Vad är HbA1c?

HbA1c, även känt som glykaterat hemoglobin, bildas när glukos i blodet fastnar på hemoglobin, ett protein i de röda blodkropparna som krävs för syretransport. Som regel gäller att ju mer glukos i blodet, desto mer HbA1c bildas.

HbA1c och diabetes

Personer med diabetes har en konstant högre nivå av socker (glukos) i blodet än vad som är normalt.

Då högt blodsocker under en längre period kan vara mycket farligt för hälsan måste diabetiker övervaka sina blodsockervärden noggrant för att se till att de inte blir för höga (eller för låga). Därför är mätning av HbA1c-nivåer, som är en indikator på genomsnittliga blodsockernivåer, ett användbart test för att bedöma om diabetes hanteras effektivt eller inte. Det kan också användas som ett diagnostiskt verktyg för denna sjukdom och för att lyfta fram personer som löper risk att utveckla den (så kallade prediabetiker).

Då röda blodkroppar har en livslängd på cirka tre månader innan de byts ut kan mätning av HbA1c återspegla hur höga blodsockernivåerna har varit i genomsnitt under de föregående tre månaderna.

HbA1c som en indikator för diabeteskontroll, bildkredit: Fouad A. Saad /

Hur fungerar HbA1c-testet?

HbA1c-testet används för att mäta mängden glykosylerat hemoglobin i blodet.

Det rekommenderas att personer med diagnostiserad diabetes gör en HbA1c-mätning var 3:e till 6:e månad, och oftare för dem som planerar att bilda familj, som har problem med att kontrollera blodsockret eller som nyligen har haft en förändring i sin behandlingsplan.

Testet utförs av sjukvårdspersonal med hjälp av ett blodprov som tas från antingen fingret eller från armen.

Det normala HbA1c-intervallet

Det normala HbA1c för icke-diabetiker är i genomsnitt < 36 mmol/mol (5,5 %). För personer med diabetes bör en idealisk HbA1c-nivå vara 48 mmol/mol (6,5 %) eller lägre. En HbA1c-mätning på mellan 36 och 48 mmol/mol innebär att individen har en mycket hög risk att utveckla typ 2-diabetes, vilket kallas ”pre-diabetes”.

Det är dock viktigt att komma ihåg att alla människor är olika och att varje patient kommer att diskutera med sitt vårdteam om sitt personliga målintervall att sträva efter. Detta individuella mål kommer att ta hänsyn till deras nuvarande HbA1c-nivå och hur snart nästa test är planerat.

Fördelar med att sänka HbA1c

Persistent höga blodglukosnivåer kan vara mycket farliga för hälsan. Därför är det viktigt att noggrant övervaka och vid behov sänka nivåerna av HbA1c.

För att ta ett exempel har flera storskaliga studier visat att en sänkning av HbA1c med till och med så mycket som 1 % (11 mmol/mol) avsevärt kan minska risken för att utveckla neuropati (skador på nervändar), retinopati, diabetisk nefropati (njursjukdom), hjärtsvikt och kärlsjukdom.

Några åtgärder som kan vidtas för att sänka höga HbA1c-värden och förebygga eventuella hälsokomplikationer är bland annat följande:

• Se över din nuvarande behandlingsplan med ditt vårdteam och prova en högre dos/alternativ medicinering
• Inför mer fysisk aktivitet och motion i din livsstil
• Håller en hälsosam kost med begränsat antal kolhydrater och livsmedel med högt sockerinnehåll
• Stoppa med att röka

Hur skiljer sig HbA1c från blodglukos?

Även om HbA1c är en bra markör för blodglukosnivåerna finns det några viktiga skillnader mellan HbA1c-testet och det vanliga fingertestet (ett annat vanligt test som diabetiker använder för att övervaka sitt blodglukos).

För det första är blodglukosnivån koncentrationen av glukos i blodet vid en exakt tidpunkt – detta mäts genom fingertestet och anges i mmol/l. Eftersom detta test endast ger en ögonblicksindikator för blodglukos måste det utföras flera gånger om dagen, men kan göras hemma utan hjälp av sjukvårdspersonal.

Däremot ger HbA1c-testet en övergripande markör för en individs genomsnittliga blodglukos under de senaste tre månaderna, och anges i mmol/mol. Detta ger en bättre avspegling av hur sockernivåerna i blodet kontrolleras över tiden och kan därmed tala om för läkaren hur väl diabetes hanteras och om några förändringar i patientens livsstil eller medicinering behöver göras.

Men eftersom tillförlitligheten hos HbA1c-testet är beroende av röda blodkroppar är det viktigt att komma ihåg att vissa medicinska tillstånd, t.ex. anemi, kan påverka resultaten.

• https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/hba1c
• https://www.dietvsdisease.org/normal-hba1c-range/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10938048
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23099356

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om diabetes
• Vad är diabetes?
• Vad orsakar diabetes?
• Patofysiologi vid diabetes
• Diabetesdiagnostik

Citat

.