Sydänblokki

Mitä on sydänblokki?

Sähköiset signaalit ohjaavat sydämen sykettä. Ne kertovat sydänlihaksellesi, milloin supistua, prosessia kutsutaan johtumiseksi. Sydämenlyöntien normaali ajoitus syntyy sydämen ylemmässä kammiossa (eteisessä) rakenteessa, jota kutsutaan sinussolmuksi. Kun sinulla on sydänkatkos, sähköiset signaalit, jotka yleensä siirtyvät eteisistä kammioihin, häiriintyvät. Nämä signaalit kertovat sydämelle, milloin se lyö. Tätä kutsutaan johtumishäiriöksi. Jos sähköiset signaalit eivät pääse liikkumaan eteisistä kammioihin, ne eivät voi käskeä kammioita supistumaan ja pumppaamaan verta oikein.

Useimmissa sydämen salpaustapauksissa signaalit hidastuvat, mutta eivät pysähdy kokonaan. Sydänkatkos luokitellaan ensimmäisen, toisen tai kolmannen asteen sydänkatkokseen:

• Ensimmäisen asteen sydänkatkos on lievin. Sähköiset signaalit hidastuvat, kun ne siirtyvät eteisistä kammioihin. Ensimmäisen asteen sydänkatkos ei välttämättä vaadi minkäänlaista hoitoa.
• Toisen asteen sydänkatkos tarkoittaa, että sähköiset signaalit eteisesi ja kammioidesi välillä voivat ajoittain epäonnistua. Toisen asteen sydänsalpausta on 2 tyyppiä
  • Mobitzin tyyppi I: Sähköiset signaalit muuttuvat yhä hitaammiksi lyöntien välillä. Lopulta sydämesi jättää lyönnin väliin.
  • Mobitz-tyyppi II: Sähköiset signaalit pääsevät joskus kammioihin ja joskus eivät. Sähköisen signaalin asteittaista hidastumista ei tapahdu. Tämäntyyppinen sydänkatkos voi usein edetä kolmannen asteen sydänkatkokseksi.
• Kolmannen asteen sydänkatkos on vakavin. Tässä tyypissä sähköiset signaalit eivät kulje eteisistä kammioihin lainkaan. Sähköinen johtuminen epäonnistuu kokonaan. Tämä voi johtaa siihen, että pulssia ei ole tai se on hyvin hidas, jos sydämen syketaajuus nousee.

Mikä aiheuttaa sydämen salpauksen?

Jos olet syntynyt sydämen salpauksen kanssa, sinulla on synnynnäinen sydämen salpaus. Joko sairaus, joka äidilläsi oli raskauden aikana, tai sydänongelmat, joihin synnyit, aiheuttavat tämän tilan.

Useimmille sydänkatkos kehittyy iän myötä, kun sydämen ylä- ja alapuolta yhdistävät johdot voivat saada fibroosia ja lopulta pettää. Joskus tämä voi tapahtua etenevän iän vuoksi. Mikä tahansa prosessi, joka voi vaurioittaa näitä sydämen johtoja, voi johtaa sydänkatkokseen.
Sepelvaltimotauti sydänkohtauksen kanssa ja ilman sitä on yksi yleisimmistä syistä sydämen salpaantumiseen. Myös kardiomyopatiat, jotka ovat sydänlihasta heikentäviä sairauksia, voivat johtaa sydänjohtimien vaurioitumiseen. Mikä tahansa sairaus, joka voi tunkeutua sydämeen, kuten sarkoidoosi ja tietyt syövät, tai mikä tahansa sairaus, joka johtaa sydämen tulehdukseen, kuten tietyt autoimmuunisairaudet tai infektiot, voi johtaa sydämen tukokseen. Myös elektrolyyttihäiriöt, erityisesti korkeat kaliumpitoisuudet, voivat johtaa johtimen pettämiseen.

Kuka on vaarassa sairastua sydänlohkoon?

Jos sinulla on synnynnäinen sydänlohko, sinulla on synnynnäinen sydänlohko. Joko sairaus, joka äidilläsi oli raskauden aikana, tai sydänongelmat, joihin synnyit, aiheuttavat tämän tilan. Monissa tapauksissa sydämen tukos johtuu jostain muusta tilasta tai tapahtumasta, kuten:

• Iäkkäämpi ikä
• Sydänkohtaus tai sepelvaltimotauti
• Kardiomyopatia
• Sarkoidoosi
• Lymen tauti
• Korkeat kaliumpitoisuudet
• Vakava kilpirauhasen liikatoiminta
• Tietyt perinnölliset neuromuskulaariset sairaudet
• Lääkkeet, jotka hidastavat sydämen sykettä
• Avosydänleikkauksen jälkeinen aika

Mitkä ovat sydämen salpauksen oireita?

Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen sydänkatkos sinulla on:
Ensimmäisen asteen sydänkatkoksella ei välttämättä ole häiritseviä oireita.

Toisen asteen sydänkatkos saattaa aiheuttaa:

• Huimausta
• Pyörtymistä
• Tunnetta siitä, että sydämesi jättää lyöntejä väliin
• Rintakipua
• Hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta
• Pahoinvointia
• Väsymystä

Kolmannen asteen sydämen vajaatoiminta, joka voi olla kuolemaan johtava, saattaa aiheuttaa

• Intensiivistä väsymystä
• Säännöllisiä sydämenlyöntejä
• Huimausta
• Pyörtymistä
• Sydänpysähdystä

Miten sydämen salpaus diagnosoidaan?

