Fullgången graviditet

När en graviditet anses vara fullgången och vad betyder det?

En graviditet anses vara fullgången vid 39 veckor. Det betyder att det är bäst att inte planera barnets förlossning före den tidpunkten om det inte finns en medicinsk eller obstetrisk anledning att göra det.

I genomsnitt varar en graviditet cirka 40 veckor (280 dagar) från den första dagen av en kvinnas sista menstruation. Det är så din behandlare troligen kommer att uppskatta ditt förfallodatum.

I vissa fall är det i mammans eller barnets bästa intresse att planera en induktion eller ett kejsarsnitt i stället för att vänta på att förlossningen ska börja. Experter behöver veta vid vilken gestationsålder de flesta barn är tillräckligt utvecklade för att födas friska så att vårdgivare kan vara säkra på att de inte planerar en förlossning för tidigt. Barn som når den här tidpunkten anses vara fullgångna.

Vårdgivare trodde tidigare att barn som föddes mellan 37 och 42 veckor hade samma sannolikhet att födas friska. Därför ansåg experterna att graviditeterna var full termin vid 37 veckor.

Sedan 2013 granskade American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) forskningen och beslutade att ändra definitionen av full termin till 39 veckor.

Varför anses 39 veckor nu vara full termin?

Full termin är nu 39 veckor eftersom forskning har visat att barn som föds vid 39-40 veckor löper mindre risk att få vissa hälsoproblem än de som föds vid 37 veckor.

Bebisar som föds vid 39 eller 40 veckor i stället för 37 eller 38 veckor:

• Har mer tid för sin hjärna, sina lungor, och levern att mogna fullt ut
• Får mindre sannolikt syn- och hörselproblem
• Får större sannolikhet att födas med en hälsosam vikt
• Får större sannolikhet att suga och svälja bra vid födseln

Studier har också visat att det finns en ökad risk för inlärningsproblem och hälsoproblem senare i livet hos bebisar som föds före 39 veckor.

En studie tittade på journaler från mer än 150 000 barn i skolåldern och fann en förhöjd risk för dålig utveckling hos barn som föddes genom en planerad förlossning före 39 veckor. I studien undersöktes fysisk hälsa och välbefinnande, språk och kognition, social kompetens, känslomässig mognad samt allmän kunskap och kommunikation.

Den gestationsålder som ditt barn har kan dessutom vara så mycket som två veckor förskjuten, även om du har gjort ett tidigt ultraljud för att datera din graviditet. Om du planerar en förlossning före 39 veckor och ditt förfallodatum är förskjutet med en vecka eller två kan ditt barn födas före 37 veckors graviditet.

Förr i tiden planerade vissa vårdgivare en förlossning före 39 veckor av bekvämlighetsskäl eller andra icke-medicinska skäl. Deras patienter kan ha varit nöjda med att slippa obehaget under graviditetens sista veckor eftersom de trodde att barnet ändå var redo att födas.

ACOG och SMFM vill klargöra att en förlossning endast bör planeras före 39 veckor när en fortsatt graviditet skulle innebära betydande hälsorisker för modern eller barnet.

Hur blir det om jag får värkar före 39 veckor?

Naturligtvis kan en förlossning före 39 veckor ibland inte undvikas, till exempel när vattnet går eller värkarna kommer tidigt. Om du får värkar mellan 37 och 39 veckor kommer din vårdare inte att försöka fördröja dina värkar eftersom de flesta barn som föds vid denna tidpunkt mår bra. Med det sagt är det fortfarande bäst att vänta till 39 veckor för att planera en induktion eller ett kejsarsnitt.

Med andra ord är riskerna med att föda några veckor för tidigt inte stora, men varför ta någon risk alls med ditt barns hälsa om du kan undvika det?

Är det bäst för mitt barn att stanna kvar i livmodern så länge som möjligt?

Nej. Att stanna kvar i livmodern efter 41 veckor är inte heller optimalt för barnets hälsa. Det är därför som ACOG och SMFM nu definierar en fullgången graviditet som en graviditet som varar mellan 39 veckor, 0 dagar och 40 veckor, 6 dagar. Barn som föds under detta fönster har bäst chans att vara friska, jämfört med barn som föds tidigare eller senare.

För att göra detta tydligare har de två organisationerna tagit fram dessa nya beteckningar för de sista veckorna av graviditeten:

• Tidig graviditet: 37 veckor, 0 dagar till 38 veckor, 6 dagar
• Fullgången graviditet: 39 veckor, 0 dagar till 40 veckor, 6 dagar
• Sen tid: 41 veckor, 0 dagar till 41 veckor, 6 dagar
• Postterm: 42 veckor, 0 dagar och längre

Varför är det riskabelt för min graviditet att gå längre än 41 eller 42 veckor?

När du når 41 veckor börjar risken för att ditt barn ska få problem att öka, och din vårdgivare kommer troligen att kräva att du kommer in för tester för att se till att ditt barn fortsätter att trivas i livmodern. Detta beror på att moderkakan är ett organ som åldras i takt med att graviditeten fortskrider, och efter 41 veckor kan det hända att den inte fungerar lika robust när det gäller att leverera syre och näring till ditt barn.

Om din graviditet sträcker sig längre än till 40 veckor och 6 dagar kan din vårdgivare rekommendera att du ska genomgå ett icke-stresstest eller en biofysisk profil. Om testerna visar att barnet inte trivs kan din vårdgivare besluta att sätta igång förlossningen.

Om du inte får förlossning vid 42 veckor kommer din vårdgivare sannolikt att rekommendera att sätta igång förlossningen. Det beror på att riskerna för dig och ditt barn ökar betydligt efter den tidpunkten. Efter 42 veckor:

• Ditt barn kan få mindre syre och näring från dig eftersom din moderkaka börjar brytas ned eller mängden fostervatten minskar, vilket komprimerar navelsträngen.
• Ditt barn kan bli för stort för att du ska kunna föda vaginalt
• Det finns en högre risk för dödfödsel

Medans du funderar på den stora dagen kan du kanske gilla vår videoserie om förlossning. Vi tar upp tecken och stadier av värkarbete, smärtbehandling, medicinska procedurer, beslut om ditt nyfödda barn och mycket mer.

Lär dig mer:

• När min bebis troligen faller ner?
• Hur vet jag att jag har värkarbete?
• Fostrets utveckling vecka för vecka
• Hur händer det med din bebis på barnkammaren