Articles /

Diagnostika a léčba hiátové hernie

  1. Sabine Roman, docentka1,
  2. Peter J Kahrilas, profesor2
  1. 1Fyziologie trávicího traktu, Hospices Civils de Lyon, Lyon I University, and Labtau, INSERM 1032, Lyon, Francie
  2. 2Oddělení medicíny, divize gastroenterologie, Northwestern University, Chicago, IL 60611-2951, USA
  1. Korespondence na adresu: P J Kahrilas p-kahrilas{at}northwestern.edu

Souhrnné body

  • Hiatus hernia označuje herniaci obsahu dutiny břišní, nejčastěji žaludku, přes jícnový hiát bránice do mediastina

  • Prevalence hiátové hernie se zvyšuje s věkem a indexem tělesné hmotnosti

  • Při absenci příznaků, není žádná indikace k diagnostice nebo léčbě hiátové hernie

  • Gastroezofageální refluxní choroba je hlavním klinickým projevem hiátové hernie

  • Endoskopie, radiologie s polykáním barya nebo manometrie s vysokým rozlišením může odhalit většinu případů hiátové hernie

  • Chirurgická léčba hiátové hernie, obvykle spojená s antirefluxním postupem, může být komplikovaná, takže je nutné kritické posouzení poměru rizika a přínosu

Hiatusová kýla je stav zahrnující herniaci obsahu dutiny břišní, nejčastěji žaludku, přes bránici do mediastina. Ve Spojených státech byla hiátová kýla v letech 2003-2006 uvedena jako primární nebo sekundární příčina hospitalizace u 142 z 10 000 hospitalizovaných pacientů.1 Přesnou prevalenci hiátové kýly je však obtížné určit vzhledem k subjektivitě diagnostických kritérií. Odhady se proto značně liší – například v Severní Americe se pohybují od 10 % do 80 % dospělé populace.2 Je však uznáváno, že prevalence hiátové kýly je podobná prevalenci obezity a že se zvyšuje s věkem. Typickým příznakem hiátové hernie je gastroezofageální reflux (pálení žáhy, regurgitace). Méně častými příznaky jsou dysfagie, bolest v nadbřišku nebo na hrudi a chronická anémie z nedostatku železa. Tento klinický přehled shrnuje současné poznatky o diagnostice a léčbě hiátové hernie.

Zdroje a kritéria výběru

Přehled jsme založili na článcích identifikovaných při vyhledávání v databázi PubMed s použitím termínu „hiatal hernia“ dne 12. srpna 2014. Z velké části kvůli rozsáhlé literatuře o refluxním onemocnění a překrývání refluxního onemocnění a hiátové hernie vyhledávání vrátilo více než 4500 citací, a to i při omezení na publikace v anglickém …

.

Leave a Reply