Tilasi diagnosoimiseksi terveydenhoitajasi ottaa huomioon:

• Yleinen terveydentilasi ja sairaushistoriasi
• Mahdollinen suvussasi esiintyvä sydänblokki tai sydänsairaus
• Käytössäsi olevat lääkkeet
• Elintapavalinnat, kuten savukkeiden tai laittomien huumeiden käyttö
• Oireiden kuvauksesi
• Kuntotutkimus
• Elektrokardiogrammi (EKG), joka tallentaa sydämesi sähköimpulssit
• Testaus Holter- tai tapahtumamonitorilla, jolla seurataan sydämesi rytmiä tietyn ajanjakson ajan. Saatat käyttää Holter-monitoria 24 tai 48 tuntia tai tapahtumamonitoria kuukauden tai kauemmin. Näiden avulla saadaan talteen muutokset sydämesi rytmissä, vaikka niitä ei esiintyisikään usein tai ennustettavasti.
• Implatoitava silmukkatallennin, pieni sydäntallennin, joka asetetaan ihon alle sydämen yläpuolelle ja joka voi tallentaa jopa 2 vuoden ajan.

• Elektrofysiologinen tutkimus, joka on avohoidossa tehtävä toimenpide, jossa ohut, taipuisa johto pujotetaan nivusista tai käsivarresta sydämeen sydämen johtojärjestelmän testaamiseksi.

Miten sydänsalpausta hoidetaan?

Hoitosi riippuu siitä, minkä tyyppinen sydänsalpauksesi on:

• Ensimmäisen asteen sydänsalpauksessa et välttämättä tarvitse hoitoa.
• Toisen asteen sydämen salpauksessa saatat tarvita sydämentahdistimen, jos sinulla on oireita tai jos Mobitz II -sydänsalpausta esiintyy.
• Kolmannen asteen sydämen salpauksessa tarvitset todennäköisesti sydämentahdistimen.

Hoitohenkilökuntasi voi lisäksi tehdä muutoksia käyttämiisi lääkkeisiin.

Mitkä ovat sydänkatkoksen komplikaatiot?

Sydänkatkoksen yhteydessä komplikaatioihin voivat kuulua pyörtyminen loukkaantumisen, matalan verenpaineen ja muiden sisäelinten vaurioitumisen vuoksi sekä sydämen pysähtyminen.

Voidaanko sydänlohkoa ehkäistä?

Raskaat äidit, joilla tiedetään olevan autoimmuunisairaus, voivat saada tiettyä hoitoa, joka voi vähentää sydänlohkon riskiä heidän vauvoillaan.

Sydänlohkon ennaltaehkäisy keskittyy pääasiassa riskitekijöiden hallintaan. Terveelliset elämäntavat edistävät yleistä terveyttä – myös sydänterveyttä. Harrasta liikuntaa, syö tasapainoista ruokavaliota äläkä tupakoi. Ymmärtämällä lääkkeidesi riskit ja käymällä ne läpi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa voit vähentää lääkkeiden aiheuttaman sydämen pysähtymisen riskiä.

Elämää sydämen pysähtymisen kanssa

Tottele terveydenhuollon ammattilaisen antamia suosituksia lääkkeiden ottamisesta ja sydämentahdistimen käytöstä, jos se koskee sinua. Käy myös aina seurantakäynneillä varmistaaksesi, että hoitosi etenee suunnitellusti.

Tahdistimen aiheuttaman elämänlaadun parantamiseksi sinun on ehkä:

• Välttävä tilanteita, joissa sydämentahdistimesi voi häiriintyä, kuten oleskelua sähkölaitteiden tai voimakkaita magneettikenttiä sisältävien laitteiden lähellä.
• Kanna mukanasi korttia, josta ihmiset tietävät, millainen sydämentahdistin sinulla on.
• Kerro kaikille terveydenhuollon palveluntarjoajille, että sinulla on sydämentahdistin.
• Käy säännöllisissä tahdistimen tarkastuksissa varmistaaksesi, että laitteesi toimii hyvin
• Pysy aktiivisena, mutta vältä kontaktilajeja.
• Kanna lääketieteellistä hälytysranneketta tai -kaulakorua.

Milloin soitan terveydenhuollon tarjoajalle?

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon näiden oireiden vuoksi:

• Erittäin voimakas väsymys
• Huimaus
• Pyörtyminen tai tajuttomuus
• Hengenahdistus
• Rintakipu

Jos sairastut äkilliseen sydänpysähdykseen, et tietenkään pysty hakeutumaan hoitoon itse. On erittäin tärkeää varmistaa, että ihmiset, joita tapaat säännöllisesti, tietävät, mitä tehdä hätätilanteessa. Hätänumeroon soittaminen on tärkein ensimmäinen askel.

Kärkikohdat

• Sydänkatkos syntyy, kun sydämen ylemmistä kammioista tulevat sähkösignaalit eivät johda kunnolla sydämen alempiin kammioihin.
• Sydänkatkosta on kolme astetta. Ensimmäisen asteen sydänkatkos voi aiheuttaa vähäisiä ongelmia, mutta kolmannen asteen sydänkatkos voi olla hengenvaarallinen.
• Sydänkatkos voi olla oireeton tai se voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä, sydämenlyöntien ohittamisen tunnetta, rintakipua, hengitysvaikeuksia, väsymystä tai jopa sydänpysähdyksen.
• Sydänkatkoksen asteesta riippuen et ehkä tarvitse hoitoa, mutta joillekin suositellaan sydämentahdistinta.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn käyntisi terveydenhuollon ammattilaisen luona:

• Tiedä käyntisi syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kertaa mukanasi joku, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä palveluntarjoaja kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnillä muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.
• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat merkitä.
• Tiedä, mitä odotettavissa on, jos et ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos sinulla on seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.