Hjerteblokering

Hvad er en hjerteblokering?

Elektriske signaler styrer hjertets slag. De fortæller din hjertemuskel, hvornår den skal trække sig sammen, en proces, der kaldes konduktion. Den normale timing af hjerteslagene genereres i hjertets øverste kammer (forkamre) i en struktur kaldet sinusknuden. Når du har hjerteblokering, er der forstyrrelser i de elektriske signaler, der normalt bevæger sig fra forkamrene til hjertekamrene. Disse signaler fortæller dit hjerte, hvornår det skal slå. Dette er kendt som en konduktionsforstyrrelse. Hvis de elektriske signaler ikke kan bevæge sig fra dine forkamre til dine hjertekamre, kan de ikke fortælle dine hjertekamre, at de skal trække sig sammen og pumpe blodet korrekt.

I de fleste tilfælde af hjerteblokering bliver signalerne langsommere, men de stopper ikke helt. Hjerteblokade kategoriseres som første-, anden- eller tredjegradsblokade:

• Første grads blokade er den mindst alvorlige. De elektriske signaler bliver langsommere, når de bevæger sig fra dine forkamre til dine hjertekamre. Førstegrads hjerteblok kræver muligvis ikke nogen form for behandling.
• Andengrads hjerteblok betyder, at de elektriske signaler mellem dine forkamre og hjertekamre med mellemrum kan undlade at lede. Der findes 2 typer af andengrads hjerteblok
  • Mobitz type I: De elektriske signaler bliver langsommere og langsommere mellem slagene. Til sidst springer dit hjerte et slag over.
  • Mobitz type II: De elektriske signaler når nogle gange frem til hjertekamrene, og andre gange gør de det ikke. Der er ingen progressiv afmatning af de elektriske signaler. Denne type hjerteblok kan ofte udvikle sig til tredjegrads hjerteblok.
• Tredjegrads hjerteblok er den mest alvorlige. De elektriske signaler går slet ikke fra dine forkamre til dine hjertekamre med denne type. Der er en fuldstændig fejl i den elektriske ledelse. Dette kan resultere i ingen puls eller en meget langsom puls, hvis der er tale om en støttepuls.

Hvad forårsager hjerteklap?

Hvis du er født med hjerteklap, har du medfødt hjerteklap. Enten en tilstand, som din mor havde under sin graviditet, eller hjerteproblemer, som du blev født med, forårsager denne tilstand.

For de fleste udvikles hjerteblokering, når man bliver ældre, da de ledninger, der forbinder toppen og bunden af hjertet, kan udvikle fibrose og til sidst svigte. Nogle gange kan dette ske på grund af fremskreden alder. Enhver proces, der kan beskadige disse hjertets ledninger, kan resultere i hjertestop.
Koronararteriesygdom med og uden hjerteanfald er en af de mest almindelige årsager til hjertestop. Kardiomyopatier, som er sygdomme, der svækker hjertemusklen, kan også resultere i skader på hjertets ledninger. Enhver sygdom, der kan infiltrere hjertet, såsom sarkoidose og visse kræftformer, eller enhver sygdom, der resulterer i betændelse i hjertet, såsom visse autoimmune sygdomme eller infektioner, kan resultere i hjerteblokade. Elektrolytforstyrrelser, især høje kaliumniveauer, kan også resultere i trådsvigt.

Hvem er i risiko for hjerteblok?

Hvis du er født med hjerteblok, har du medfødt hjerteblok. Enten er en tilstand, som din mor havde under sin graviditet, eller hjerteproblemer, som du blev født med, årsag til denne tilstand. Mange tilfælde af hjerteblok opstår på grund af en anden tilstand eller begivenhed som f.eks:

• Ældre alder
• Hjerteanfald eller koronararteriesygdom
• Kardiomyopati
• Sarkoidose
• Lymesygdom
• Højt kaliumniveau
• Svært hyperthyroidisme
• Visse arvelige neuromuskulære sygdomme
• Medicin, der sænker hjerterytmen
• Post åben hjerteoperation

Hvad er symptomerne på hjertestop?

Symptomer afhænger af den type hjerteblok, du har:
Hjerteblok af første grad kan ikke have nogen generende symptomer.

Hjerteblok af anden grad kan forårsage:

• Svimmelhed
• Svimmelhed
• Følelsen af, at dit hjerte springer slag over
• Smerter i brystet
• Svært at trække vejret eller åndenød
• Skvalme
• Fattigdom

Hjerteblok af tredje grad:

• Hjerteblok af tredje grad:
  • Hjerteblok af tredje grad:
    som kan være dødelig, kan forårsage
    • Intensiv træthed
    • Uregelmæssige hjerteslag
    • Svimmelhed
    • Svimmelhed
    • Svimmelhed
    • Hjertestop

    Hvordan diagnosticeres en hjerteblok?

