極度の疲労
- めまい
- 失神または意識喪失
- 息切れ
- 胸痛
突然心停止した場合、明らかに自分で治療を受けることは不可能になるでしょう。 日頃から会っている人たちに、緊急時の対処法を知ってもらうことが決定的に重要です。 救急車を呼ぶことが最も重要な第一歩です。
Key points
- 心ブロックは、心臓の上の部屋からの電気信号が心臓の下の部屋に正しく伝わらなくなったときに起こります。
- 心ブロックには3つの程度があります。
- 第1度心ブロックは、最小限の問題を引き起こすかもしれませんが、第3度心ブロックは生命を脅かす可能性があります。
- 心ブロックは、症状を引き起こさないかもしれませんが、めまい、失神、スキップ心拍の感覚、胸痛、呼吸困難、疲労、または心停止を引き起こすかもしれません
- あなたの心ブロックの程度に応じて、治療の必要はないかもしれませんが、いくつかのために、ペースメーカーが勧められています。
次のステップ
医療機関を受診する際のポイント：
- 受診の理由と目的を知っておく。
- 受診前に、答えてもらいたいことを書き留めておく。
- 訪問先では、新しい診断名、新しい薬、治療、検査を書き留めましょう。
- 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、また、それがどのように役立つのかを知っておくことです。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
- 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するのかを知っておきましょう。
- 薬を飲まない、検査や処置を受けないと、どのようなことが起こるのかを知っておきましょう。
- フォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留めましょう。
- 質問がある場合は、医療機関にどのように連絡すればよいか知っておきましょう。
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