Herzblock

Was ist ein Herzblock?

Elektrische Signale steuern den Herzschlag. Sie sagen dem Herzmuskel, wann er sich zusammenziehen soll, ein Vorgang, der als Reizleitung bezeichnet wird. Das normale Timing der Herzschläge wird in der oberen Herzkammer (Vorhof) in einer Struktur namens Sinusknoten erzeugt. Bei einem Herzblock kommt es zu einer Störung der elektrischen Signale, die normalerweise von den Vorhöfen zu den Herzkammern übertragen werden. Diese Signale geben dem Herzen vor, wann es schlagen soll. Dies wird als Überleitungsstörung bezeichnet. Wenn sich die elektrischen Signale nicht von den Vorhöfen zu den Herzkammern bewegen können, können sie den Herzkammern nicht sagen, dass sie sich zusammenziehen und das Blut richtig pumpen sollen.

In den meisten Fällen eines Herzblocks verlangsamen sich die Signale, hören aber nicht vollständig auf. Man unterscheidet zwischen Herzblock ersten, zweiten und dritten Grades:

• Der Herzblock ersten Grades ist der am wenigsten schwere. Die elektrischen Signale verlangsamen sich auf ihrem Weg von den Vorhöfen zu den Herzkammern. Ein Herzblock ersten Grades erfordert möglicherweise keinerlei Behandlung.
• Ein Herzblock zweiten Grades bedeutet, dass die elektrischen Signale zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern zeitweise ausbleiben können. Es gibt 2 Arten von Herzblock zweiten Grades
  • Mobitz Typ I: Die elektrischen Signale werden zwischen den Schlägen immer langsamer und langsamer. Schließlich überspringt das Herz einen Schlag.
  • Mobitz-Typ II: Die elektrischen Signale gelangen manchmal zu den Herzkammern und manchmal nicht. Es gibt keine progressive Verlangsamung des elektrischen Signals. Diese Art von Herzblock kann oft zu einem Herzblock dritten Grades fortschreiten.
• Der Herzblock dritten Grades ist der schwerste. Bei dieser Form gehen die elektrischen Signale überhaupt nicht von den Vorhöfen zu den Herzkammern. Die elektrische Reizleitung ist vollständig unterbrochen. Dies kann dazu führen, dass kein Puls oder nur ein sehr langsamer Puls vorhanden ist, wenn eine Reserve-Herzfrequenz vorhanden ist.

Was verursacht einen Herzblock?

Wenn Sie mit einem Herzblock geboren werden, haben Sie einen angeborenen Herzblock. Die Ursache ist entweder eine Erkrankung, die Ihre Mutter während der Schwangerschaft hatte, oder ein Herzproblem, mit dem Sie geboren wurden.

Bei den meisten Menschen entwickelt sich der Herzblock mit zunehmendem Alter, da die Drähte, die die Ober- und Unterseite des Herzens verbinden, eine Fibrose entwickeln und schließlich versagen können. Manchmal kann dies aufgrund des fortschreitenden Alters geschehen. Jeder Prozess, der diese Herzdrähte beschädigen kann, kann zu einem Herzblock führen.
Koronare Herzkrankheit mit und ohne Herzinfarkt ist eine der häufigsten Ursachen für einen Herzblock. Kardiomyopathien, also Krankheiten, die den Herzmuskel schwächen, können ebenfalls zu einer Schädigung der Adern führen. Jede Krankheit, die das Herz infiltrieren kann, wie z. B. Sarkoidose und bestimmte Krebsarten, oder jede Krankheit, die zu einer Herzentzündung führt, wie z. B. bestimmte Autoimmunerkrankungen oder Infektionen, kann zu einem Herzblock führen. Elektrolytanomalien, insbesondere ein hoher Kaliumspiegel, können ebenfalls zu einer Herzinsuffizienz führen.

Wer hat ein Risiko für einen Herzblock?

Wenn Sie mit einem Herzblock geboren werden, haben Sie einen angeborenen Herzblock. Entweder eine Erkrankung Ihrer Mutter während der Schwangerschaft oder Herzprobleme, mit denen Sie geboren wurden, verursachen diesen Zustand. Viele Fälle von Herzblockade treten aufgrund einer anderen Erkrankung oder eines anderen Ereignisses auf, wie zum Beispiel:

• Älteres Alter
• Herzinfarkt oder koronare Herzkrankheit
• Kardiomyopathie
• Sarkoidose
• Lyme-Krankheit
• Erhöhter Kaliumspiegel
• Schwere Schilddrüsenüberfunktion
• bestimmte erbliche neuromuskuläre Erkrankungen
• Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen
• nach Operationen am offenen Herzen

Was sind die Symptome eines Herzblocks?

Die Symptome hängen von der Art des Herzblocks ab:
Bei einem Herzblock ersten Grades treten möglicherweise keine lästigen Symptome auf.

Ein Herzblock zweiten Grades kann Beschwerden verursachen:

• Schwindel
• Ohnmacht
• Das Gefühl, dass Ihr Herz Aussetzer hat
• Schmerzen in der Brust
• Atemschwierigkeiten oder Kurzatmigkeit
• Brechreiz
• Müdigkeit

Herzblock dritten Grades, der tödlich sein kann, kann

• intensive Müdigkeit
• unregelmäßigen Herzschlag
• Schwindel
• Ohnmacht
• Herzstillstand

Wie wird ein Herzblock diagnostiziert?