    For at diagnosticere din tilstand vil din sundhedsplejerske tage hensyn til:

    • Din generelle helbred og din sygehistorie
    • En eventuel familiehistorie med hjerteblok eller hjertesygdom
    • Medicin, som du tager
    • Livstilsvalg, såsom brug af cigaretter eller ulovlige stoffer
    • Din beskrivelse af dine symptomer
    • En fysisk undersøgelse
    • Et elektrokardiogram (EKG), der registrerer dit hjertes elektriske impulser
    • Test med en Holter- eller hændelsesmonitor for at følge dit hjertes rytme i et stykke tid. Du kan bære en Holter-monitor i 24 eller 48 timer, eller en eventmonitor i en måned eller mere. Disse hjælper med at opfange ændringer i dit hjertes rytme, selv om de ikke forekommer ofte eller forudsigeligt.
    • Implantable loop recorder, en lille hjerteoptager, der placeres under huden over hjertet, og som kan optage op til 2 års varighed.

    

    • En elektrofysiologisk undersøgelse, som er en ambulant procedure, hvor en tynd, fleksibel ledning føres fra lysken eller armen til hjertet for at teste hjertets ledningsnet.

    Hvordan behandles hjerteblokering?

    Din behandling afhænger af den type hjerteblokering, du har:

    • Med førstegradshjerteblokering har du måske ikke brug for behandling.
    • Med andengrads hjerteblok har du måske brug for en pacemaker, hvis der er symptomer, eller hvis der ses Mobitz II-hjerteblok.
    • Med tredjegrads hjerteblok har du højst sandsynligt brug for en pacemaker.

    Dertil kommer, at dit medicinske team måske foretager ændringer i den medicin, som du tager.

    

    Hvad er komplikationerne ved hjerteblokering?

    Med hjerteblokering kan komplikationer omfatte besvimelse ved skade, lavt blodtryk og skader på andre indre organer samt hjertestop.

    Kan hjerteblokade forebygges?

    Gravides mødre, som er kendt for at have en autoimmun sygdom, kan muligvis modtage en vis behandling, der kan reducere risikoen for hjerteblokade hos deres børn.

    Forebyggelse af hjerteblokade fokuserer primært på håndtering af risikofaktorerne. En sund livsstil bidrager til et generelt godt helbred – herunder hjertesundhed. Motion, spis en velafbalanceret kost og lad være med at ryge. Hvis du forstår risiciene ved din medicin og gennemgår dem sammen med din sundhedsplejerske, kan du reducere risikoen for medicininduceret hjerteblok.

    Liv med hjerteblok

    Følg din sundhedsplejerskes anbefalinger om at tage medicin og bruge en pacemaker, hvis det gælder for dig. Du skal også altid overholde opfølgningsaftaler for at sikre, at din behandling er på rette spor.

    For at forbedre din livskvalitet med en pacemaker skal du muligvis:

    • Undgå situationer, hvor din pacemaker kan blive forstyrret, f.eks. ved at være i nærheden af en elektrisk enhed eller enheder med stærke magnetfelter.
    • Bær et kort, der lader folk vide, hvilken type pacemaker du har.
    • Fortæl alle dine sundhedspersoner, at du har en pacemaker.
    • Få rutinemæssig kontrol af pacemakeren for at sikre, at din enhed fungerer godt.
    • Bliv aktiv, men undgå kontaktsport.
    • Bær et medicinsk alarmarmbånd eller en halskæde.

    Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

    Søg straks lægehjælp ved disse symptomer:

    • Ekstrem træthed
    • Svimmelhed
    • Svimmelhed eller tab af bevidsthed
    • Stræk vejret
    • Smerter i brystet

    Hvis du har pludseligt hjertestop, vil du naturligvis ikke være i stand til at søge hjælp selv. Det er afgørende vigtigt at sikre sig, at de mennesker, som du møder regelmæssigt, ved, hvad de skal gøre i en nødsituation. At ringe 112 er det vigtigste første skridt.

    Nøglepunkter

    • Hjerteblokering opstår, når de elektriske signaler fra de øverste kamre i hjertet ikke ledes korrekt til de nederste kamre i hjertet.
    • Der findes tre grader af hjerteblokering. Første grads hjerteblok kan give minimale problemer, men tredje grads hjerteblok kan være livstruende.
    • Hjerteblok kan ikke give nogen symptomer, eller den kan give svimmelhed, besvimelse, følelsen af oversprungne hjerteslag, brystsmerter, åndedrætsbesvær, træthed eller endda hjertestop.
    • Afhængigt af din grad af hjerteblok har du måske ikke brug for behandling, men for nogle anbefales en pacemaker.

    Næste skridt

    Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din læge:

    • Kend årsagen til dit besøg, og hvad du ønsker, der skal ske.
    • For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du ønsker svar på.
    • Tag nogen med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din behandler fortæller dig.
    • På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig, ned.
    • Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dig. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
    • Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder.
    • Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
    • Ved, hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
    • Hvis du har en opfølgende aftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.
    • Ved, hvordan du kan kontakte din behandler, hvis du har spørgsmål.