Département d’urologie

Qu’est-ce qu’une cystocèle ?

La cystocèle est le nom d’un trouble chez la femme qui se produit lorsque la paroi entre la vessie et le vagin s’affaiblit, entraînant la chute ou l’affaissement de la vessie dans le vagin.

Quels sont les résultats d’une cystocèle ?

En plus de l’inconfort, la vessie tombée qui en résulte peut causer deux types de problèmes :

• Fuite urinaire

• Vidange incomplète de la vessie

La vessie tombée étire l’ouverture dans l’urètre, et l’urine peut fuir lorsqu’une femme fait n’importe quelle action qui provoque une pression sur la vessie, comme la toux.

Quels sont les grades de cystocèles ?

Grade 1

Léger. La vessie s’abaisse seulement un peu dans le vagin.

Grade 2

Plus sévère. La vessie s’est enfoncée dans le vagin suffisamment pour atteindre l’ouverture du vagin.

Grade 3

Plus avancé. La vessie fait saillie par l’ouverture du vagin.

Qu’est-ce qui provoque une cystocèle ?

Une cystocèle peut résulter des éléments suivants :

• Porter des charges lourdes

• Forcer les muscles pendant l’accouchement

• Forces répétées pendant les selles. intestinales

• Muscles affaiblis autour du vagin causés par le manque d’œstrogènes après la ménopause

Comment diagnostique-t-on une cystocèle ?

En plus d’une anamnèse complète et d’un examen physique, (qui peut révéler la partie tombée de la vessie à travers le vagin), les procédures de diagnostic d’une cystocèle peuvent inclure un cystourethrogramme (également appelé cystogramme mictionnel). Il s’agit d’une radiographie de la vessie pendant la miction et avec la vessie et l’urètre remplis de produit de contraste pour déterminer la forme de la vessie et toute obstruction.

D’autres tests et procédures peuvent être nécessaires pour déterminer s’il y a des problèmes dans les autres zones du système urinaire.

Quels sont les symptômes d’une cystocèle ?

Les symptômes d’une cystocèle comprennent :

• Sentiment de lourdeur ou de plénitude pelvienne

• Bulge dans le vagin que vous pouvez sentir

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• Démangeaisons ou sensation de pression dans le bas de l’abdomen ou le bassin

• Douleurs dans le bas du dos

• Fuite d’urine ou de constipation

• Nécessité de repousser les organes dans le vagin pour vider la vessie ou aller à la selle

• Difficultés sexuelles

• Problèmes d’insertion de tampons ou d’applicateurs

• La pression pelvienne s’aggrave en position debout, soulèvement, ou la toux ou au fur et à mesure que la journée avance

Quel est le traitement des cystocèles ?

Le traitement spécifique des cystocèles sera déterminé par votre médecin en fonction de :

• Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux

• L’étendue de la maladie

• Votre tolérance à des médicaments spécifiques, procédures, ou thérapies

• Vos attentes quant à l’évolution de la maladie

• Votre opinion ou préférence

Le traitement peut inclure :

• Modification de l’activité. Évitez les activités, telles que le soulèvement de charges lourdes ou les efforts, qui pourraient entraîner une aggravation de la cystocèle.

• Pessaire. Un dispositif placé dans le vagin pour maintenir la vessie en place.

• Chirurgie. Une procédure visant à remettre la vessie dans une position plus normale

• Traitement de remplacement de l’œstrogène. Cela peut aider à renforcer les muscles autour du vagin et de la vessie.

Si vous envisagez un traitement hormonal substitutif, la décision de commencer ne doit être prise qu’après que vous et votre médecin ayez évalué le rapport risques/bénéfices en fonction de vos antécédents médicaux individuels.