Urologiska institutionen

Vad är en cystocele?

Cystocele är namnet på en sjukdom hos kvinnor som uppstår när väggen mellan urinblåsan och slidan försvagas, vilket gör att urinblåsan faller ner eller hänger i slidan.

Vilka följder kan en cystocele få?

Förutom obehag kan den resulterande fallande blåsan orsaka två typer av problem:

• Urinläckage

• Inkomplett tömning av urinblåsan

Den nedfallna blåsan sträcker ut öppningen till urinröret, och urin kan läcka ut när kvinnan gör någon åtgärd som orsakar tryck på urinblåsan, till exempel hosta.

Vad är graderna av cystoceles?

Grad 1

Mild. Blåsan hänger bara en kort bit in i slidan.

Grad 2

Mer allvarlig. Blåsan har sjunkit tillräckligt långt in i slidan för att nå slidans öppning.

Grad 3

Mest avancerat. Blåsan böljar ut genom slidans öppning.

Vad orsakar en cystocele?

En cystocele kan bero på följande:

• Tunga lyft

• Spänningar i musklerna under förlossningen

• Återkommande spänningar under avföring. rörelser

• Svaga muskler runt slidan orsakade av brist på östrogen efter klimakteriet

Hur diagnostiseras en cystocele?

Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, (som kan avslöja den nedfallna delen av urinblåsan genom slidan), kan diagnostiska förfaranden för en cystocele inkludera ett cystourethrogram (även kallat ett cystogram vid urtagning av urinblåsan). Detta är en röntgenbild av blåsan under urinering och med blåsan och urinröret fyllda med kontrastmedel för att fastställa blåsans form och eventuella hinder.

Andra tester och procedurer kan vara nödvändiga för att fastställa om det finns några problem i andra delar av urinvägarna.

Vilka är symptomen på en cystocele?

Symtom på cystocele är bland annat:

• Känsla av tyngd eller fyllighet i bäckenet

• Bula i slidan som du kan känna

.

• Ackande eller en känsla av tryck i underlivet eller bäckenet

• Smärta i nedre delen av ryggen

• Ursöndring av urin eller förstoppning

• Nödvändigt att trycka tillbaka organen upp i slidan för att tömma blåsan eller gå på avföring

• Sexuella svårigheter

• Problem med att sätta in tamponger eller applikatorer

• Bäckenpressen blir värre när man står, lyfta eller hosta eller när dagen går

Vad är behandlingen för cystoceles?

Specifik behandling för cystoceles kommer att bestämmas av din läkare baserat på:

• Din ålder, din allmänna hälsa och din sjukdomshistoria

• Sjukdomens omfattning

• Din tolerans för specifika mediciner, förfaranden eller behandlingar

• Förväntningar på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller preferens

Behandlingen kan omfatta:

• Modifiering av aktivitet. Undvik aktiviteter, till exempel tunga lyft eller belastning, som kan leda till att cystocelen förvärras.

• Pessar. En anordning som placeras i slidan för att hålla blåsan på plats.

• Kirurgi. Ett ingrepp för att flytta tillbaka blåsan till ett mer normalt läge

• Östrogenersättningsbehandling. Detta kan hjälpa till att stärka musklerna runt slidan och blåsan.

Om du överväger hormonersättningsterapi bör beslutet att börja fattas först när du och din läkare har utvärderat förhållandet mellan risk och nytta baserat på din individuella sjukdomshistoria.