Co je HbA1c?

HbA1c, známý také jako glykovaný hemoglobin, vzniká, když se glukóza v krvi přilepí na hemoglobin, bílkovinu v červených krvinkách potřebnou pro přenos kyslíku. Zpravidla platí, že čím více glukózy je v krvi, tím více HbA1c vzniká.

HbA1c a cukrovka

Lidé s cukrovkou mají trvale vyšší než normální hladinu cukru (glukózy) v krvi.

Protože vysoká hladina cukru v krvi po delší dobu může být velmi nebezpečná pro zdraví, musí diabetici pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi, aby nebyla příliš vysoká (nebo příliš nízká). Proto je měření hladiny HbA1c, která je ukazatelem průměrné hladiny glukózy v krvi, užitečným testem pro posouzení, zda je diabetes účinně zvládán, či nikoli. Lze jej také použít jako diagnostický nástroj této poruchy a upozornit na osoby s rizikem jejího vzniku (tzv. prediabetiky).

Jelikož červené krvinky mají životnost přibližně 3 měsíce, než dojde k jejich výměně, může měření HbA1c odrážet, jak vysoké byly průměrné hladiny cukru v krvi v předchozích 3 měsících.

HbA1c jako ukazatel kontroly diabetu, Obrázek: Fouad A. Saad /

Jak funguje test HbA1c?

Test HbA1c se používá k měření množství glykosylovaného hemoglobinu v krvi.

Doporučuje se, aby si lidé s diagnostikovaným diabetem nechali změřit hodnotu HbA1c každých 3 až 6 měsíců, častěji u těch, kteří plánují založit rodinu, mají problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi nebo u nichž došlo v poslední době ke změně léčebného plánu.

Test provádí zdravotnický pracovník pomocí vzorku krve odebraného z prstu nebo z paže.

Normální rozmezí HbA1c

Průměrně je normální hodnota HbA1c u nediabetiků < 36 mmol/mol (5,5 %). Pro osoby s diabetem by měla být ideální hladina HbA1c 48 mmol/mol (6,5 %) nebo nižší. Naměřená hodnota HbA1c mezi 36 a 48 mmol/mol znamená, že jedinec má velmi vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu, které se označuje jako „pre-diabetes“.

Je však důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný a že každý pacient se svým zdravotnickým týmem probere své osobní cílové rozmezí, o které se bude snažit. Tento individuální cíl bude zohledňovat jeho aktuální hladinu HbA1c a to, na jak dlouho je naplánováno další vyšetření.

Přínosy snižování HbA1c

Trvale vysoká hladina glukózy v krvi může být pro zdraví velmi nebezpečná. Proto je důležité pečlivě sledovat a v případě potřeby snižovat hladinu HbA1c.

Například několik rozsáhlých studií prokázalo, že snížení hladiny HbA1c dokonce až o 1 % (11 mmol/mol) může významně snížit riziko vzniku neuropatie (poškození nervových zakončení), retinopatie, diabetické nefropatie (onemocnění ledvin), srdečního selhání a cévních onemocnění.

Mezi kroky, které lze podniknout ke snížení vysokých hodnot HbA1c a k prevenci případných zdravotních komplikací, patří např:

• Přehodnocení stávajícího léčebného plánu s lékařským týmem a vyzkoušení vyšší dávky/alternativních léků
• Zavedení větší fyzické aktivity a cvičení do svého životního stylu
• Držování zdravé stravy s omezením sacharidů a potravin s vysokým obsahem cukru
• Přestat kouřit

Jak se liší HbA1c od glykémie?

Přestože je HbA1c dobrým ukazatelem hladiny glukózy v krvi, existuje několik důležitých rozdílů mezi testem HbA1c a standardním prstovým testem (dalším běžně používaným testem diabetiků pro sledování hladiny glukózy v krvi).

Předně, hladina glukózy v krvi je koncentrace glukózy v krvi v přesném časovém okamžiku – ta se měří prstovým testem a udává se v mmol/l.

Hladina glukózy v krvi je koncentrace glukózy v krvi v přesném časovém okamžiku. Protože tento test poskytuje pouze okamžitý ukazatel glykémie, musí být prováděn několikrát denně, ale lze jej provádět doma bez asistence zdravotnického pracovníka.

Naproti tomu test HbA1c poskytuje celkový ukazatel průměrné glykémie jedince za poslední 3 měsíce a udává se v mmol/mol. To lépe odráží, jak je hladina cukru v krvi v průběhu času kontrolována, a může tak lékaři napovědět, jak dobře je diabetes zvládán a zda je třeba provést nějaké změny v životním stylu pacienta nebo v jeho medikaci.

Jelikož však spolehlivost testu HbA1c závisí na červených krvinkách, je třeba mít na paměti, že některé zdravotní stavy, jako je anémie, mohou výsledky ovlivnit.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

Další čtení

• Všechen obsah o diabetu
• Co je cukrovka
• Co způsobuje cukrovku?
• Patofyziologie diabetu
• Diagnostika diabetu

Citace

.