Klinika urologie

Co je to cystokéla?

Cystokéla je název pro poruchu u žen, ke které dochází, když stěna mezi močovým měchýřem a pochvou zeslábne, což způsobí pokles nebo pokles močového měchýře do pochvy.

Jaké jsou následky cystokély?

Kromě nepříjemných pocitů může vzniklý pokleslý močový měchýř způsobit dva druhy problémů:

• Únik moči

• Neúplné vyprázdnění močového měchýře

Vysazený měchýř roztahuje otvor do močové trubice a moč může unikat, když žena provádí jakoukoli činnost, která způsobuje tlak na měchýř, například kašel.

Jaké jsou stupně cystokély?

Stupeň 1

Mírný. Močový měchýř klesá jen kousek do pochvy.

Stupeň 2

Těžší. Močový měchýř klesl do pochvy natolik, že dosahuje až k otvoru pochvy.

Stupeň 3

Nejpokročilejší. Močový měchýř vystupuje ven otvorem pochvy.

Co způsobuje cystokélu?

Cystokéla může vzniknout v důsledku následujících příčin:

• Těžké zvedání

• Napínání svalů při porodu

• Pak opakované napínání při stolici. pohybů

• Slabé svaly kolem pochvy způsobené nedostatkem estrogenu po menopauze

Jak se cystokéla diagnostikuje?

Kromě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření (které může odhalit propadlou část močového měchýře přes pochvu) může diagnostika cystokély zahrnovat cystouretrogram (nazývaný také voiding cystogram). Jedná se o rentgenové vyšetření močového měchýře při močení a s močovým měchýřem a močovou trubicí naplněnými kontrastní látkou, aby se zjistil tvar močového měchýře a případné překážky.

Může být nutné provést i další vyšetření a postupy, aby se zjistilo, zda nejsou nějaké problémy v jiných oblastech močového systému.

Jaké jsou příznaky cystokély?

Mezi příznaky cystokély patří např:

• Pocit těžkosti nebo plnosti v pánvi

• Výbuch v pochvě, který můžete nahmatat

.

• Bolest nebo pocit tlaku v podbřišku nebo v pánvi

• Bolest dolní části zad

• Únik moči nebo zácpa

• Potřeba zatlačit orgány zpět do pochvy, aby se vyprázdnil močový měchýř nebo došlo ke stolici

• Sexuální obtíže

• Problémy se zaváděním tamponů nebo aplikátorů

• Tlak v oblasti pánve se zhoršuje při stání, zvedáním nebo kašláním nebo s postupujícím dnem

Jaká je léčba cystokély?

Konkrétní léčbu cystokély určí váš lékař na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah onemocnění

• Vaše tolerance konkrétních léků, postupy nebo terapie

• Očekávání průběhu onemocnění

• Váš názor nebo preference

Léčba může zahrnovat:

• Modifikaci činnosti. Vyhněte se činnostem, jako je zvedání těžkých břemen nebo namáhání, které by mohly způsobit zhoršení cystokély.

• Péče. Zařízení umístěné do pochvy, které udržuje močový měchýř na místě.

• Chirurgický zákrok. Zákrok k posunutí močového měchýře zpět do normálnější polohy

• Estrogenová substituční terapie. Ta může pomoci posílit svaly kolem pochvy a močového měchýře.

Pokud uvažujete o hormonální substituční léčbě, rozhodnutí o jejím zahájení by mělo být učiněno až poté, co vy a váš lékař zhodnotíte poměr rizika a přínosu na základě vaší individuální anamnézy.