Desmoplasia

Desmoplasia (tunnetaan myös nimellä desmoplastinen reaktio) on patologien käyttämä termi, jolla viitataan kuitukudoksen kasvuun sairauden, yleensä syövän, ympärillä. Dermatopatologiassa desmoplasiaa voidaan kuitenkin nähdä myös hyvänlaatuisten sekä pahanlaatuisten sairauksien yhteydessä.

Terminologia

Patologit suosivat mieluummin termiä desmoplasia termiin desmoplastinen reaktio/reaktio verrattuna, sillä prosessi voi näkyä myös tavallisessa kudoksessa, jossa esiintyminen ei ole reaktio patologian läsnäolosta (ks. alla). Radiologien keskuudessa jälkimmäisten termien käyttö on edelleen yleistä, sillä desmoplasian esiintyminen esimerkiksi suoliliepeessä on yleensä osoitus taustalla olevasta kasvaimesta (ei kuitenkaan välttämättä mammografiassa – ks. jäljempänä).

Patologia

Histopatologia

Desmoplastinen reaktio on isännän reaktio, jolle on ominaista fibroottinen sidekudos. Se johtuu klassisesti pahanlaatuisten solujen läsnäolosta, ja se kuvattiin alun perin rintasyövässä.

Histologisesti desmoplasia voi koskea hyvin harvoja soluja tai niiden runsautta. Oligosellulaarinen muoto käsittää hyvin pienen määrän ohuesti (tavallisesti yksittäisinä soluina) faskikulaariseen kuvioon siroteltuja kasvainsoluja, joita erottaa toisistaan skleroottisen kollageenin niput, jotka muodostavat laajan solunulkoisen matriksin. Kun taas monisoluisessa muodossa on suuri määrä soluja, mukaan lukien fibroblastit, verisuoni- ja immuunisolut, ja ekstrasellulaarinen strooma puuttuu yleisesti 1,2.

Ihossa on suuri määrä hyvänlaatuisia patologioita, joissa desmoplastinen reaktio on hyvin tunnistettavissa, esim.esim. melanosyyttinen nevus 2.

Viime aikoina on havaittu, että desmoplasiaa voi esiintyä ilman pahanlaatuisuutta; tämä havaittiin ensimmäisen kerran normaalissa naisen rinnassa. Ja tutkimukset viittaavat siihen, että desmoplasian esiintyminen voi altistaa pahanlaatuisuuden muodostumiselle 1.

Historia ja etymologia

Desmoplasia on sana, joka on johdettu muinaiskreikkalaisista sanoista ”desmos”, joka tarkoittaa hillitsemistä ja ”plasis”, joka tarkoittaa muodostumista 1.