Um Ihre Krankheit zu diagnostizieren, wird Ihr medizinischer Betreuer Folgendes berücksichtigen:

• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte
• Eine eventuelle familiäre Vorbelastung mit Herzblock oder Herzkrankheiten
• Medikamente, die Sie einnehmen
• Lebensstilentscheidungen, wie der Konsum von Zigaretten oder illegalen Drogen
• Ihre Beschreibung der Symptome
• Eine körperliche Untersuchung
• Ein Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrischen Impulse Ihres Herzens aufzeichnet
• Tests mit einem Holter- oder Ereignis-Monitor, um den Rhythmus Ihres Herzens über einen bestimmten Zeitraum zu verfolgen. Ein Holter-Monitor kann 24 oder 48 Stunden lang getragen werden, ein Event-Monitor einen Monat lang oder länger. Diese helfen, Veränderungen im Herzrhythmus zu erfassen, auch wenn sie nicht häufig oder vorhersehbar auftreten.
• Implantierbarer Schleifenrekorder, ein kleiner Herzrekorder, der unter der Haut über dem Herzen angebracht wird und bis zu 2 Jahre lang aufzeichnen kann.

• Elektrophysiologische Untersuchung, ein ambulantes Verfahren, bei dem ein dünner, flexibler Draht von der Leiste oder dem Arm zum Herzen geführt wird, um das Leitungssystem des Herzens zu untersuchen.

Wie wird ein Herzblock behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art des Herzblocks ab, den Sie haben:

• Bei einem Herzblock ersten Grades benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.
• Bei einem Herzblock zweiten Grades benötigen Sie möglicherweise einen Herzschrittmacher, wenn Symptome vorhanden sind oder wenn ein Mobitz-II-Herzblock vorliegt.
• Bei einem Herzblock dritten Grades benötigen Sie höchstwahrscheinlich einen Herzschrittmacher.

Außerdem kann Ihr medizinisches Team Änderungen an den Medikamenten vornehmen, die Sie einnehmen.

Welche Komplikationen können bei einem Herzblock auftreten?

Bei einem Herzblock kann es zu Ohnmachtsanfällen mit Verletzungen, niedrigem Blutdruck und Schäden an anderen inneren Organen sowie zum Herzstillstand kommen.

Kann man einem Herzblock vorbeugen?

Schwangere Mütter, bei denen eine Autoimmunerkrankung bekannt ist, können unter Umständen bestimmte Behandlungen erhalten, die das Risiko eines Herzblocks bei ihren Babys verringern.

Die Vorbeugung eines Herzblocks konzentriert sich hauptsächlich auf das Management der Risikofaktoren. Ein gesunder Lebensstil trägt zu einer insgesamt guten Gesundheit bei – auch zur Herzgesundheit. Bewegen Sie sich, ernähren Sie sich ausgewogen, und rauchen Sie nicht. Wenn Sie die Risiken Ihrer Medikamente kennen und mit Ihrem medizinischen Betreuer besprechen, kann das Risiko eines medikamentenbedingten Herzblocks verringert werden.

Leben mit Herzblock

Halten Sie sich an die Empfehlungen Ihres medizinischen Betreuers zur Einnahme von Medikamenten und zur Verwendung eines Herzschrittmachers, falls dies auf Sie zutrifft. Nehmen Sie außerdem immer Nachsorgetermine wahr, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung erfolgreich verläuft.

Um Ihre Lebensqualität mit einem Herzschrittmacher zu verbessern, müssen Sie möglicherweise:

• Situationen vermeiden, in denen Ihr Herzschrittmacher gestört werden könnte, wie z. B. in der Nähe eines elektrischen Geräts oder von Geräten mit starken Magnetfeldern.
• Tragen Sie einen Ausweis bei sich, auf dem Ihr Herzschrittmacher vermerkt ist.
• Benachrichtigen Sie alle Ihre medizinischen Dienstleister, dass Sie einen Herzschrittmacher haben.
• Lassen Sie Ihren Herzschrittmacher regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass das Gerät gut funktioniert.
• Bleiben Sie aktiv, aber vermeiden Sie Kontaktsportarten.
• Tragen Sie ein medizinisches Warnarmband oder eine Halskette.

Wann sollte ich meinen medizinischen Betreuer anrufen?

Suchen Sie bei diesen Symptomen sofort einen Arzt auf:

• Extreme Müdigkeit
• Schwindel
• Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit
• Atemnot
• Schmerzen in der Brust

Wenn Sie einen plötzlichen Herzstillstand erleiden, sind Sie natürlich nicht in der Lage, selbst Hilfe zu suchen. Es ist sehr wichtig, dass die Menschen, mit denen Sie regelmäßig zu tun haben, wissen, was in einem Notfall zu tun ist. Der Notruf ist der wichtigste erste Schritt.

Schlüsselpunkte

• Ein Herzblock tritt auf, wenn die elektrischen Signale von den oberen Kammern Ihres Herzens nicht richtig zu den unteren Kammern Ihres Herzens weitergeleitet werden.
• Es gibt drei Grade des Herzblocks. Ein Herzblock ersten Grades kann minimale Probleme verursachen, ein Herzblock dritten Grades kann jedoch lebensbedrohlich sein.
• Ein Herzblock kann keine Symptome verursachen, oder er kann Schwindel, Ohnmacht, das Gefühl von übersprungenen Herzschlägen, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Müdigkeit oder sogar einen Herzstillstand hervorrufen
• Abhängig vom Grad des Herzblocks benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung, aber für einige wird ein Herzschrittmacher empfohlen.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem Arzt herauszuholen:

• Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und wissen Sie, was Sie sich wünschen.
• Schreiben Sie sich vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
• Nach dem Besuch notieren Sie den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Arzt Ihnen gibt.
• Wissen Sie, warum ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen hilft. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Wissen Sie, wie Sie Ihren Arzt kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.