Dipartimento di Urologia

Che cos’è un cistocele?

Cistocele è il nome di un disturbo nelle donne che si verifica quando la parete tra la vescica e la vagina si indebolisce, facendo cadere la vescica nella vagina.

Quali sono le conseguenze di un cistocele?

Oltre al disagio, la vescica caduta può causare due tipi di problemi:

• Fuga di urina

• Svuotamento incompleto della vescica

La vescica caduta allunga l’apertura nell’uretra, e l’urina può uscire quando una donna fa qualsiasi azione che causa pressione sulla vescica, come la tosse.

Quali sono i gradi dei cistoceli?

Grado 1

Lieve. La vescica scende solo di poco nella vagina.

Grado 2

Più grave. La vescica è affondata nella vagina abbastanza da raggiungere l’apertura della vagina.

Grado 3

Molto avanzato. La vescica fuoriesce attraverso l’apertura della vagina.

Cosa causa un cistocele?

Un cistocele può derivare da quanto segue:

• Prelievo pesante

• Sforzo dei muscoli durante il parto

• Sforzo ripetuto durante i movimenti intestinali

• I muscoli indeboliti intorno alla vagina causati dalla mancanza di estrogeni dopo la menopausa

Come viene diagnosticato un cistocele?

Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, (che può rivelare la parte caduta della vescica attraverso la vagina), le procedure diagnostiche per un cistocele possono includere un cistouretrogramma (chiamato anche un cistogramma voiding). Si tratta di una radiografia della vescica durante la minzione e con la vescica e l’uretra riempite di mezzo di contrasto per determinare la forma della vescica ed eventuali ostruzioni.

Altri test e procedure possono essere necessari per determinare se ci sono problemi nelle altre aree del sistema urinario.

Quali sono i sintomi di un cistocele?

I sintomi del cistocele includono:

• Sensazione di pesantezza o pienezza pelvica

• Bulge nella vagina che si può sentire

• Preoccupazione o sensazione di pressione nel basso ventre o nella pelvi

• Dolore lombare

• Fuga di urina o stitichezza

• Necessità di spingere gli organi indietro nella vagina per svuotare la vescica o avere un movimento intestinale

• Difficoltà sessuali

• Problemi con l’inserimento di assorbenti o applicatori

• La pressione pelvica peggiora quando si sta in piedi, sollevarsi o tossire o con il passare del giorno

Qual è il trattamento per i cistoceli?

Il trattamento specifico per i cistoceli sarà determinato dal vostro medico in base a:

• La sua età, la sua salute generale e la sua storia medica

• L’estensione della malattia

• La sua tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

• Previsioni sul decorso della malattia

• La sua opinione o preferenza

Il trattamento può includere:

• Modifica dell’attività. Evitare attività, come il sollevamento di pesi o sforzi, che potrebbero causare il peggioramento del cistocele.

• Pessario. Un dispositivo posto nella vagina per tenere la vescica in posizione.

• Chirurgia. Una procedura per spostare la vescica in una posizione più normale

• Terapia sostitutiva con estrogeni. Questo può aiutare a rafforzare i muscoli intorno alla vagina e alla vescica.

Se state considerando la terapia ormonale sostitutiva, la decisione di iniziare dovrebbe essere presa solo dopo che voi e il vostro medico avete valutato il rapporto rischio/beneficio basato sulla vostra storia medica individuale.